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Sucediendo en la ciudad de Nueva York: septiembre de 2016

Sucediendo en la ciudad de Nueva York: septiembre de 2016


BreakFestival
Extra Crispy y CookOut NYC traerán BreakFestival al Manhattan Waterfront este fin de semana del Día del Trabajo, septiembre.La ciudad de Nueva York ama el desayuno (brunch), eso es un hecho, por lo que para celebrar la comida favorita de todos, se llevarán a cabo cuatro sabrosas sesiones diferentes en el este Frente al río (ingrese en 23rd Street).

El BreakFestival reunirá a los amantes del desayuno durante dos días completos de eventos centrados en el desayuno con chefs estrella, influencers y música en vivo. Entre las cosas que puede esperar se incluyen: más de 20 chefs mostrando sus mejores bocadillos y bebidas para el desayuno; rindiendo homenaje a los elementos esenciales del desayuno y el brunch con cabinas temáticas, torneos y degustaciones que van desde creativas tostadas francesas, los mejores tocino y cócteles personalizados; y cerveza de desayuno. Para obtener más información, haga clic aquí.

Isla de los cerdos
El festival de cerdo entero favorito de todos está a la vuelta de la esquina. La séptima anual Pig Island regresa a Red Hook, Brooklyn, en Erie Basin Park (junto a Ikea) el sábado 10 de septiembre, de 11:30 a.m. a 4:00 p.m. El paseo marítimo de Brooklyn dará la bienvenida a más de 20 chefs que sirven platos fabulosos del hocico a la cola, junto con cerveza artesanal, sidra, whisky y, como novedad de este año, ¡mezcal! La alineación de chefs nuevos y que regresan recogerá sus cerdos de Flying Pigs Farm en la recolección anual de cerdos en Union Square Greenmarket el 7 de septiembre. Para obtener más información, haga clic aquí.

Beauty Bar presentado por Cottonelle
Asegúrese de lucir lo mejor posible durante la Semana de la Moda de Nueva York, pasando por un salón de belleza exclusivo y de lujo, Beauty Bar Presentado por Cottonelle, el 8 y 9 de septiembre a las 12:00 p.m. - 6:00 p.m. Tito's Vodka y Owl's Brew ofrecerán cócteles y los huéspedes pueden revitalizarse en un bar personalizado Nonni's Biscotti y THINaddictives con Corso Coffee. Visítanos para disfrutar de un conjunto de experiencias junto con los servicios y tratamientos de spa PRIV que incluyen reventones, retoques de maquillaje, manicuras y ceras. Para obtener más información, haga clic aquí.

Festival del Café de Nueva York
En una ciudad tan ocupada como Nueva York, no es de extrañar que todos clamen constantemente por café de calidad y innovaciones en el café. Así que prepárese para el Festival del Café de Nueva York, que regresa a la 69th Regiment Armory en Manhattan por segundo año consecutivo, del 16 al 18 de septiembre.

Más de 70 proveedores estarán presentes en el festival de la cafeína, incluidos Bluestone Lane Coffee, Devoción, La Marzocco, Califia Farms y más. Además, el Festival del Café de Nueva York marca el lanzamiento oficial de la Semana del Café en Nueva York, que promueve la industria del café mientras recauda dinero para proyectos de agua potable y saneamiento en comunidades productoras de café de todo el mundo.

Los eventos durante el festival incluyen: The Latte Art Live, donde los visitantes podrán aprender de primera mano cómo hacer arte latte en demostraciones de algunos de los mejores baristas de la zona; y el Espresso Martini Bar, que ofrecerá una variedad de cócteles de café que entusiasmarán incluso al bebedor de café más informal.

Sabor de East Village
Taste of East Village el 17 de septiembre es un evento por primera vez que recorre restaurantes antiguos y nuevos que mantienen la escena gastronómica de este vecindario excepcional. El festival contará con platos y cócteles de Jimmy's No. 43, Langosta de Luke, Veselka, Cupcakes de Butter Lane, Helado artesanal Van Leeuwen, Porchetta, y muchos más. El entretenimiento en vivo a cargo de músicos locales y grupos culturales acompañará los sabores de la exclusiva comida sin complicaciones que la gente clama en el East Village.

El Brew Hop
El Brew Hop 5K + Craft Beer Festival se llevará a cabo en Randall's Island el domingo 18 de septiembre. El evento por primera vez brinda a los asistentes la oportunidad de combinar pasatiempos perfectamente compatibles: correr y cerveza. Después de un recorrido de 5 km por Randall's Island, los corredores (y las personas que solo quieren disfrutar del festival de la cerveza) pueden disfrutar de muestras de cerveza de cortesía de las cervecerías que incluyen Brooklyn Brewery, Third Rail Beer, Bronx Brewery, KelSo Beer Company y más.

El festival posterior a la carrera contará con música en vivo, juegos de césped, fila de cervecerías, instalaciones de arte, camiones de comida local, pueblo de vendedores y áreas para sentarse. The Brew Hop beneficiará a City Harvest, la primera organización de rescate de alimentos del mundo, al donar el 10 por ciento de las ganancias directamente a la organización benéfica.

Fiesta en la calle y asado de cerdo al aire libre en Sagra del Maiale
El 18 de septiembre il Buco está celebrando su fiesta anual de cerdo asado al aire libre Sagra del Maiale y Bond Street. Estos talentosos chefs se despiertan antes de que salga el sol para comenzar a asar lentamente un cerdo entero sobre una fogata fuera del restaurante. Al llegar la tarde, un banquete buffet se alinea en la acera y comienza la fiesta de la cuadra. La propietaria de il Buco, Donna Lennard, ha realizado el evento cada septiembre durante más de 20 años como una forma de unir a la comunidad y celebrar el vecindario y el comienzo de la temporada de otoño. Este año, una parte de las ganancias se destinará a los esfuerzos de ayuda por el terremoto de Italia. Para obtener más información, haga clic aquí.

21a cosecha anual en la plaza
Durante más de dos décadas, los chefs y sumilleres de Union Square han acudido a este evento anual del parque. Esta celebración contará con chefs de más de 50 de los restaurantes más prestigiosos de Union Square que preparan platos exclusivos con productos frescos de Union Square Greenmarket. Los restaurantes incluyen Union Square Cafe, Tarrallucci E Vino y Gramercy Tavern. Degustaciones ilimitadas se combinan con vinos y cervezas artesanales locales. Además, todos los ingresos benefician el embellecimiento, el mantenimiento y la programación continuos de Union Square Park. Este evento se lleva a cabo el jueves 22 de septiembre a partir de las 7 p.m. a las 9 p.m. Para obtener más información, haga clic aquí.

Festival de la cerveza artesanal Brooklyn Pour
El Brooklyn Pour Craft Beer Festival de Village Voice regresará por sexto año el sábado 24 de septiembre en el Brooklyn Expo Center de 3 a 6 p.m. Los entusiastas de todo el área de los tres estados disfrutarán de más de 100 muestras de las mejores cervezas de temporada, micro y reserva de cervecerías regionales y nacionales. Para obtener más información, haga clic aquí.

El gran picnic de tocino
Atención a todos los amantes del tocino: la segunda extravagancia anual de comida centrada en la carne de cerdo, The Great Big Bacon Picnic, regresa a The Old Pfizer Factory en Williamsburg, Brooklyn, del 24 al 25 de septiembre. Este festival de tocino gourmet ofrece tocino y bebidas alcohólicas ilimitadas de más de 100 de los mejores chefs, maestros cerveceros y destiladores artesanales del área de Nueva York. Piense en galletas Oreo con tocino, rollitos de primavera con bogavante y tocino y Bloody Marys con tocino. También habrá música en vivo de High & Mighty Brass Band para tocar. Para obtener más información, haga clic aquí.

Harlem Shake
Barrio de hamburguesas y batidos Harlem Shake ha abierto su segunda ubicación en East Harlem en 2162 2nd Avenue y East 111th. Los clásicos de Harlem Shake (batidos, hamburguesas Pat LaFrieda y brunch dominical) se unirán a platos específicos de East Harlem que incluyen un sándwich de pernil desmenuzado con mojo de naranja agria, frijoles negros refritos y mayonesa de chipotle; una frita cubana con una empanada de carne de cerdo y ternera sazonada cubierta con papas fritas con muy poco presupuesto; y tostones servidos con mojo y chipotle. Celebre el alma de Harlem con comida sabrosa en un ambiente divertido.

ReViVer
ReViVer, un excelente restaurante estadounidense que redefine el significado de una alimentación saludable, abrirá este mes su segundo local en 303 Park Avenue South. El chef Scott Leibfried, un veterano de 10 años de Hell's Kitchen y presentador de Food Network Challenge, junto con la nutricionista licenciada Monica Reinagel, incluirán ingredientes de origen limpio en sus platos, libres de antibióticos, hormonas, harinas refinadas y azúcares.

La ecuación ReViVer Score simplifica el cálculo del equilibrio de nutrientes en cada comida (en la tienda), lo que permite a los clientes realizar un seguimiento de la ingesta de vitaminas, minerales, antioxidantes, electrolitos, ácidos grasos y probióticos.

Cuadrícula
Este mes, el primer grupo hotelero Quality Branded (Quality Eats, Quality Meats y Quality Italian) abrirá Squares, en la antigua ubicación de Riff Raff (360 Park Avenue South). Squares será un club nocturno de 2,000 pies cuadrados adornado con un diseño inspirado en mosaicos de azulejos vidriados y madera y cuero antiguos en cálidos monocromos.

Squares ofrecerá un programa de cócteles a cargo de Bryan Schneider (Quality Eats, Monkey Bar y Clover Club), pequeños bocados y una rotación de invitados musicales y presentaciones en vivo.

Avra Madison
Avra Madison abrirá su segunda ubicación el 9 de septiembre en 14 E 60th Street y contará con una mezcla de platos mediterráneos y auténtica comida griega similar a Avra ​​Estiatorio, pero el nuevo restaurante tendrá una selección de pescado más extensa. El restaurante de dos niveles se diseñará para crear una atmósfera similar a la de una villa al aire libre en Grecia, con limoneros frescos, piedra caliza importada y paredes lavadas con piedra. El enfoque de Avra ​​es "comida tradicional griega con énfasis en mariscos especiales". La cocina abierta, con su impresionante exhibición de pescado, prepara las selecciones directamente desde el mar. El restaurante se especializa en ofrecer opciones de mariscos frescos, por libra con precios que van desde $ 29.50 hasta $ 53.50.

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Enciclopedia de la influenza

Cuando el barco noruego Bergensfjord Entró al vapor en el puerto de la ciudad de Nueva York el 11 de agosto de 1918, un comité de bienvenida inusual lo esperaba en la costa. El barco tenía 11 tripulantes y diez pasajeros infectados con una nueva y particularmente agresiva forma de influenza. En el muelle se encontraban ambulancias y un funcionario de salud del puerto de Nueva York, que inmediatamente llevó a los marineros enfermos a un hospital de la ciudad. Los marineros que se habían enfermado durante el viaje pero que ahora se estaban recuperando, así como los que estaban en contacto con los enfermos mientras estaban a bordo, fueron vigilados de cerca por las enfermeras del Departamento de Salud de la ciudad de Nueva York.1 Nueva York, que no es ajena a las epidemias, tuvo un largo período de tiempo. tradicional de vigilancia de enfermedades, aislamiento y cuarentena, y fue este mecanismo el que entró en vigor de inmediato.

En el transcurso de las siguientes semanas, llegaron al puerto de Nueva York más barcos con marineros enfermos. El 16 de agosto, el Nieuw Amsterdam Llegó a Nueva York desde Rotterdam, con 22 pasajeros a bordo enfermos de influenza. El 4 de septiembre, un transatlántico francés Rochambeau Llegó con 22 nuevos casos de influenza a bordo, dos víctimas ya habían fallecido en el mar. El departamento de salud de la ciudad colocó a todos los hombres enfermos en aislamiento en el Hospital Willard Parker en East 16th Street y en el French Hospital en W.34th Street.2 En un intento por disminuir la probabilidad de que la influenza se propague a la población de Nueva York, el comisionado de salud, Dr. . Royal S. Copeland puso a todo el puerto de Nueva York en cuarentena el 12 de septiembre. La dificultad, admitió Copeland, era que otros puertos de la costa este pueden no ser tan rígidos en sus métodos de control de enfermedades, por lo que permiten que la influenza ingrese a Nueva York desde en otra ciudad.3 Unos días después, se descubrieron 23 nuevos casos entre marineros de la Marina de los Estados Unidos.4 Luego, el 16 de septiembre, trece marineros fueron descubiertos enfermos de influenza y trasladados de su buque escuela naval al Kingston Avenue Hospital en Brooklyn . Copeland le dijo al público que no había necesidad de alarmarse.5

Aún así, Copeland endureció las medidas de control de enfermedades de la ciudad. El 17 de septiembre, la Junta de Salud de la ciudad agregó la influenza a la lista de enfermedades notificables, por lo que, de acuerdo con el código sanitario, exigía que todos los casos fueran aislados.6 Copeland anunció que los hogares con casos serían puestos en cuarentena mientras el paciente se recuperaba, mientras que los casos en casas de vecindad estaría aislado en un hospital de la ciudad. La medida no llegó demasiado pronto: tres casos civiles y dos militares fueron descubiertos al día siguiente y puestos en aislamiento.7 A Copeland le preocupaba que la enfermedad se propagara a los escolares de Nueva York, y advirtió a las escuelas que enviaran a casa a los niños que estuvieran estornudando o tosiendo. clase. Para el público en general, hizo imprimir y distribuir carteles advirtiendo sobre los peligros de la influenza, cómo prevenirla y cómo tratarla.8 También se reunió con representantes de teatros, cines y transporte público para solicitar la ayuda de los gerentes. para prevenir la propagación de la influenza.9 Mientras tanto, el Dr. William H. Park, director de la Oficina de Laboratorios de la ciudad, se ocupó a sí mismo y a su personal de tratar de identificar el microbio causante con la esperanza de desarrollar una vacuna.1

Para el 24 de septiembre, Nueva York tenía más de 100 nuevos casos de influenza que tratar. A Copeland le preocupaba el creciente número de casos y su capacidad para aislarlos a todos. Dado que es probable que la tasa de casos aumente rápidamente, los hospitales pronto ya no podrán ubicar los casos en salas de aislamiento; las salas generales tendrían que abrirse a los pacientes con influenza. Envió instrucciones a los hospitales sobre cómo manejar los casos de epidemias.11 Cuatro días después, los médicos de la ciudad informaron 324 casos adicionales, siendo Brooklyn el distrito más afectado. Copeland mantuvo la calma y les dijo a los periodistas y residentes que no había motivo de alarma. Nueva York había experimentado un total de aproximadamente 1,000 casos de influenza hasta el momento, dijo, solo un pequeño porcentaje de los 5,6 millones de habitantes de la ciudad. Sin embargo, le pidió al gobierno de la ciudad $ 5,000 para combatir la creciente epidemia. La Junta de Estimaciones, tan impresionada con el llamamiento de Copeland y la gravedad de la situación, asignó cinco veces esa cantidad y le dio al comisionado de salud $ 25,000 en fondos de emergencia.12

A diferencia de los comisionados de salud de otras ciudades estadounidenses, la estrategia de Copeland para combatir la epidemia no fue emitir órdenes de cierre, sino identificar y aislar rápidamente a los que enfermaron. Reiteró al público la necesidad de poner a los familiares enfermos en su propia habitación mientras se recuperan y de limitar el contacto con esa persona mientras dure su enfermedad. Los funcionarios de salud aislaron tantos casos como pudieron en las salas de los hospitales de la ciudad. Se establecieron salas de examen en las estaciones de Pennsylvania y Grand Central, donde una enfermera y un equipo médico en cada una podían examinar a todos los pasajeros que llegaban sintiéndose enfermos. Los que sufrían de influenza fueron trasladados a un hospital o puestos al cuidado de amigos y no se les permitió continuar en el transporte público.13 Las escuelas de Nueva York, que tenían un programa de larga data de monitoreo y cuidado de la salud infantil, se mantuvieron abiertas . Bajo la dirección de la Dra. S. Josephine Baker, directora de la Oficina de Higiene Infantil del Departamento de Salud, los médicos escolares inspeccionaban a los niños cada mañana y los estudiantes enfermos eran enviados a casa. En la escuela, las clases se mantuvieron separadas unas de otras, y todos los estudiantes recibieron instrucciones de ir directamente de la escuela a sus hogares al final del día y no mezclarse o formar multitudes.14 “No tenemos ninguna intención en este momento de cerrar la escuela. escuelas ”, dijo Copeland,“ ya que creo que los niños están mejor protegidos en las escuelas que en las calles ”. 15 Las escuelas de Nueva York permanecieron abiertas mientras duró la epidemia.

En los primeros días de octubre, la epidemia de Nueva York comenzó a desencadenarse en serio. El 4 de octubre, los médicos informaron 999 nuevos casos de influenza durante el período anterior de 24 horas, lo que eleva el número total de casos desde el inicio de la epidemia a aproximadamente 4,000. Casi 700 de esos casos se produjeron entre escolares de la ciudad. La sección de Brownsville de Brooklyn se vio particularmente afectada y todos los hospitales del municipio estaban abarrotados. Aún así, Copeland se mostró optimista sobre la situación. Poniendo estas cifras en perspectiva, le dijo al público que Massachusetts, un estado con la mitad de la población de la ciudad de Nueva York, tenía 100,000 casos de influenza. Aún no había necesidad de emitir una orden de cierre, agregó16.

Sin embargo, Copeland no se quedó de brazos cruzados mirando cómo se desarrollaba la epidemia. El 4 de octubre, él y la junta de salud resolvieron que la epidemia de influenza, "si bien no es alarmante en este momento, requiere atención por parte de los ciudadanos de la ciudad de Nueva York". En conjunto con los dueños de negocios, la junta promulgó un horario escalonado para todas las tiendas, excepto las que venden alimentos y medicamentos, con la esperanza de reducir la congestión en el transporte público. Los negocios que normalmente abrían antes de las 8:00 am o cerraban después de las 6:00 pm no se vieron afectados. Sin embargo, todas las demás tiendas y oficinas debían cumplir con un nuevo horario que escalonaba los horarios de apertura y cierre en incrementos de quince minutos. A cada uno de los 46 teatros y salas de cine de la ciudad se le asignó un horario de apertura específico entre las 7:00 p. M. Y las 9:00 p. M. Para distribuir a las multitudes de entretenimiento nocturno. 17 Esa noche, la primera de una serie de explosiones sacudió la planta de carga de conchas T. A. Gillespie en la sección Morgan de South Amboy, Nueva Jersey, al otro lado de la bahía de Raritan desde el extremo sur de Staten Island. La explosión provocó un incendio y más explosiones que duraron tres días, lo que obligó a la evacuación de South Amboy, así como de las cercanas Perth Amboy y Sayreville. En el caos del éxodo masivo, miles huyeron de sus hogares y muchos viajaron a Nueva York en busca de refugio. A la tarde siguiente, los funcionarios de la ciudad cerraron los puentes y detuvieron el tráfico del metro, dejando a miles de personas abarrotadas a bordo de los transbordadores mientras luchaban hacia y desde casa. El mismo día en que Copeland tenía la intención de comenzar un programa para reducir la congestión en el transporte público, la explosión de Gillespie provocó exactamente lo contrario. Con poco que podía hacer para controlar la situación, la junta de salud retrasó la implementación del horario comercial escalonado hasta el lunes 7 de octubre.

Mientras tanto, los recuentos de nuevos casos continuaron aumentando: 2.000 el 9 de octubre, luego 3.100 el 11 de octubre y unos 4.300 el 12 de octubre.19 Copeland creía que los teatros sucios y abarrotados eran uno de los principales culpables de la propagación de la epidemia, y el 11 de octubre anunció que los teatros individuales podrían permanecer abiertos solo si estuvieran bien ventilados, limpios y no permitieran a los clientes toser, estornudar o fumar. Al día siguiente, el departamento de salud cerró varios teatros por incumplimiento de los nuevos códigos sanitarios. Varios otros cerraron debido a la poca asistencia.20

El aumento de casos gravó los recursos de la ciudad, y Copeland se dio cuenta de que él y el departamento de salud necesitaban ayuda para combatir la epidemia. El 12 de octubre, creó un Comité Asesor de Emergencias especial para ayudarlo. Se incluyeron representantes de hospitales municipales privados y públicos, enfermería institucional y domiciliaria, la Cruz Roja, comerciantes, servicios sociales, el Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos y el Departamento de Educación de la ciudad21. ciudad en 45 distritos (eventualmente aumentaron a 150) para ayudar a distribuir los recursos.22 Como en casi todas las comunidades del país, la grave escasez de enfermeras y la atención que brindaban era el problema más urgente. Las organizaciones comunitarias de toda la ciudad colaboraron, organizaron enfermeras voluntarias, recolectaron alimentos y suministros para las familias necesitadas y ofrecieron sus automóviles para los servicios de ambulancia y las llamadas de los médicos. Lillian Wald, pionera de la profesión de enfermera visitante y defensora de los servicios de atención médica para los pobres, ofreció su formidable organización de enfermería, Henry Street Settlement, en el Lower East Side de Manhattan, para administrar la enfermería domiciliaria en toda la ciudad. La directora del Comité de Mujeres en Defensa Nacional del alcalde John Hylan, Millicent Hearst (esposa del magnate de los periódicos William Randolph Hearst), fue nombrada presidenta de un comité especial para ayudar a coordinar la ayuda alimentaria y el transporte de las enfermeras visitantes23. Street Settlement, la Asociación de Enfermeras Visitantes de Brooklyn y varias otras organizaciones voluntarias organizaron un Consejo de Enfermeras de Emergencia para ayudar a reclutar enfermeras y asignar atención médica, y para organizar voluntarios para el escrutinio puerta a puerta de los hogares con casos de influenza.24 La Universidad de Nueva York y El Hospital Bellevue puso a sus estudiantes de medicina de tercer año a trabajar como voluntarios en la causa.25 En toda la ciudad, personas y organizaciones ofrecieron sus servicios como voluntarios para ayudar a poner fin a la epidemia y aliviar el sufrimiento de los enfermos.

La epidemia siguió empeorando. El 19 de octubre, los médicos informaron 4.875 nuevos casos de influenza. Algunos comenzaron a impacientarse y descargaron sus frustraciones con Copeland y el alcalde Hylan. En Staten Island, varias empresas de construcción naval informaron de una caída del 40 por ciento en la productividad debido a que los empleados enfermos no podían presentarse al trabajo. Actuando en nombre de los astilleros, el presidente del condado de Richmond, Calvin Van Name, imploró a Hylan que ordenara a Copeland que cerrara los teatros, salones y otros lugares de diversión de Staten Island con la esperanza de poner fin rápidamente a la epidemia.26 Los dueños de negocios se prepararon para contrarrestar cualquier problema. tal movimiento. Unos días más tarde, el subcomisionado de policía le pidió a Copeland que cerrara los cines y los salones de baile en Staten Island.27 Un médico de la ciudad, un representante de la Sociedad Médica del Condado de Nueva York, se quejó de que el departamento de salud descuidó poner en cuarentena a todos los pasajeros en el Bergensfjord cuando llegó en agosto, y en cambio solo aisló a la tripulación enferma.28 El ex comisionado de salud y ahora superintendente del Hospital Mount Sinai, S. S. Goldwater, protestó contra la decisión de Copeland de mantener abiertas las escuelas de la ciudad durante la epidemia. Él creía que el "programa en papel", como él lo llamaba, de monitorear a los estudiantes para detectar enfermedades era sólido, pero que había "una laxitud casi criminal" en la ejecución del programa. Como resultado, argumentó, los niños enfermos no estaban siendo excluidos de la escuela29.

Copeland no se movió. Primero, creía que la epidemia pronto alcanzaría su punto máximo y luego disminuiría. También creía que el programa escolar estaba funcionando y citó pruebas que indicaban que al menos la mitad de las ausencias en la escuela no se debían a enfermedades, sino a padres demasiado preocupados que decidieron mantener a sus hijos en casa.30 El alcalde Hylan apoyó a su comisionado de salud. En respuesta a lo que le dijeron a Van Name y Goldwater, Hylan declaró que no se entrometería con la autoridad de Copeland. "Dr. Copeland ha sido puesto a cargo del Departamento de Salud ”, le escribió a Van Name,“ y no interferiré con él a instancias de un antiguo titular de la oficina que está intentando aprovecharse de una condición muy grave y grave que es una amenaza para la salud pública publicitarse a sí mismo y obstaculizar el trabajo que el Dr. Copeland está tratando de realizar ”31. Copeland respondió a Van Name en un tono menos áspero. Citando las tasas de mortalidad de Boston, Baltimore, Washington, DC y Filadelfia, todas ciudades que habían promulgado órdenes de cierre, Copeland escribió a Van Name que la ciudad de Nueva York había resistido la epidemia hasta ahora con resultados mucho mejores. Agregó que su departamento había monitoreado de cerca la epidemia de Staten Island y había trabajado para conseguir camas de hospital, atención de enfermería y otros recursos para la comunidad. “En mi opinión, cuando se escriba la historia de la epidemia de influenza en Estados Unidos”, escribió, “como funcionario de la ciudad de Nueva York, no se avergonzará del capítulo dedicado al cuidado de esta metrópoli” 32. Copeland cerró varios cines y salones de baile en Staten Island por no mantener la ventilación adecuada y las condiciones sanitarias.33 Como un guiño al poder local, él y la junta de salud enmendaron el Código Sanitario de Nueva York para otorgar al superintendente sanitario adjunto de cada municipio la autoridad para cerrar los lugares públicos donde se manipularon o almacenaron alimentos y bebidas si esos lugares se encontraban en condiciones insalubres. La tabla también hizo que toser y estornudar sin cubrirse la nariz o la boca fuera un delito menor.

Los voluntarios, los trabajadores de la ciudad y los funcionarios de salud continuaron su trabajo. Los voluntarios de la guardería de Winifred Wheeler en East Side House Settlement (entonces ubicada en el Upper East Side de Manhattan) crearon una guardería para cuidar a 100 niños que no podían ir a casa porque los miembros de la familia estaban demasiado enfermos para cuidarlos35. HG MacAdam, jefe de la división de Inspección Institucional del Departamento de Salud, se encargó personalmente de buscar alojamiento para los huérfanos de la influenza. “Me considero el 'papá' oficial de todas estas pequeñas 'afeitadoras' y trabajaré día y noche para que no contraigan la influenza”, declaró36. Las mujeres del Comité de Emergencia y sus organizaciones afiliadas. trabajó día y noche para organizar enfermeras y labores de socorro. A fines de octubre, estas mujeres alimentaban y cuidaban a más de 3000 neoyorquinos cada día.37

El propio Copeland trabajó incansablemente para combatir la epidemia, encontrar camas de hospital para los pacientes, garantizar que los cines y salas de cine estuvieran adecuadamente ventilados, asignar recursos y mano de obra y tratar de ganarse a sus detractores. Con más de 2,000 cuerpos de víctimas de influenza esperando ser enterrados en Queens, Copeland hizo arreglos para que 50 barrenderos de las calles de la ciudad trabajaran como sepultureros en el Cementerio de Caballería, e hizo que el presidente del condado de Brooklyn, Edward Riegelmann, enviara a 25 hombres adicionales de su condado para ayudar.38 Finalmente, el El estrés de trabajar las veinticuatro horas del día durante cinco semanas seguidas pasó factura al asediado comisionado de salud que no pudo trabajar el domingo 27 de octubre y pasó todo el día descansando en la cama con cansancio. Copeland regresó al trabajo a la mañana siguiente.39 Sin embargo, a su hijo no le fue tan bien. Aunque se recuperó, el niño de 8 años se enfermó de influenza a fines de octubre. Su escuela, la escuela privada de cultura ética en el 33 de Central Park West, había estado cerrada desde el 20 de octubre debido al temor de padres y maestros a la influenza. Copeland dijo que esto era una prueba más de que los niños estaban más seguros en las escuelas que jugando en las calles.40

En noviembre, la situación epidémica de Nueva York había mejorado lo suficiente como para que Copeland anunciara la disolución del Comité de Emergencias y el regreso a las horas normales de funcionamiento de las empresas. El 1 de noviembre, Copeland se reunió con su Comité Asesor y representantes de las diversas agencias de enfermería y socorro para recibir sus informes finales y agradecer a los miembros por su arduo trabajo durante la epidemia de la ciudad.41 Al día siguiente, anunció que el horario comercial escalonado El plan sería removido y el 4 de noviembre la junta de salud se reunió y resolvió derogar las enmiendas de octubre al Código Sanitario. A partir de la noche del martes 5 de noviembre, las empresas podrían volver a sus horarios normales.42 Se podría reanudar el hábito de fumar en los cines, pero los establecimientos seguirían siendo necesarios para mantener una ventilación adecuada y evitar el hacinamiento. Se informaron poco más de 700 casos durante el día, una disminución drástica de los recuentos diarios de las semanas anteriores.43 La epidemia de Nueva York había terminado.

Noviembre fue un momento de esperanza y renovación. Con el fin de la epidemia, aunque la influenza continuó circulando durante los siguientes meses, los neoyorquinos podrían comenzar a reconstruir sus vidas. El 11 de noviembre, los residentes de la ciudad celebraron el final de la Gran Guerra con desenfreno. En un desfile de la victoria, el alcalde Hylan encabezó una multitud de empleados de la ciudad en una marcha triunfante y jubilosa por la Quinta Avenida mientras los celebrantes los cubrían de confeti. Entre los manifestantes había más de 200 hombres y mujeres del Departamento de Salud que fueron aplaudidos por la multitud por su papel en la erradicación de la epidemia. "¡Mire el grupo que puso fin a la 'gripe'!" fue la alegría.44

En una entrevista con el New York Times impreso el 17 de noviembre, Copeland relató la historia de la reciente epidemia de Nueva York y ofreció su argumento de por qué a la ciudad le había ido tan bien mientras que otras ciudades de la costa este habían sido tan duramente afectadas. Primero, dijo, el departamento de salud trabajó para aislar los primeros casos provenientes de barcos que desembarcan en el puerto. Una vez que comenzaron a aparecer casos entre la población residente y la enfermedad se afianzó en la ciudad, el departamento de salud dedicó toda su atención a combatir la epidemia, organizó varios paneles y comités asesores y trabajó en cooperación con organizaciones de voluntarios para asignar recursos, reclutar y Dirigir enfermeras y aliviar el sufrimiento de los enfermos y sus familias. A diferencia de otras ciudades, dijo, Nueva York no emitió órdenes de cierre de escuelas. "Es posible que hayan sido las cosas adecuadas para hacer en esos lugares en los que no conozco sus condiciones", escribió. “Pero conozco las condiciones de Nueva York y sé que en nuestra ciudad uno de los métodos más importantes de control de enfermedades es el sistema de escuelas públicas”. Tres cuartas partes del millón de escolares de Nueva York viven en casas de vecindad, dijo, donde sus hogares estaban frecuentemente abarrotados y eran insalubres y donde sus padres se ocupaban principalmente de poner comida en la mesa y mantener un techo sobre sus cabezas. Esos padres simplemente no podían permitirse el tiempo ni el dinero para brindar la atención médica adecuada. Por lo tanto, era mucho mejor mantener abiertas las escuelas para que los médicos y enfermeras escolares pudieran vigilar a los niños en busca de enfermedades.

En cuanto a los teatros y las salas de cine, Copeland dijo que los grandes y modernos establecimientos no son lugares donde se propaga la influenza. Los teatros más pequeños, con agujeros en la pared y que tenían una ventilación inadecuada eran problemáticos, y su departamento trabajó duro para cerrar esos establecimientos hasta que los problemas pudieran solucionarse. Los teatros que permanecieron abiertos se convirtieron en "centros de educación de salud pública" a través de instrucciones sobre la etiqueta adecuada para toser y estornudar, información sobre cómo se propaga la influenza e instrucciones sobre cómo tratar y recuperarse adecuadamente de la enfermedad. Al mantener abiertos los teatros y lugares de entretenimiento, dijo Copeland, ayudó a mantener la moral y evitó que la ciudad "se volviera loca por el tema de la influenza".

La mayor ansiedad de Copeland era el transporte público, especialmente el metro, que creía que era el más peligroso de todos los lugares públicos debido al tremendo hacinamiento que causaban. Las personas enfermas, argumentó, no van a los teatros ni a las iglesias. Sin embargo, todavía van a trabajar. Por lo tanto, trabajó para asegurarse de que los subterráneos estuvieran bien ventilados y le pidió a la junta de salud que aprobara la enmienda temporal escalonada del horario comercial al código sanitario de la ciudad.

Al finalizar la entrevista, Copeland comparó Nueva York con otras ciudades de la costa este. Su ciudad lo había hecho mejor que Boston, Washington, Baltimore o Filadelfia, todos los lugares que habían emitido órdenes de cierre. ¿Por qué? Copeland lo atribuyó a la larga historia de Nueva York de trabajo fino y eficiente de salud pública y a un departamento de salud que había trabajado diligentemente durante las dos décadas anteriores para aliviar las condiciones insalubres en las calles, viviendas, tiendas y restaurantes. “El hecho de que la tasa de mortalidad se mantuvo tan baja, y que la epidemia no asumió proporciones más alarmantes”, dijo, “es un tributo maravilloso al control de salud de la ciudad en años pasados” .45 A través de las acciones incansables de Copeland y su personal en el departamento de salud, ya través del asombroso trabajo voluntario de las organizaciones de ayuda de la ciudad, Nueva York pudo capear su epidemia con una tasa de morbilidad y mortalidad significativamente más baja que otras ciudades cercanas. En general, desde el 15 de septiembre hasta el 16 de noviembre, el período de la epidemia de Nueva York, la ciudad experimentó casi 147,000 casos de influenza y neumonía, lo que resultó en 20.608 muertes.46 Estas cifras dieron a Nueva York una tasa de mortalidad excesiva de 452 por cada 100,000 personas, la más baja. en la costa este. Copeland podría estar orgulloso de su ciudad por el trabajo que hizo.

Notas

1 "Manifestaciones tempranas de influenza de embarcaciones transatlánticas que llegan a Nueva York", Box 146, Carpeta 1622, Grupo de registros 90 - Registros del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos, Administración de Archivos y Registros Nacionales, College Park, MD "Epidemiología y Control Administrativo de Influenza. Discurso de Louis I. Harris, Director de la Oficina de Enfermedades Prevenibles, Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, pronunciado en una reunión de la Eastern Medical Society, el 11 de octubre de 1918, y publicado en el Revista médica de Nueva York, 108: 7 (26 de octubre de 1918).

2 “Manifestaciones tempranas de influenza de embarcaciones transatlánticas que llegan a Nueva York”, Box 146, Carpeta 1622, Grupo de registros 90 - Registros del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos, Administración de Archivos y Registros Nacionales, College Park, MD.

3 "Se puso en vigor la cuarentena para controlar la influenza aquí", Estadounidense de Nueva York, 12 de septiembre de 1918, pág.1.

4 "Para luchar contra el agarre español", New York Times, 16 de septiembre de 1918, pág.

5 "Ataques de influenza 13 en buque escuela naval", Estadounidense de Nueva York, 17 de septiembre de 1918, pág.

6 Minutos del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, 17 de septiembre de 1918, Minutos del Departamento de Salud, Libro 13, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY Código Sanitario de la Junta de Salud del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York (Nueva York, 1920), 37-40. El código sanitario se reimprimió en 1920 con las revisiones y enmiendas realizadas durante los años anteriores.

7 "Nueva York preparada para la influenza", New York Times, 19 de septiembre de 1918, pág.11.

8 "66 muertos por influenza en filas navales", Estadounidense de Nueva York, 19 de septiembre de 1918, 3 "Se reportan 47 nuevos casos de influenza", Estadounidense de Nueva York, 20 de septiembre de 1918, pág.

9 “F. D. Roosevelt Spanish Flu Victim ”, New York Times, 20 de septiembre de 1918, pág.

10 "La influenza está en declive en la ciudad", Estadounidense de Nueva York, 21 de septiembre de 1918, pág.

11 "Encuentre 114 nuevos casos de influenza aquí", New York Times, 24 de septiembre de 1918, pág.9.

12 “Se duplicaron los nuevos casos de influenza en la ciudad” New York Times, 28 de septiembre de 1918, pág.

13 "85,000 en Bay State enfermos con influenza", New York Times, 30 de septiembre de 1918, pág.9.

14 Baker, S. Josephine. Luchando por la vida. (Nueva York: The MacMillan Company, 1939), 155-56.

15 "$ 25,000 votados para combatir la epidemia de agarre aquí", Estadounidense de Nueva York, 28 de septiembre de 1918, pág.

16 "Spanish Grip se apodera de 999 en un día aquí", Estadounidense de Nueva York, 4 de octubre de 1918, pág.

17 Minutos del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, 4 de octubre de 1918, Minutos del Departamento de Salud, Libro 13, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY.

18 "Revisar el cronograma en la lucha contra la influenza", New York Times, 6 de octubre de 1918, pág.

19 "El agarre español aquí salta un 60 por ciento", Estadounidense de Nueva York, 9 de octubre de 1918, 11 "157 en 3,077 nuevos casos de agarre sucumben", Estadounidense de Nueva York, 11 de octubre de 1918, 13 ’" La Junta de Salud ordena máscaras a medida que crece el agarre, Estadounidense de Nueva York, 12 de octubre de 1918, pág.

20 Minutos del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, 11 de octubre de 1918, Minutos del Departamento de Salud, Libro 13, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY "Fight Stiffens Here Against Influenza", New York Times, 12 de octubre de 1918, 13. Inicialmente, Copeland requirió que los teatros no admitieran a niños de 12 años de edad o menos, pero rápidamente anuló la restricción cuando se hizo evidente que la mayoría de los directores de teatro estaban siguiendo los nuevos códigos sanitarios. Consulte "Pide ayuda de expertos para controlar la epidemia", New York Times, 13 de octubre de 1918, pág.

21 "Pide ayuda de un experto para controlar la epidemia", New York Times, 13 de octubre de 1918, 18 Copeland a Lillian Wald, 12 de octubre de 1918, Reel 9, Box 11, Folder 5, Lillian D. Wald Papers, New York Public Library, Nueva York, NY.

22 "Will District City en la lucha contra la influenza", New York Times, 15 de octubre de 1918, pág.

23 "Cuerpo de ayuda emergente nombrado para Fight Grip", Estadounidense de Nueva York, 15 de octubre de 1918, pág.

24 "La lucha se endurece aquí contra la influenza", New York Times, 12 de octubre de 1918, pág.

25 "Copeland pide ayuda en la lucha contra la influenza", New York Times, 16 de octubre de 1918, pág.

26 "Copeland se niega a cerrar escuelas", New York Times, 19 de octubre de 1918, pág.

27 "Influenza on Wane in Manhattan", Estadounidense de Nueva York, 23 de octubre de 1918, pág.

28 “Los casos de influenza caen 305 en la ciudad, New York Times, 21 de octubre de 1918, pág.

29 "Pide ayuda de un experto para controlar la epidemia", New York Times, 13 de octubre de 1918, pág.

30 "Copeland se niega a cerrar escuelas", New York Times, 19 de octubre de 1918, pág.

31 "Los informes de la ciudad disminuyen en casos de influenza", New York Times, 20 de octubre de 9.

32 Copeland to Van Name, 4 de noviembre de 1918, Alcalde John Hylan Papers, Correspondence Received, Departamento de Salud, Box 72, carpeta 796, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY.

33 "El agarre decae, pero Copeland urge el cuidado", Estadounidense de Nueva York, 25 de octubre de 1918, pág.

34 Minutos del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, 19 de octubre de 1918, Minutos del Departamento de Salud, Libro 13, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY.

35 "La guardería se apoderó de las mujeres", Estadounidense de Nueva York, 25 de octubre de 1918, pág.

36 “Dr. MacAdam ahora 'papá' a bebés sanos " Estadounidense de Nueva York, 28 de octubre de 1918, pág.

37 "Ayuda dominical de agarre brindada por mujeres", Estadounidense de Nueva York, 28 de octubre de 1918, pág.

38 Copeland to Hylan, 29 de octubre de 1918, Box 72, carpeta 795, Alcalde John F. Hylan Papers, Correspondence Received, Departamento de Salud, Box 72, carpeta 796, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY.

39 “Dr. MacAdam ahora 'papá' a bebés sanos " Estadounidense de Nueva York, 28 de octubre de 1918, pág.

40 "Copeland satisfecho por la gira de influenza", New York Times, 30 de octubre de 1918, pág.

41 "Las prohibiciones de la epidemia de la ciudad pronto serán eliminadas", Estadounidense de Nueva York, 2 de noviembre de 1918, pág.

42 Minutos del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, 4 de noviembre de 1918, Minutos del Departamento de Salud, Libro 13, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY.

44 Departamento de Salud de Nueva York, "Our Part in the Victory Parade", Noticias del personal. 6:12 (1 de diciembre de 1918), 8.

45 "Lecciones epidémicas contra la próxima vez", New York Times, 17 de noviembre de 1918, pág.42.

46 "Lecciones epidémicas contra la próxima vez", New York Times, 17 de noviembre de 1918, 42 Informe anual del Departamento de Salud de la ciudad de Nueva York para el año calendario 1918 (Ciudad de Nueva York: 1919), 210-11.


Enciclopedia de la influenza

Cuando el barco noruego Bergensfjord Entró al vapor en el puerto de la ciudad de Nueva York el 11 de agosto de 1918, un comité de bienvenida inusual lo esperaba en la costa. El barco tenía 11 tripulantes y diez pasajeros infectados con una nueva y particularmente agresiva forma de influenza. En el muelle se encontraban ambulancias y un funcionario de salud del puerto de Nueva York, que inmediatamente llevó a los marineros enfermos a un hospital de la ciudad. Los marineros que se habían enfermado durante el viaje pero que ahora se estaban recuperando, así como los que estaban en contacto con los enfermos mientras estaban a bordo, fueron vigilados de cerca por las enfermeras del Departamento de Salud de la ciudad de Nueva York.1 Nueva York, que no es ajena a las epidemias, tuvo un largo período de tiempo. tradicional de vigilancia de enfermedades, aislamiento y cuarentena, y fue este mecanismo el que entró en vigor de inmediato.

En el transcurso de las siguientes semanas, llegaron al puerto de Nueva York más barcos con marineros enfermos. El 16 de agosto, el Nieuw Amsterdam Llegó a Nueva York desde Rotterdam, con 22 pasajeros a bordo enfermos de influenza. El 4 de septiembre, un transatlántico francés Rochambeau Llegó con 22 nuevos casos de influenza a bordo, dos víctimas ya habían fallecido en el mar. El departamento de salud de la ciudad colocó a todos los hombres enfermos en aislamiento en el Hospital Willard Parker en East 16th Street y en el French Hospital en W.34th Street.2 En un intento por disminuir la probabilidad de que la influenza se propague a la población de Nueva York, el comisionado de salud, Dr. . Royal S. Copeland puso a todo el puerto de Nueva York en cuarentena el 12 de septiembre. La dificultad, admitió Copeland, era que otros puertos de la costa este pueden no ser tan rígidos en sus métodos de control de enfermedades, por lo que permiten que la influenza ingrese a Nueva York desde en otra ciudad.3 Unos días después, se descubrieron 23 nuevos casos entre marineros de la Marina de los Estados Unidos.4 Luego, el 16 de septiembre, trece marineros fueron descubiertos enfermos de influenza y trasladados de su buque escuela naval al Kingston Avenue Hospital en Brooklyn . Copeland le dijo al público que no había necesidad de alarmarse.5

Aún así, Copeland endureció las medidas de control de enfermedades de la ciudad. El 17 de septiembre, la Junta de Salud de la ciudad agregó la influenza a la lista de enfermedades notificables, por lo que, de acuerdo con el código sanitario, exigía que todos los casos fueran aislados.6 Copeland anunció que los hogares con casos serían puestos en cuarentena mientras el paciente se recuperaba, mientras que los casos en casas de vecindad estaría aislado en un hospital de la ciudad. La medida no llegó demasiado pronto: tres casos civiles y dos militares fueron descubiertos al día siguiente y puestos en aislamiento.7 A Copeland le preocupaba que la enfermedad se propagara a los escolares de Nueva York, y advirtió a las escuelas que enviaran a casa a los niños que estuvieran estornudando o tosiendo. clase. Para el público en general, hizo imprimir y distribuir carteles advirtiendo sobre los peligros de la influenza, cómo prevenirla y cómo tratarla.8 También se reunió con representantes de teatros, cines y transporte público para solicitar la ayuda de los gerentes. para prevenir la propagación de la influenza.9 Mientras tanto, el Dr. William H. Park, director de la Oficina de Laboratorios de la ciudad, se ocupó a sí mismo y a su personal de tratar de identificar el microbio causante con la esperanza de desarrollar una vacuna.1

Para el 24 de septiembre, Nueva York tenía más de 100 nuevos casos de influenza que tratar. A Copeland le preocupaba el creciente número de casos y su capacidad para aislarlos a todos. Dado que es probable que la tasa de casos aumente rápidamente, los hospitales pronto ya no podrán ubicar los casos en salas de aislamiento; las salas generales tendrían que abrirse a los pacientes con influenza. Envió instrucciones a los hospitales sobre cómo manejar los casos de epidemias.11 Cuatro días después, los médicos de la ciudad informaron 324 casos adicionales, siendo Brooklyn el distrito más afectado. Copeland mantuvo la calma y les dijo a los periodistas y residentes que no había motivo de alarma. Nueva York había experimentado un total de aproximadamente 1,000 casos de influenza hasta el momento, dijo, solo un pequeño porcentaje de los 5,6 millones de habitantes de la ciudad. Sin embargo, le pidió al gobierno de la ciudad $ 5,000 para combatir la creciente epidemia. La Junta de Estimaciones, tan impresionada con el llamamiento de Copeland y la gravedad de la situación, asignó cinco veces esa cantidad y le dio al comisionado de salud $ 25,000 en fondos de emergencia.12

A diferencia de los comisionados de salud de otras ciudades estadounidenses, la estrategia de Copeland para combatir la epidemia no fue emitir órdenes de cierre, sino identificar y aislar rápidamente a los que enfermaron. Reiteró al público la necesidad de poner a los familiares enfermos en su propia habitación mientras se recuperan y de limitar el contacto con esa persona mientras dure su enfermedad. Los funcionarios de salud aislaron tantos casos como pudieron en las salas de los hospitales de la ciudad. Se establecieron salas de examen en las estaciones de Pennsylvania y Grand Central, donde una enfermera y un equipo médico en cada una podían examinar a todos los pasajeros que llegaban sintiéndose enfermos. Los que sufrían de influenza fueron trasladados a un hospital o puestos al cuidado de amigos y no se les permitió continuar en el transporte público.13 Las escuelas de Nueva York, que tenían un programa de larga data de monitoreo y cuidado de la salud infantil, se mantuvieron abiertas . Bajo la dirección de la Dra. S. Josephine Baker, directora de la Oficina de Higiene Infantil del Departamento de Salud, los médicos escolares inspeccionaban a los niños cada mañana y los estudiantes enfermos eran enviados a casa. En la escuela, las clases se mantuvieron separadas unas de otras, y todos los estudiantes recibieron instrucciones de ir directamente de la escuela a sus hogares al final del día y no mezclarse o formar multitudes.14 “No tenemos ninguna intención en este momento de cerrar la escuela. escuelas ”, dijo Copeland,“ ya que creo que los niños están mejor protegidos en las escuelas que en las calles ”. 15 Las escuelas de Nueva York permanecieron abiertas mientras duró la epidemia.

En los primeros días de octubre, la epidemia de Nueva York comenzó a desencadenarse en serio. El 4 de octubre, los médicos informaron 999 nuevos casos de influenza durante el período anterior de 24 horas, lo que eleva el número total de casos desde el inicio de la epidemia a aproximadamente 4,000. Casi 700 de esos casos se produjeron entre escolares de la ciudad. La sección de Brownsville de Brooklyn se vio particularmente afectada y todos los hospitales del municipio estaban abarrotados. Aún así, Copeland se mostró optimista sobre la situación. Poniendo estas cifras en perspectiva, le dijo al público que Massachusetts, un estado con la mitad de la población de la ciudad de Nueva York, tenía 100,000 casos de influenza. Aún no había necesidad de emitir una orden de cierre, agregó16.

Sin embargo, Copeland no se quedó de brazos cruzados mirando cómo se desarrollaba la epidemia. El 4 de octubre, él y la junta de salud resolvieron que la epidemia de influenza, "si bien no es alarmante en este momento, requiere atención por parte de los ciudadanos de la ciudad de Nueva York". En conjunto con los dueños de negocios, la junta promulgó un horario escalonado para todas las tiendas, excepto las que venden alimentos y medicamentos, con la esperanza de reducir la congestión en el transporte público. Los negocios que normalmente abrían antes de las 8:00 am o cerraban después de las 6:00 pm no se vieron afectados. Sin embargo, todas las demás tiendas y oficinas debían cumplir con un nuevo horario que escalonaba los horarios de apertura y cierre en incrementos de quince minutos. A cada uno de los 46 teatros y salas de cine de la ciudad se le asignó un horario de apertura específico entre las 7:00 p. M. Y las 9:00 p. M. Para distribuir a las multitudes de entretenimiento nocturno. 17 Esa noche, la primera de una serie de explosiones sacudió la planta de carga de conchas T. A. Gillespie en la sección Morgan de South Amboy, Nueva Jersey, al otro lado de la bahía de Raritan desde el extremo sur de Staten Island. La explosión provocó un incendio y más explosiones que duraron tres días, lo que obligó a la evacuación de South Amboy, así como de las cercanas Perth Amboy y Sayreville. En el caos del éxodo masivo, miles huyeron de sus hogares y muchos viajaron a Nueva York en busca de refugio. A la tarde siguiente, los funcionarios de la ciudad cerraron los puentes y detuvieron el tráfico del metro, dejando a miles de personas abarrotadas a bordo de los transbordadores mientras luchaban hacia y desde casa. El mismo día en que Copeland tenía la intención de comenzar un programa para reducir la congestión en el transporte público, la explosión de Gillespie provocó exactamente lo contrario. Con poco que podía hacer para controlar la situación, la junta de salud retrasó la implementación del horario comercial escalonado hasta el lunes 7 de octubre.

Mientras tanto, los recuentos de nuevos casos continuaron aumentando: 2.000 el 9 de octubre, luego 3.100 el 11 de octubre y unos 4.300 el 12 de octubre.19 Copeland creía que los teatros sucios y abarrotados eran uno de los principales culpables de la propagación de la epidemia, y el 11 de octubre anunció que los teatros individuales podrían permanecer abiertos solo si estuvieran bien ventilados, limpios y no permitieran a los clientes toser, estornudar o fumar. Al día siguiente, el departamento de salud cerró varios teatros por incumplimiento de los nuevos códigos sanitarios. Varios otros cerraron debido a la poca asistencia.20

El aumento de casos gravó los recursos de la ciudad, y Copeland se dio cuenta de que él y el departamento de salud necesitaban ayuda para combatir la epidemia. El 12 de octubre, creó un Comité Asesor de Emergencias especial para ayudarlo. Se incluyeron representantes de hospitales municipales privados y públicos, enfermería institucional y domiciliaria, la Cruz Roja, comerciantes, servicios sociales, el Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos y el Departamento de Educación de la ciudad21. ciudad en 45 distritos (eventualmente aumentaron a 150) para ayudar a distribuir los recursos.22 Como en casi todas las comunidades del país, la grave escasez de enfermeras y la atención que brindaban era el problema más urgente. Las organizaciones comunitarias de toda la ciudad colaboraron, organizaron enfermeras voluntarias, recolectaron alimentos y suministros para las familias necesitadas y ofrecieron sus automóviles para los servicios de ambulancia y las llamadas de los médicos. Lillian Wald, pionera de la profesión de enfermera visitante y defensora de los servicios de atención médica para los pobres, ofreció su formidable organización de enfermería, Henry Street Settlement, en el Lower East Side de Manhattan, para administrar la enfermería domiciliaria en toda la ciudad. La directora del Comité de Mujeres en Defensa Nacional del alcalde John Hylan, Millicent Hearst (esposa del magnate de los periódicos William Randolph Hearst), fue nombrada presidenta de un comité especial para ayudar a coordinar la ayuda alimentaria y el transporte de las enfermeras visitantes23. Street Settlement, la Asociación de Enfermeras Visitantes de Brooklyn y varias otras organizaciones voluntarias organizaron un Consejo de Enfermeras de Emergencia para ayudar a reclutar enfermeras y asignar atención médica, y para organizar voluntarios para el escrutinio puerta a puerta de los hogares con casos de influenza.24 La Universidad de Nueva York y El Hospital Bellevue puso a sus estudiantes de medicina de tercer año a trabajar como voluntarios en la causa.25 En toda la ciudad, personas y organizaciones ofrecieron sus servicios como voluntarios para ayudar a poner fin a la epidemia y aliviar el sufrimiento de los enfermos.

La epidemia siguió empeorando. El 19 de octubre, los médicos informaron 4.875 nuevos casos de influenza. Algunos comenzaron a impacientarse y descargaron sus frustraciones con Copeland y el alcalde Hylan. En Staten Island, varias empresas de construcción naval informaron de una caída del 40 por ciento en la productividad debido a que los empleados enfermos no podían presentarse al trabajo. Actuando en nombre de los astilleros, el presidente del condado de Richmond, Calvin Van Name, imploró a Hylan que ordenara a Copeland que cerrara los teatros, salones y otros lugares de diversión de Staten Island con la esperanza de poner fin rápidamente a la epidemia.26 Los dueños de negocios se prepararon para contrarrestar cualquier problema. tal movimiento. Unos días más tarde, el subcomisionado de policía le pidió a Copeland que cerrara los cines y los salones de baile en Staten Island.27 Un médico de la ciudad, un representante de la Sociedad Médica del Condado de Nueva York, se quejó de que el departamento de salud descuidó poner en cuarentena a todos los pasajeros en el Bergensfjord cuando llegó en agosto, y en cambio solo aisló a la tripulación enferma.28 El ex comisionado de salud y ahora superintendente del Hospital Mount Sinai, S. S. Goldwater, protestó contra la decisión de Copeland de mantener abiertas las escuelas de la ciudad durante la epidemia. Él creía que el "programa en papel", como él lo llamaba, de monitorear a los estudiantes para detectar enfermedades era sólido, pero que había "una laxitud casi criminal" en la ejecución del programa. Como resultado, argumentó, los niños enfermos no estaban siendo excluidos de la escuela29.

Copeland no se movió. Primero, creía que la epidemia pronto alcanzaría su punto máximo y luego disminuiría. También creía que el programa escolar estaba funcionando y citó pruebas que indicaban que al menos la mitad de las ausencias en la escuela no se debían a enfermedades, sino a padres demasiado preocupados que decidieron mantener a sus hijos en casa.30 El alcalde Hylan apoyó a su comisionado de salud. En respuesta a lo que le dijeron a Van Name y Goldwater, Hylan declaró que no se entrometería con la autoridad de Copeland. "Dr. Copeland ha sido puesto a cargo del Departamento de Salud ”, le escribió a Van Name,“ y no interferiré con él a instancias de un antiguo titular de la oficina que está intentando aprovecharse de una condición muy grave y grave que es una amenaza para la salud pública publicitarse a sí mismo y obstaculizar el trabajo que el Dr. Copeland está tratando de realizar ”31. Copeland respondió a Van Name en un tono menos áspero. Citando las tasas de mortalidad de Boston, Baltimore, Washington, DC y Filadelfia, todas ciudades que habían promulgado órdenes de cierre, Copeland escribió a Van Name que la ciudad de Nueva York había resistido la epidemia hasta ahora con resultados mucho mejores. Agregó que su departamento había monitoreado de cerca la epidemia de Staten Island y había trabajado para conseguir camas de hospital, atención de enfermería y otros recursos para la comunidad. “En mi opinión, cuando se escriba la historia de la epidemia de influenza en Estados Unidos”, escribió, “como funcionario de la ciudad de Nueva York, no se avergonzará del capítulo dedicado al cuidado de esta metrópoli” 32. Copeland cerró varios cines y salones de baile en Staten Island por no mantener la ventilación adecuada y las condiciones sanitarias.33 Como un guiño al poder local, él y la junta de salud enmendaron el Código Sanitario de Nueva York para otorgar al superintendente sanitario adjunto de cada municipio la autoridad para cerrar los lugares públicos donde se manipularon o almacenaron alimentos y bebidas si esos lugares se encontraban en condiciones insalubres. La tabla también hizo que toser y estornudar sin cubrirse la nariz o la boca fuera un delito menor.

Los voluntarios, los trabajadores de la ciudad y los funcionarios de salud continuaron su trabajo. Los voluntarios de la guardería de Winifred Wheeler en East Side House Settlement (entonces ubicada en el Upper East Side de Manhattan) crearon una guardería para cuidar a 100 niños que no podían ir a casa porque los miembros de la familia estaban demasiado enfermos para cuidarlos35. HG MacAdam, jefe de la división de Inspección Institucional del Departamento de Salud, se encargó personalmente de buscar alojamiento para los huérfanos de la influenza. “Me considero el 'papá' oficial de todas estas pequeñas 'afeitadoras' y trabajaré día y noche para que no contraigan la influenza”, declaró36. Las mujeres del Comité de Emergencia y sus organizaciones afiliadas. trabajó día y noche para organizar enfermeras y labores de socorro. A fines de octubre, estas mujeres alimentaban y cuidaban a más de 3000 neoyorquinos cada día.37

El propio Copeland trabajó incansablemente para combatir la epidemia, encontrar camas de hospital para los pacientes, garantizar que los cines y salas de cine estuvieran adecuadamente ventilados, asignar recursos y mano de obra y tratar de ganarse a sus detractores. Con más de 2,000 cuerpos de víctimas de influenza esperando ser enterrados en Queens, Copeland hizo arreglos para que 50 barrenderos de las calles de la ciudad trabajaran como sepultureros en el Cementerio de Caballería, e hizo que el presidente del condado de Brooklyn, Edward Riegelmann, enviara a 25 hombres adicionales de su condado para ayudar.38 Finalmente, el El estrés de trabajar las veinticuatro horas del día durante cinco semanas seguidas pasó factura al asediado comisionado de salud que no pudo trabajar el domingo 27 de octubre y pasó todo el día descansando en la cama con cansancio. Copeland regresó al trabajo a la mañana siguiente.39 Sin embargo, a su hijo no le fue tan bien.Aunque se recuperó, el niño de 8 años se enfermó de influenza a fines de octubre. Su escuela, la escuela privada de cultura ética en el 33 de Central Park West, había estado cerrada desde el 20 de octubre debido al temor de padres y maestros a la influenza. Copeland dijo que esto era una prueba más de que los niños estaban más seguros en las escuelas que jugando en las calles.40

En noviembre, la situación epidémica de Nueva York había mejorado lo suficiente como para que Copeland anunciara la disolución del Comité de Emergencias y el regreso a las horas normales de funcionamiento de las empresas. El 1 de noviembre, Copeland se reunió con su Comité Asesor y representantes de las diversas agencias de enfermería y socorro para recibir sus informes finales y agradecer a los miembros por su arduo trabajo durante la epidemia de la ciudad.41 Al día siguiente, anunció que el horario comercial escalonado El plan sería removido y el 4 de noviembre la junta de salud se reunió y resolvió derogar las enmiendas de octubre al Código Sanitario. A partir de la noche del martes 5 de noviembre, las empresas podrían volver a sus horarios normales.42 Se podría reanudar el hábito de fumar en los cines, pero los establecimientos seguirían siendo necesarios para mantener una ventilación adecuada y evitar el hacinamiento. Se informaron poco más de 700 casos durante el día, una disminución drástica de los recuentos diarios de las semanas anteriores.43 La epidemia de Nueva York había terminado.

Noviembre fue un momento de esperanza y renovación. Con el fin de la epidemia, aunque la influenza continuó circulando durante los siguientes meses, los neoyorquinos podrían comenzar a reconstruir sus vidas. El 11 de noviembre, los residentes de la ciudad celebraron el final de la Gran Guerra con desenfreno. En un desfile de la victoria, el alcalde Hylan encabezó una multitud de empleados de la ciudad en una marcha triunfante y jubilosa por la Quinta Avenida mientras los celebrantes los cubrían de confeti. Entre los manifestantes había más de 200 hombres y mujeres del Departamento de Salud que fueron aplaudidos por la multitud por su papel en la erradicación de la epidemia. "¡Mire el grupo que puso fin a la 'gripe'!" fue la alegría.44

En una entrevista con el New York Times impreso el 17 de noviembre, Copeland relató la historia de la reciente epidemia de Nueva York y ofreció su argumento de por qué a la ciudad le había ido tan bien mientras que otras ciudades de la costa este habían sido tan duramente afectadas. Primero, dijo, el departamento de salud trabajó para aislar los primeros casos provenientes de barcos que desembarcan en el puerto. Una vez que comenzaron a aparecer casos entre la población residente y la enfermedad se afianzó en la ciudad, el departamento de salud dedicó toda su atención a combatir la epidemia, organizó varios paneles y comités asesores y trabajó en cooperación con organizaciones de voluntarios para asignar recursos, reclutar y Dirigir enfermeras y aliviar el sufrimiento de los enfermos y sus familias. A diferencia de otras ciudades, dijo, Nueva York no emitió órdenes de cierre de escuelas. "Es posible que hayan sido las cosas adecuadas para hacer en esos lugares en los que no conozco sus condiciones", escribió. “Pero conozco las condiciones de Nueva York y sé que en nuestra ciudad uno de los métodos más importantes de control de enfermedades es el sistema de escuelas públicas”. Tres cuartas partes del millón de escolares de Nueva York viven en casas de vecindad, dijo, donde sus hogares estaban frecuentemente abarrotados y eran insalubres y donde sus padres se ocupaban principalmente de poner comida en la mesa y mantener un techo sobre sus cabezas. Esos padres simplemente no podían permitirse el tiempo ni el dinero para brindar la atención médica adecuada. Por lo tanto, era mucho mejor mantener abiertas las escuelas para que los médicos y enfermeras escolares pudieran vigilar a los niños en busca de enfermedades.

En cuanto a los teatros y las salas de cine, Copeland dijo que los grandes y modernos establecimientos no son lugares donde se propaga la influenza. Los teatros más pequeños, con agujeros en la pared y que tenían una ventilación inadecuada eran problemáticos, y su departamento trabajó duro para cerrar esos establecimientos hasta que los problemas pudieran solucionarse. Los teatros que permanecieron abiertos se convirtieron en "centros de educación de salud pública" a través de instrucciones sobre la etiqueta adecuada para toser y estornudar, información sobre cómo se propaga la influenza e instrucciones sobre cómo tratar y recuperarse adecuadamente de la enfermedad. Al mantener abiertos los teatros y lugares de entretenimiento, dijo Copeland, ayudó a mantener la moral y evitó que la ciudad "se volviera loca por el tema de la influenza".

La mayor ansiedad de Copeland era el transporte público, especialmente el metro, que creía que era el más peligroso de todos los lugares públicos debido al tremendo hacinamiento que causaban. Las personas enfermas, argumentó, no van a los teatros ni a las iglesias. Sin embargo, todavía van a trabajar. Por lo tanto, trabajó para asegurarse de que los subterráneos estuvieran bien ventilados y le pidió a la junta de salud que aprobara la enmienda temporal escalonada del horario comercial al código sanitario de la ciudad.

Al finalizar la entrevista, Copeland comparó Nueva York con otras ciudades de la costa este. Su ciudad lo había hecho mejor que Boston, Washington, Baltimore o Filadelfia, todos los lugares que habían emitido órdenes de cierre. ¿Por qué? Copeland lo atribuyó a la larga historia de Nueva York de trabajo fino y eficiente de salud pública y a un departamento de salud que había trabajado diligentemente durante las dos décadas anteriores para aliviar las condiciones insalubres en las calles, viviendas, tiendas y restaurantes. “El hecho de que la tasa de mortalidad se mantuvo tan baja, y que la epidemia no asumió proporciones más alarmantes”, dijo, “es un tributo maravilloso al control de salud de la ciudad en años pasados” .45 A través de las acciones incansables de Copeland y su personal en el departamento de salud, ya través del asombroso trabajo voluntario de las organizaciones de ayuda de la ciudad, Nueva York pudo capear su epidemia con una tasa de morbilidad y mortalidad significativamente más baja que otras ciudades cercanas. En general, desde el 15 de septiembre hasta el 16 de noviembre, el período de la epidemia de Nueva York, la ciudad experimentó casi 147,000 casos de influenza y neumonía, lo que resultó en 20.608 muertes.46 Estas cifras dieron a Nueva York una tasa de mortalidad excesiva de 452 por cada 100,000 personas, la más baja. en la costa este. Copeland podría estar orgulloso de su ciudad por el trabajo que hizo.

Notas

1 "Manifestaciones tempranas de influenza de embarcaciones transatlánticas que llegan a Nueva York", Box 146, Carpeta 1622, Grupo de registros 90 - Registros del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos, Administración de Archivos y Registros Nacionales, College Park, MD "Epidemiología y Control Administrativo de Influenza. Discurso de Louis I. Harris, Director de la Oficina de Enfermedades Prevenibles, Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, pronunciado en una reunión de la Eastern Medical Society, el 11 de octubre de 1918, y publicado en el Revista médica de Nueva York, 108: 7 (26 de octubre de 1918).

2 “Manifestaciones tempranas de influenza de embarcaciones transatlánticas que llegan a Nueva York”, Box 146, Carpeta 1622, Grupo de registros 90 - Registros del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos, Administración de Archivos y Registros Nacionales, College Park, MD.

3 "Se puso en vigor la cuarentena para controlar la influenza aquí", Estadounidense de Nueva York, 12 de septiembre de 1918, pág.1.

4 "Para luchar contra el agarre español", New York Times, 16 de septiembre de 1918, pág.

5 "Ataques de influenza 13 en buque escuela naval", Estadounidense de Nueva York, 17 de septiembre de 1918, pág.

6 Minutos del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, 17 de septiembre de 1918, Minutos del Departamento de Salud, Libro 13, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY Código Sanitario de la Junta de Salud del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York (Nueva York, 1920), 37-40. El código sanitario se reimprimió en 1920 con las revisiones y enmiendas realizadas durante los años anteriores.

7 "Nueva York preparada para la influenza", New York Times, 19 de septiembre de 1918, pág.11.

8 "66 muertos por influenza en filas navales", Estadounidense de Nueva York, 19 de septiembre de 1918, 3 "Se reportan 47 nuevos casos de influenza", Estadounidense de Nueva York, 20 de septiembre de 1918, pág.

9 “F. D. Roosevelt Spanish Flu Victim ”, New York Times, 20 de septiembre de 1918, pág.

10 "La influenza está en declive en la ciudad", Estadounidense de Nueva York, 21 de septiembre de 1918, pág.

11 "Encuentre 114 nuevos casos de influenza aquí", New York Times, 24 de septiembre de 1918, pág.9.

12 “Se duplicaron los nuevos casos de influenza en la ciudad” New York Times, 28 de septiembre de 1918, pág.

13 "85,000 en Bay State enfermos con influenza", New York Times, 30 de septiembre de 1918, pág.9.

14 Baker, S. Josephine. Luchando por la vida. (Nueva York: The MacMillan Company, 1939), 155-56.

15 "$ 25,000 votados para combatir la epidemia de agarre aquí", Estadounidense de Nueva York, 28 de septiembre de 1918, pág.

16 "Spanish Grip se apodera de 999 en un día aquí", Estadounidense de Nueva York, 4 de octubre de 1918, pág.

17 Minutos del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, 4 de octubre de 1918, Minutos del Departamento de Salud, Libro 13, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY.

18 "Revisar el cronograma en la lucha contra la influenza", New York Times, 6 de octubre de 1918, pág.

19 "El agarre español aquí salta un 60 por ciento", Estadounidense de Nueva York, 9 de octubre de 1918, 11 "157 en 3,077 nuevos casos de agarre sucumben", Estadounidense de Nueva York, 11 de octubre de 1918, 13 ’" La Junta de Salud ordena máscaras a medida que crece el agarre, Estadounidense de Nueva York, 12 de octubre de 1918, pág.

20 Minutos del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, 11 de octubre de 1918, Minutos del Departamento de Salud, Libro 13, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY "Fight Stiffens Here Against Influenza", New York Times, 12 de octubre de 1918, 13. Inicialmente, Copeland requirió que los teatros no admitieran a niños de 12 años de edad o menos, pero rápidamente anuló la restricción cuando se hizo evidente que la mayoría de los directores de teatro estaban siguiendo los nuevos códigos sanitarios. Consulte "Pide ayuda de expertos para controlar la epidemia", New York Times, 13 de octubre de 1918, pág.

21 "Pide ayuda de un experto para controlar la epidemia", New York Times, 13 de octubre de 1918, 18 Copeland a Lillian Wald, 12 de octubre de 1918, Reel 9, Box 11, Folder 5, Lillian D. Wald Papers, New York Public Library, Nueva York, NY.

22 "Will District City en la lucha contra la influenza", New York Times, 15 de octubre de 1918, pág.

23 "Cuerpo de ayuda emergente nombrado para Fight Grip", Estadounidense de Nueva York, 15 de octubre de 1918, pág.

24 "La lucha se endurece aquí contra la influenza", New York Times, 12 de octubre de 1918, pág.

25 "Copeland pide ayuda en la lucha contra la influenza", New York Times, 16 de octubre de 1918, pág.

26 "Copeland se niega a cerrar escuelas", New York Times, 19 de octubre de 1918, pág.

27 "Influenza on Wane in Manhattan", Estadounidense de Nueva York, 23 de octubre de 1918, pág.

28 “Los casos de influenza caen 305 en la ciudad, New York Times, 21 de octubre de 1918, pág.

29 "Pide ayuda de un experto para controlar la epidemia", New York Times, 13 de octubre de 1918, pág.

30 "Copeland se niega a cerrar escuelas", New York Times, 19 de octubre de 1918, pág.

31 "Los informes de la ciudad disminuyen en casos de influenza", New York Times, 20 de octubre de 9.

32 Copeland to Van Name, 4 de noviembre de 1918, Alcalde John Hylan Papers, Correspondence Received, Departamento de Salud, Box 72, carpeta 796, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY.

33 "El agarre decae, pero Copeland urge el cuidado", Estadounidense de Nueva York, 25 de octubre de 1918, pág.

34 Minutos del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, 19 de octubre de 1918, Minutos del Departamento de Salud, Libro 13, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY.

35 "La guardería se apoderó de las mujeres", Estadounidense de Nueva York, 25 de octubre de 1918, pág.

36 “Dr. MacAdam ahora 'papá' a bebés sanos " Estadounidense de Nueva York, 28 de octubre de 1918, pág.

37 "Ayuda dominical de agarre brindada por mujeres", Estadounidense de Nueva York, 28 de octubre de 1918, pág.

38 Copeland to Hylan, 29 de octubre de 1918, Box 72, carpeta 795, Alcalde John F. Hylan Papers, Correspondence Received, Departamento de Salud, Box 72, carpeta 796, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY.

39 “Dr. MacAdam ahora 'papá' a bebés sanos " Estadounidense de Nueva York, 28 de octubre de 1918, pág.

40 "Copeland satisfecho por la gira de influenza", New York Times, 30 de octubre de 1918, pág.

41 "Las prohibiciones de la epidemia de la ciudad pronto serán eliminadas", Estadounidense de Nueva York, 2 de noviembre de 1918, pág.

42 Minutos del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, 4 de noviembre de 1918, Minutos del Departamento de Salud, Libro 13, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY.

44 Departamento de Salud de Nueva York, "Our Part in the Victory Parade", Noticias del personal. 6:12 (1 de diciembre de 1918), 8.

45 "Lecciones epidémicas contra la próxima vez", New York Times, 17 de noviembre de 1918, pág.42.

46 "Lecciones epidémicas contra la próxima vez", New York Times, 17 de noviembre de 1918, 42 Informe anual del Departamento de Salud de la ciudad de Nueva York para el año calendario 1918 (Ciudad de Nueva York: 1919), 210-11.


Enciclopedia de la influenza

Cuando el barco noruego Bergensfjord Entró al vapor en el puerto de la ciudad de Nueva York el 11 de agosto de 1918, un comité de bienvenida inusual lo esperaba en la costa. El barco tenía 11 tripulantes y diez pasajeros infectados con una nueva y particularmente agresiva forma de influenza. En el muelle se encontraban ambulancias y un funcionario de salud del puerto de Nueva York, que inmediatamente llevó a los marineros enfermos a un hospital de la ciudad. Los marineros que se habían enfermado durante el viaje pero que ahora se estaban recuperando, así como los que estaban en contacto con los enfermos mientras estaban a bordo, fueron vigilados de cerca por las enfermeras del Departamento de Salud de la ciudad de Nueva York.1 Nueva York, que no es ajena a las epidemias, tuvo un largo período de tiempo. tradicional de vigilancia de enfermedades, aislamiento y cuarentena, y fue este mecanismo el que entró en vigor de inmediato.

En el transcurso de las siguientes semanas, llegaron al puerto de Nueva York más barcos con marineros enfermos. El 16 de agosto, el Nieuw Amsterdam Llegó a Nueva York desde Rotterdam, con 22 pasajeros a bordo enfermos de influenza. El 4 de septiembre, un transatlántico francés Rochambeau Llegó con 22 nuevos casos de influenza a bordo, dos víctimas ya habían fallecido en el mar. El departamento de salud de la ciudad colocó a todos los hombres enfermos en aislamiento en el Hospital Willard Parker en East 16th Street y en el French Hospital en W.34th Street.2 En un intento por disminuir la probabilidad de que la influenza se propague a la población de Nueva York, el comisionado de salud, Dr. . Royal S. Copeland puso a todo el puerto de Nueva York en cuarentena el 12 de septiembre. La dificultad, admitió Copeland, era que otros puertos de la costa este pueden no ser tan rígidos en sus métodos de control de enfermedades, por lo que permiten que la influenza ingrese a Nueva York desde en otra ciudad.3 Unos días después, se descubrieron 23 nuevos casos entre marineros de la Marina de los Estados Unidos.4 Luego, el 16 de septiembre, trece marineros fueron descubiertos enfermos de influenza y trasladados de su buque escuela naval al Kingston Avenue Hospital en Brooklyn . Copeland le dijo al público que no había necesidad de alarmarse.5

Aún así, Copeland endureció las medidas de control de enfermedades de la ciudad. El 17 de septiembre, la Junta de Salud de la ciudad agregó la influenza a la lista de enfermedades notificables, por lo que, de acuerdo con el código sanitario, exigía que todos los casos fueran aislados.6 Copeland anunció que los hogares con casos serían puestos en cuarentena mientras el paciente se recuperaba, mientras que los casos en casas de vecindad estaría aislado en un hospital de la ciudad. La medida no llegó demasiado pronto: tres casos civiles y dos militares fueron descubiertos al día siguiente y puestos en aislamiento.7 A Copeland le preocupaba que la enfermedad se propagara a los escolares de Nueva York, y advirtió a las escuelas que enviaran a casa a los niños que estuvieran estornudando o tosiendo. clase. Para el público en general, hizo imprimir y distribuir carteles advirtiendo sobre los peligros de la influenza, cómo prevenirla y cómo tratarla.8 También se reunió con representantes de teatros, cines y transporte público para solicitar la ayuda de los gerentes. para prevenir la propagación de la influenza.9 Mientras tanto, el Dr. William H. Park, director de la Oficina de Laboratorios de la ciudad, se ocupó a sí mismo y a su personal de tratar de identificar el microbio causante con la esperanza de desarrollar una vacuna.1

Para el 24 de septiembre, Nueva York tenía más de 100 nuevos casos de influenza que tratar. A Copeland le preocupaba el creciente número de casos y su capacidad para aislarlos a todos. Dado que es probable que la tasa de casos aumente rápidamente, los hospitales pronto ya no podrán ubicar los casos en salas de aislamiento; las salas generales tendrían que abrirse a los pacientes con influenza. Envió instrucciones a los hospitales sobre cómo manejar los casos de epidemias.11 Cuatro días después, los médicos de la ciudad informaron 324 casos adicionales, siendo Brooklyn el distrito más afectado. Copeland mantuvo la calma y les dijo a los periodistas y residentes que no había motivo de alarma. Nueva York había experimentado un total de aproximadamente 1,000 casos de influenza hasta el momento, dijo, solo un pequeño porcentaje de los 5,6 millones de habitantes de la ciudad. Sin embargo, le pidió al gobierno de la ciudad $ 5,000 para combatir la creciente epidemia. La Junta de Estimaciones, tan impresionada con el llamamiento de Copeland y la gravedad de la situación, asignó cinco veces esa cantidad y le dio al comisionado de salud $ 25,000 en fondos de emergencia.12

A diferencia de los comisionados de salud de otras ciudades estadounidenses, la estrategia de Copeland para combatir la epidemia no fue emitir órdenes de cierre, sino identificar y aislar rápidamente a los que enfermaron. Reiteró al público la necesidad de poner a los familiares enfermos en su propia habitación mientras se recuperan y de limitar el contacto con esa persona mientras dure su enfermedad. Los funcionarios de salud aislaron tantos casos como pudieron en las salas de los hospitales de la ciudad. Se establecieron salas de examen en las estaciones de Pennsylvania y Grand Central, donde una enfermera y un equipo médico en cada una podían examinar a todos los pasajeros que llegaban sintiéndose enfermos. Los que sufrían de influenza fueron trasladados a un hospital o puestos al cuidado de amigos y no se les permitió continuar en el transporte público.13 Las escuelas de Nueva York, que tenían un programa de larga data de monitoreo y cuidado de la salud infantil, se mantuvieron abiertas . Bajo la dirección de la Dra. S. Josephine Baker, directora de la Oficina de Higiene Infantil del Departamento de Salud, los médicos escolares inspeccionaban a los niños cada mañana y los estudiantes enfermos eran enviados a casa. En la escuela, las clases se mantuvieron separadas unas de otras, y todos los estudiantes recibieron instrucciones de ir directamente de la escuela a sus hogares al final del día y no mezclarse o formar multitudes.14 “No tenemos ninguna intención en este momento de cerrar la escuela. escuelas ”, dijo Copeland,“ ya que creo que los niños están mejor protegidos en las escuelas que en las calles ”. 15 Las escuelas de Nueva York permanecieron abiertas mientras duró la epidemia.

En los primeros días de octubre, la epidemia de Nueva York comenzó a desencadenarse en serio. El 4 de octubre, los médicos informaron 999 nuevos casos de influenza durante el período anterior de 24 horas, lo que eleva el número total de casos desde el inicio de la epidemia a aproximadamente 4,000. Casi 700 de esos casos se produjeron entre escolares de la ciudad. La sección de Brownsville de Brooklyn se vio particularmente afectada y todos los hospitales del municipio estaban abarrotados. Aún así, Copeland se mostró optimista sobre la situación. Poniendo estas cifras en perspectiva, le dijo al público que Massachusetts, un estado con la mitad de la población de la ciudad de Nueva York, tenía 100,000 casos de influenza. Aún no había necesidad de emitir una orden de cierre, agregó16.

Sin embargo, Copeland no se quedó de brazos cruzados mirando cómo se desarrollaba la epidemia. El 4 de octubre, él y la junta de salud resolvieron que la epidemia de influenza, "si bien no es alarmante en este momento, requiere atención por parte de los ciudadanos de la ciudad de Nueva York". En conjunto con los dueños de negocios, la junta promulgó un horario escalonado para todas las tiendas, excepto las que venden alimentos y medicamentos, con la esperanza de reducir la congestión en el transporte público. Los negocios que normalmente abrían antes de las 8:00 am o cerraban después de las 6:00 pm no se vieron afectados. Sin embargo, todas las demás tiendas y oficinas debían cumplir con un nuevo horario que escalonaba los horarios de apertura y cierre en incrementos de quince minutos. A cada uno de los 46 teatros y salas de cine de la ciudad se le asignó un horario de apertura específico entre las 7:00 p. M. Y las 9:00 p. M. Para distribuir a las multitudes de entretenimiento nocturno. 17 Esa noche, la primera de una serie de explosiones sacudió la planta de carga de conchas T. A. Gillespie en la sección Morgan de South Amboy, Nueva Jersey, al otro lado de la bahía de Raritan desde el extremo sur de Staten Island. La explosión provocó un incendio y más explosiones que duraron tres días, lo que obligó a la evacuación de South Amboy, así como de las cercanas Perth Amboy y Sayreville. En el caos del éxodo masivo, miles huyeron de sus hogares y muchos viajaron a Nueva York en busca de refugio. A la tarde siguiente, los funcionarios de la ciudad cerraron los puentes y detuvieron el tráfico del metro, dejando a miles de personas abarrotadas a bordo de los transbordadores mientras luchaban hacia y desde casa. El mismo día en que Copeland tenía la intención de comenzar un programa para reducir la congestión en el transporte público, la explosión de Gillespie provocó exactamente lo contrario. Con poco que podía hacer para controlar la situación, la junta de salud retrasó la implementación del horario comercial escalonado hasta el lunes 7 de octubre.

Mientras tanto, los recuentos de nuevos casos continuaron aumentando: 2.000 el 9 de octubre, luego 3.100 el 11 de octubre y unos 4.300 el 12 de octubre.19 Copeland creía que los teatros sucios y abarrotados eran uno de los principales culpables de la propagación de la epidemia, y el 11 de octubre anunció que los teatros individuales podrían permanecer abiertos solo si estuvieran bien ventilados, limpios y no permitieran a los clientes toser, estornudar o fumar. Al día siguiente, el departamento de salud cerró varios teatros por incumplimiento de los nuevos códigos sanitarios. Varios otros cerraron debido a la poca asistencia.20

El aumento de casos gravó los recursos de la ciudad, y Copeland se dio cuenta de que él y el departamento de salud necesitaban ayuda para combatir la epidemia. El 12 de octubre, creó un Comité Asesor de Emergencias especial para ayudarlo. Se incluyeron representantes de hospitales municipales privados y públicos, enfermería institucional y domiciliaria, la Cruz Roja, comerciantes, servicios sociales, el Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos y el Departamento de Educación de la ciudad21. ciudad en 45 distritos (eventualmente aumentaron a 150) para ayudar a distribuir los recursos.22 Como en casi todas las comunidades del país, la grave escasez de enfermeras y la atención que brindaban era el problema más urgente. Las organizaciones comunitarias de toda la ciudad colaboraron, organizaron enfermeras voluntarias, recolectaron alimentos y suministros para las familias necesitadas y ofrecieron sus automóviles para los servicios de ambulancia y las llamadas de los médicos. Lillian Wald, pionera de la profesión de enfermera visitante y defensora de los servicios de atención médica para los pobres, ofreció su formidable organización de enfermería, Henry Street Settlement, en el Lower East Side de Manhattan, para administrar la enfermería domiciliaria en toda la ciudad. La directora del Comité de Mujeres en Defensa Nacional del alcalde John Hylan, Millicent Hearst (esposa del magnate de los periódicos William Randolph Hearst), fue nombrada presidenta de un comité especial para ayudar a coordinar la ayuda alimentaria y el transporte de las enfermeras visitantes23. Street Settlement, la Asociación de Enfermeras Visitantes de Brooklyn y varias otras organizaciones voluntarias organizaron un Consejo de Enfermeras de Emergencia para ayudar a reclutar enfermeras y asignar atención médica, y para organizar voluntarios para el escrutinio puerta a puerta de los hogares con casos de influenza.24 La Universidad de Nueva York y El Hospital Bellevue puso a sus estudiantes de medicina de tercer año a trabajar como voluntarios en la causa.25 En toda la ciudad, personas y organizaciones ofrecieron sus servicios como voluntarios para ayudar a poner fin a la epidemia y aliviar el sufrimiento de los enfermos.

La epidemia siguió empeorando. El 19 de octubre, los médicos informaron 4.875 nuevos casos de influenza. Algunos comenzaron a impacientarse y descargaron sus frustraciones con Copeland y el alcalde Hylan. En Staten Island, varias empresas de construcción naval informaron de una caída del 40 por ciento en la productividad debido a que los empleados enfermos no podían presentarse al trabajo. Actuando en nombre de los astilleros, el presidente del condado de Richmond, Calvin Van Name, imploró a Hylan que ordenara a Copeland que cerrara los teatros, salones y otros lugares de diversión de Staten Island con la esperanza de poner fin rápidamente a la epidemia.26 Los dueños de negocios se prepararon para contrarrestar cualquier problema. tal movimiento. Unos días más tarde, el subcomisionado de policía le pidió a Copeland que cerrara los cines y los salones de baile en Staten Island.27 Un médico de la ciudad, un representante de la Sociedad Médica del Condado de Nueva York, se quejó de que el departamento de salud descuidó poner en cuarentena a todos los pasajeros en el Bergensfjord cuando llegó en agosto, y en cambio solo aisló a la tripulación enferma.28 El ex comisionado de salud y ahora superintendente del Hospital Mount Sinai, S. S. Goldwater, protestó contra la decisión de Copeland de mantener abiertas las escuelas de la ciudad durante la epidemia. Él creía que el "programa en papel", como él lo llamaba, de monitorear a los estudiantes para detectar enfermedades era sólido, pero que había "una laxitud casi criminal" en la ejecución del programa. Como resultado, argumentó, los niños enfermos no estaban siendo excluidos de la escuela29.

Copeland no se movió. Primero, creía que la epidemia pronto alcanzaría su punto máximo y luego disminuiría. También creía que el programa escolar estaba funcionando y citó pruebas que indicaban que al menos la mitad de las ausencias en la escuela no se debían a enfermedades, sino a padres demasiado preocupados que decidieron mantener a sus hijos en casa.30 El alcalde Hylan apoyó a su comisionado de salud. En respuesta a lo que le dijeron a Van Name y Goldwater, Hylan declaró que no se entrometería con la autoridad de Copeland. "Dr. Copeland ha sido puesto a cargo del Departamento de Salud ”, le escribió a Van Name,“ y no interferiré con él a instancias de un antiguo titular de la oficina que está intentando aprovecharse de una condición muy grave y grave que es una amenaza para la salud pública publicitarse a sí mismo y obstaculizar el trabajo que el Dr. Copeland está tratando de realizar ”31. Copeland respondió a Van Name en un tono menos áspero. Citando las tasas de mortalidad de Boston, Baltimore, Washington, DC y Filadelfia, todas ciudades que habían promulgado órdenes de cierre, Copeland escribió a Van Name que la ciudad de Nueva York había resistido la epidemia hasta ahora con resultados mucho mejores. Agregó que su departamento había monitoreado de cerca la epidemia de Staten Island y había trabajado para conseguir camas de hospital, atención de enfermería y otros recursos para la comunidad. “En mi opinión, cuando se escriba la historia de la epidemia de influenza en Estados Unidos”, escribió, “como funcionario de la ciudad de Nueva York, no se avergonzará del capítulo dedicado al cuidado de esta metrópoli” 32. Copeland cerró varios cines y salones de baile en Staten Island por no mantener la ventilación adecuada y las condiciones sanitarias.33 Como un guiño al poder local, él y la junta de salud enmendaron el Código Sanitario de Nueva York para otorgar al superintendente sanitario adjunto de cada municipio la autoridad para cerrar los lugares públicos donde se manipularon o almacenaron alimentos y bebidas si esos lugares se encontraban en condiciones insalubres. La tabla también hizo que toser y estornudar sin cubrirse la nariz o la boca fuera un delito menor.

Los voluntarios, los trabajadores de la ciudad y los funcionarios de salud continuaron su trabajo. Los voluntarios de la guardería de Winifred Wheeler en East Side House Settlement (entonces ubicada en el Upper East Side de Manhattan) crearon una guardería para cuidar a 100 niños que no podían ir a casa porque los miembros de la familia estaban demasiado enfermos para cuidarlos35. HG MacAdam, jefe de la división de Inspección Institucional del Departamento de Salud, se encargó personalmente de buscar alojamiento para los huérfanos de la influenza. “Me considero el 'papá' oficial de todas estas pequeñas 'afeitadoras' y trabajaré día y noche para que no contraigan la influenza”, declaró36. Las mujeres del Comité de Emergencia y sus organizaciones afiliadas. trabajó día y noche para organizar enfermeras y labores de socorro. A fines de octubre, estas mujeres alimentaban y cuidaban a más de 3000 neoyorquinos cada día.37

El propio Copeland trabajó incansablemente para combatir la epidemia, encontrar camas de hospital para los pacientes, garantizar que los cines y salas de cine estuvieran adecuadamente ventilados, asignar recursos y mano de obra y tratar de ganarse a sus detractores. Con más de 2,000 cuerpos de víctimas de influenza esperando ser enterrados en Queens, Copeland hizo arreglos para que 50 barrenderos de las calles de la ciudad trabajaran como sepultureros en el Cementerio de Caballería, e hizo que el presidente del condado de Brooklyn, Edward Riegelmann, enviara a 25 hombres adicionales de su condado para ayudar.38 Finalmente, el El estrés de trabajar las veinticuatro horas del día durante cinco semanas seguidas pasó factura al asediado comisionado de salud que no pudo trabajar el domingo 27 de octubre y pasó todo el día descansando en la cama con cansancio. Copeland regresó al trabajo a la mañana siguiente.39 Sin embargo, a su hijo no le fue tan bien. Aunque se recuperó, el niño de 8 años se enfermó de influenza a fines de octubre. Su escuela, la escuela privada de cultura ética en el 33 de Central Park West, había estado cerrada desde el 20 de octubre debido al temor de padres y maestros a la influenza. Copeland dijo que esto era una prueba más de que los niños estaban más seguros en las escuelas que jugando en las calles.40

En noviembre, la situación epidémica de Nueva York había mejorado lo suficiente como para que Copeland anunciara la disolución del Comité de Emergencias y el regreso a las horas normales de funcionamiento de las empresas. El 1 de noviembre, Copeland se reunió con su Comité Asesor y representantes de las diversas agencias de enfermería y socorro para recibir sus informes finales y agradecer a los miembros por su arduo trabajo durante la epidemia de la ciudad.41 Al día siguiente, anunció que el horario comercial escalonado El plan sería removido y el 4 de noviembre la junta de salud se reunió y resolvió derogar las enmiendas de octubre al Código Sanitario. A partir de la noche del martes 5 de noviembre, las empresas podrían volver a sus horarios normales.42 Se podría reanudar el hábito de fumar en los cines, pero los establecimientos seguirían siendo necesarios para mantener una ventilación adecuada y evitar el hacinamiento. Se informaron poco más de 700 casos durante el día, una disminución drástica de los recuentos diarios de las semanas anteriores.43 La epidemia de Nueva York había terminado.

Noviembre fue un momento de esperanza y renovación. Con el fin de la epidemia, aunque la influenza continuó circulando durante los siguientes meses, los neoyorquinos podrían comenzar a reconstruir sus vidas. El 11 de noviembre, los residentes de la ciudad celebraron el final de la Gran Guerra con desenfreno. En un desfile de la victoria, el alcalde Hylan encabezó una multitud de empleados de la ciudad en una marcha triunfante y jubilosa por la Quinta Avenida mientras los celebrantes los cubrían de confeti. Entre los manifestantes había más de 200 hombres y mujeres del Departamento de Salud que fueron aplaudidos por la multitud por su papel en la erradicación de la epidemia. "¡Mire el grupo que puso fin a la 'gripe'!" fue la alegría.44

En una entrevista con el New York Times impreso el 17 de noviembre, Copeland relató la historia de la reciente epidemia de Nueva York y ofreció su argumento de por qué a la ciudad le había ido tan bien mientras que otras ciudades de la costa este habían sido tan duramente afectadas. Primero, dijo, el departamento de salud trabajó para aislar los primeros casos provenientes de barcos que desembarcan en el puerto. Una vez que comenzaron a aparecer casos entre la población residente y la enfermedad se afianzó en la ciudad, el departamento de salud dedicó toda su atención a combatir la epidemia, organizó varios paneles y comités asesores y trabajó en cooperación con organizaciones de voluntarios para asignar recursos, reclutar y Dirigir enfermeras y aliviar el sufrimiento de los enfermos y sus familias. A diferencia de otras ciudades, dijo, Nueva York no emitió órdenes de cierre de escuelas. "Es posible que hayan sido las cosas adecuadas para hacer en esos lugares en los que no conozco sus condiciones", escribió. “Pero conozco las condiciones de Nueva York y sé que en nuestra ciudad uno de los métodos más importantes de control de enfermedades es el sistema de escuelas públicas”. Tres cuartas partes del millón de escolares de Nueva York viven en casas de vecindad, dijo, donde sus hogares estaban frecuentemente abarrotados y eran insalubres y donde sus padres se ocupaban principalmente de poner comida en la mesa y mantener un techo sobre sus cabezas. Esos padres simplemente no podían permitirse el tiempo ni el dinero para brindar la atención médica adecuada. Por lo tanto, era mucho mejor mantener abiertas las escuelas para que los médicos y enfermeras escolares pudieran vigilar a los niños en busca de enfermedades.

En cuanto a los teatros y las salas de cine, Copeland dijo que los grandes y modernos establecimientos no son lugares donde se propaga la influenza. Los teatros más pequeños, con agujeros en la pared y que tenían una ventilación inadecuada eran problemáticos, y su departamento trabajó duro para cerrar esos establecimientos hasta que los problemas pudieran solucionarse. Los teatros que permanecieron abiertos se convirtieron en "centros de educación de salud pública" a través de instrucciones sobre la etiqueta adecuada para toser y estornudar, información sobre cómo se propaga la influenza e instrucciones sobre cómo tratar y recuperarse adecuadamente de la enfermedad. Al mantener abiertos los teatros y lugares de entretenimiento, dijo Copeland, ayudó a mantener la moral y evitó que la ciudad "se volviera loca por el tema de la influenza".

La mayor ansiedad de Copeland era el transporte público, especialmente el metro, que creía que era el más peligroso de todos los lugares públicos debido al tremendo hacinamiento que causaban. Las personas enfermas, argumentó, no van a los teatros ni a las iglesias. Sin embargo, todavía van a trabajar. Por lo tanto, trabajó para asegurarse de que los subterráneos estuvieran bien ventilados y le pidió a la junta de salud que aprobara la enmienda temporal escalonada del horario comercial al código sanitario de la ciudad.

Al finalizar la entrevista, Copeland comparó Nueva York con otras ciudades de la costa este. Su ciudad lo había hecho mejor que Boston, Washington, Baltimore o Filadelfia, todos los lugares que habían emitido órdenes de cierre. ¿Por qué? Copeland lo atribuyó a la larga historia de Nueva York de trabajo fino y eficiente de salud pública y a un departamento de salud que había trabajado diligentemente durante las dos décadas anteriores para aliviar las condiciones insalubres en las calles, viviendas, tiendas y restaurantes. “El hecho de que la tasa de mortalidad se mantuvo tan baja, y que la epidemia no asumió proporciones más alarmantes”, dijo, “es un tributo maravilloso al control de salud de la ciudad en años pasados” .45 A través de las acciones incansables de Copeland y su personal en el departamento de salud, ya través del asombroso trabajo voluntario de las organizaciones de ayuda de la ciudad, Nueva York pudo capear su epidemia con una tasa de morbilidad y mortalidad significativamente más baja que otras ciudades cercanas. En general, desde el 15 de septiembre hasta el 16 de noviembre, el período de la epidemia de Nueva York, la ciudad experimentó casi 147,000 casos de influenza y neumonía, lo que resultó en 20.608 muertes.46 Estas cifras dieron a Nueva York una tasa de mortalidad excesiva de 452 por cada 100,000 personas, la más baja. en la costa este. Copeland podría estar orgulloso de su ciudad por el trabajo que hizo.

Notas

1 "Manifestaciones tempranas de influenza de embarcaciones transatlánticas que llegan a Nueva York", Box 146, Carpeta 1622, Grupo de registros 90 - Registros del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos, Administración de Archivos y Registros Nacionales, College Park, MD "Epidemiología y Control Administrativo de Influenza. Discurso de Louis I. Harris, Director de la Oficina de Enfermedades Prevenibles, Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, pronunciado en una reunión de la Eastern Medical Society, el 11 de octubre de 1918, y publicado en el Revista médica de Nueva York, 108: 7 (26 de octubre de 1918).

2 “Manifestaciones tempranas de influenza de embarcaciones transatlánticas que llegan a Nueva York”, Box 146, Carpeta 1622, Grupo de registros 90 - Registros del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos, Administración de Archivos y Registros Nacionales, College Park, MD.

3 "Se puso en vigor la cuarentena para controlar la influenza aquí", Estadounidense de Nueva York, 12 de septiembre de 1918, pág.1.

4 "Para luchar contra el agarre español", New York Times, 16 de septiembre de 1918, pág.

5 "Ataques de influenza 13 en buque escuela naval", Estadounidense de Nueva York, 17 de septiembre de 1918, pág.

6 Minutos del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, 17 de septiembre de 1918, Minutos del Departamento de Salud, Libro 13, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY Código Sanitario de la Junta de Salud del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York (Nueva York, 1920), 37-40. El código sanitario se reimprimió en 1920 con las revisiones y enmiendas realizadas durante los años anteriores.

7 "Nueva York preparada para la influenza", New York Times, 19 de septiembre de 1918, pág.11.

8 "66 muertos por influenza en filas navales", Estadounidense de Nueva York, 19 de septiembre de 1918, 3 "Se reportan 47 nuevos casos de influenza", Estadounidense de Nueva York, 20 de septiembre de 1918, pág.

9 “F. D. Roosevelt Spanish Flu Victim ”, New York Times, 20 de septiembre de 1918, pág.

10 "La influenza está en declive en la ciudad", Estadounidense de Nueva York, 21 de septiembre de 1918, pág.

11 "Encuentre 114 nuevos casos de influenza aquí", New York Times, 24 de septiembre de 1918, pág.9.

12 “Se duplicaron los nuevos casos de influenza en la ciudad” New York Times, 28 de septiembre de 1918, pág.

13 "85,000 en Bay State enfermos con influenza", New York Times, 30 de septiembre de 1918, pág.9.

14 Baker, S. Josephine. Luchando por la vida. (Nueva York: The MacMillan Company, 1939), 155-56.

15 "$ 25,000 votados para combatir la epidemia de agarre aquí", Estadounidense de Nueva York, 28 de septiembre de 1918, pág.

16 "Spanish Grip se apodera de 999 en un día aquí", Estadounidense de Nueva York, 4 de octubre de 1918, pág.

17 Minutos del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, 4 de octubre de 1918, Minutos del Departamento de Salud, Libro 13, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY.

18 "Revisar el cronograma en la lucha contra la influenza", New York Times, 6 de octubre de 1918, pág.

19 "El agarre español aquí salta un 60 por ciento", Estadounidense de Nueva York, 9 de octubre de 1918, 11 "157 en 3,077 nuevos casos de agarre sucumben", Estadounidense de Nueva York, 11 de octubre de 1918, 13 ’" La Junta de Salud ordena máscaras a medida que crece el agarre, Estadounidense de Nueva York, 12 de octubre de 1918, pág.

20 Minutos del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, 11 de octubre de 1918, Minutos del Departamento de Salud, Libro 13, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY "Fight Stiffens Here Against Influenza", New York Times, 12 de octubre de 1918, 13. Inicialmente, Copeland requirió que los teatros no admitieran a niños de 12 años de edad o menos, pero rápidamente anuló la restricción cuando se hizo evidente que la mayoría de los directores de teatro estaban siguiendo los nuevos códigos sanitarios. Consulte "Pide ayuda de expertos para controlar la epidemia", New York Times, 13 de octubre de 1918, pág.

21 "Pide ayuda de un experto para controlar la epidemia", New York Times, 13 de octubre de 1918, 18 Copeland a Lillian Wald, 12 de octubre de 1918, Reel 9, Box 11, Folder 5, Lillian D. Wald Papers, New York Public Library, Nueva York, NY.

22 "Will District City en la lucha contra la influenza", New York Times, 15 de octubre de 1918, pág.

23 "Cuerpo de ayuda emergente nombrado para Fight Grip", Estadounidense de Nueva York, 15 de octubre de 1918, pág.

24 "La lucha se endurece aquí contra la influenza", New York Times, 12 de octubre de 1918, pág.

25 "Copeland pide ayuda en la lucha contra la influenza", New York Times, 16 de octubre de 1918, pág.

26 "Copeland se niega a cerrar escuelas", New York Times, 19 de octubre de 1918, pág.

27 "Influenza on Wane in Manhattan", Estadounidense de Nueva York, 23 de octubre de 1918, pág.

28 “Los casos de influenza caen 305 en la ciudad, New York Times, 21 de octubre de 1918, pág.

29 "Pide ayuda de un experto para controlar la epidemia", New York Times, 13 de octubre de 1918, pág.

30 "Copeland se niega a cerrar escuelas", New York Times, 19 de octubre de 1918, pág.

31 "Los informes de la ciudad disminuyen en casos de influenza", New York Times, 20 de octubre de 9.

32 Copeland to Van Name, 4 de noviembre de 1918, Alcalde John Hylan Papers, Correspondence Received, Departamento de Salud, Box 72, carpeta 796, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY.

33 "El agarre decae, pero Copeland urge el cuidado", Estadounidense de Nueva York, 25 de octubre de 1918, pág.

34 Minutos del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, 19 de octubre de 1918, Minutos del Departamento de Salud, Libro 13, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY.

35 "La guardería se apoderó de las mujeres", Estadounidense de Nueva York, 25 de octubre de 1918, pág.

36 “Dr. MacAdam ahora 'papá' a bebés sanos " Estadounidense de Nueva York, 28 de octubre de 1918, pág.

37 "Ayuda dominical de agarre brindada por mujeres", Estadounidense de Nueva York, 28 de octubre de 1918, pág.

38 Copeland to Hylan, 29 de octubre de 1918, Box 72, carpeta 795, Alcalde John F. Hylan Papers, Correspondence Received, Departamento de Salud, Box 72, carpeta 796, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY.

39 “Dr. MacAdam ahora 'papá' a bebés sanos " Estadounidense de Nueva York, 28 de octubre de 1918, pág.

40 "Copeland satisfecho por la gira de influenza", New York Times, 30 de octubre de 1918, pág.

41 "Las prohibiciones de la epidemia de la ciudad pronto serán eliminadas", Estadounidense de Nueva York, 2 de noviembre de 1918, pág.

42 Minutos del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, 4 de noviembre de 1918, Minutos del Departamento de Salud, Libro 13, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY.

44 Departamento de Salud de Nueva York, "Our Part in the Victory Parade", Noticias del personal. 6:12 (1 de diciembre de 1918), 8.

45 "Lecciones epidémicas contra la próxima vez", New York Times, 17 de noviembre de 1918, pág.42.

46 "Lecciones epidémicas contra la próxima vez", New York Times, 17 de noviembre de 1918, 42 Informe anual del Departamento de Salud de la ciudad de Nueva York para el año calendario 1918 (Ciudad de Nueva York: 1919), 210-11.


Enciclopedia de la influenza

Cuando el barco noruego Bergensfjord Entró al vapor en el puerto de la ciudad de Nueva York el 11 de agosto de 1918, un comité de bienvenida inusual lo esperaba en la costa. El barco tenía 11 tripulantes y diez pasajeros infectados con una nueva y particularmente agresiva forma de influenza. En el muelle se encontraban ambulancias y un funcionario de salud del puerto de Nueva York, que inmediatamente llevó a los marineros enfermos a un hospital de la ciudad. Los marineros que se habían enfermado durante el viaje pero que ahora se estaban recuperando, así como los que estaban en contacto con los enfermos mientras estaban a bordo, fueron vigilados de cerca por las enfermeras del Departamento de Salud de la ciudad de Nueva York.1 Nueva York, que no es ajena a las epidemias, tuvo un largo período de tiempo. tradicional de vigilancia de enfermedades, aislamiento y cuarentena, y fue este mecanismo el que entró en vigor de inmediato.

En el transcurso de las siguientes semanas, llegaron al puerto de Nueva York más barcos con marineros enfermos. El 16 de agosto, el Nieuw Amsterdam Llegó a Nueva York desde Rotterdam, con 22 pasajeros a bordo enfermos de influenza. El 4 de septiembre, un transatlántico francés Rochambeau Llegó con 22 nuevos casos de influenza a bordo, dos víctimas ya habían fallecido en el mar. El departamento de salud de la ciudad colocó a todos los hombres enfermos en aislamiento en el Hospital Willard Parker en East 16th Street y en el French Hospital en W.34th Street.2 En un intento por disminuir la probabilidad de que la influenza se propague a la población de Nueva York, el comisionado de salud, Dr. . Royal S. Copeland puso a todo el puerto de Nueva York en cuarentena el 12 de septiembre. La dificultad, admitió Copeland, era que otros puertos de la costa este pueden no ser tan rígidos en sus métodos de control de enfermedades, por lo que permiten que la influenza ingrese a Nueva York desde en otra ciudad.3 Unos días después, se descubrieron 23 nuevos casos entre marineros de la Marina de los Estados Unidos.4 Luego, el 16 de septiembre, trece marineros fueron descubiertos enfermos de influenza y trasladados de su buque escuela naval al Kingston Avenue Hospital en Brooklyn . Copeland le dijo al público que no había necesidad de alarmarse.5

Aún así, Copeland endureció las medidas de control de enfermedades de la ciudad. El 17 de septiembre, la Junta de Salud de la ciudad agregó la influenza a la lista de enfermedades notificables, por lo que, de acuerdo con el código sanitario, exigía que todos los casos fueran aislados.6 Copeland anunció que los hogares con casos serían puestos en cuarentena mientras el paciente se recuperaba, mientras que los casos en casas de vecindad estaría aislado en un hospital de la ciudad. La medida no llegó demasiado pronto: tres casos civiles y dos militares fueron descubiertos al día siguiente y puestos en aislamiento.7 A Copeland le preocupaba que la enfermedad se propagara a los escolares de Nueva York, y advirtió a las escuelas que enviaran a casa a los niños que estuvieran estornudando o tosiendo. clase. Para el público en general, hizo imprimir y distribuir carteles advirtiendo sobre los peligros de la influenza, cómo prevenirla y cómo tratarla.8 También se reunió con representantes de teatros, cines y transporte público para solicitar la ayuda de los gerentes. para prevenir la propagación de la influenza.9 Mientras tanto, el Dr. William H. Park, director de la Oficina de Laboratorios de la ciudad, se ocupó a sí mismo y a su personal de tratar de identificar el microbio causante con la esperanza de desarrollar una vacuna.1

Para el 24 de septiembre, Nueva York tenía más de 100 nuevos casos de influenza que tratar. A Copeland le preocupaba el creciente número de casos y su capacidad para aislarlos a todos. Dado que es probable que la tasa de casos aumente rápidamente, los hospitales pronto ya no podrán ubicar los casos en salas de aislamiento; las salas generales tendrían que abrirse a los pacientes con influenza. Envió instrucciones a los hospitales sobre cómo manejar los casos de epidemias.11 Cuatro días después, los médicos de la ciudad informaron 324 casos adicionales, siendo Brooklyn el distrito más afectado. Copeland mantuvo la calma y les dijo a los periodistas y residentes que no había motivo de alarma. Nueva York había experimentado un total de aproximadamente 1,000 casos de influenza hasta el momento, dijo, solo un pequeño porcentaje de los 5,6 millones de habitantes de la ciudad. Sin embargo, le pidió al gobierno de la ciudad $ 5,000 para combatir la creciente epidemia. La Junta de Estimaciones, tan impresionada con el llamamiento de Copeland y la gravedad de la situación, asignó cinco veces esa cantidad y le dio al comisionado de salud $ 25,000 en fondos de emergencia.12

A diferencia de los comisionados de salud de otras ciudades estadounidenses, la estrategia de Copeland para combatir la epidemia no fue emitir órdenes de cierre, sino identificar y aislar rápidamente a los que enfermaron. Reiteró al público la necesidad de poner a los familiares enfermos en su propia habitación mientras se recuperan y de limitar el contacto con esa persona mientras dure su enfermedad. Los funcionarios de salud aislaron tantos casos como pudieron en las salas de los hospitales de la ciudad. Se establecieron salas de examen en las estaciones de Pennsylvania y Grand Central, donde una enfermera y un equipo médico en cada una podían examinar a todos los pasajeros que llegaban sintiéndose enfermos. Los que sufrían de influenza fueron trasladados a un hospital o puestos al cuidado de amigos y no se les permitió continuar en el transporte público.13 Las escuelas de Nueva York, que tenían un programa de larga data de monitoreo y cuidado de la salud infantil, se mantuvieron abiertas . Bajo la dirección de la Dra. S. Josephine Baker, directora de la Oficina de Higiene Infantil del Departamento de Salud, los médicos escolares inspeccionaban a los niños cada mañana y los estudiantes enfermos eran enviados a casa. En la escuela, las clases se mantuvieron separadas unas de otras, y todos los estudiantes recibieron instrucciones de ir directamente de la escuela a sus hogares al final del día y no mezclarse o formar multitudes.14 “No tenemos ninguna intención en este momento de cerrar la escuela. escuelas ”, dijo Copeland,“ ya que creo que los niños están mejor protegidos en las escuelas que en las calles ”. 15 Las escuelas de Nueva York permanecieron abiertas mientras duró la epidemia.

En los primeros días de octubre, la epidemia de Nueva York comenzó a desencadenarse en serio. El 4 de octubre, los médicos informaron 999 nuevos casos de influenza durante el período anterior de 24 horas, lo que eleva el número total de casos desde el inicio de la epidemia a aproximadamente 4,000. Casi 700 de esos casos se produjeron entre escolares de la ciudad. La sección de Brownsville de Brooklyn se vio particularmente afectada y todos los hospitales del municipio estaban abarrotados. Aún así, Copeland se mostró optimista sobre la situación. Poniendo estas cifras en perspectiva, le dijo al público que Massachusetts, un estado con la mitad de la población de la ciudad de Nueva York, tenía 100,000 casos de influenza. Aún no había necesidad de emitir una orden de cierre, agregó16.

Sin embargo, Copeland no se quedó de brazos cruzados mirando cómo se desarrollaba la epidemia. El 4 de octubre, él y la junta de salud resolvieron que la epidemia de influenza, "si bien no es alarmante en este momento, requiere atención por parte de los ciudadanos de la ciudad de Nueva York". En conjunto con los dueños de negocios, la junta promulgó un horario escalonado para todas las tiendas, excepto las que venden alimentos y medicamentos, con la esperanza de reducir la congestión en el transporte público. Los negocios que normalmente abrían antes de las 8:00 am o cerraban después de las 6:00 pm no se vieron afectados. Sin embargo, todas las demás tiendas y oficinas debían cumplir con un nuevo horario que escalonaba los horarios de apertura y cierre en incrementos de quince minutos. A cada uno de los 46 teatros y salas de cine de la ciudad se le asignó un horario de apertura específico entre las 7:00 p. M. Y las 9:00 p. M. Para distribuir a las multitudes de entretenimiento nocturno. 17 Esa noche, la primera de una serie de explosiones sacudió la planta de carga de conchas T. A. Gillespie en la sección Morgan de South Amboy, Nueva Jersey, al otro lado de la bahía de Raritan desde el extremo sur de Staten Island. La explosión provocó un incendio y más explosiones que duraron tres días, lo que obligó a la evacuación de South Amboy, así como de las cercanas Perth Amboy y Sayreville. En el caos del éxodo masivo, miles huyeron de sus hogares y muchos viajaron a Nueva York en busca de refugio. A la tarde siguiente, los funcionarios de la ciudad cerraron los puentes y detuvieron el tráfico del metro, dejando a miles de personas abarrotadas a bordo de los transbordadores mientras luchaban hacia y desde casa. El mismo día en que Copeland tenía la intención de comenzar un programa para reducir la congestión en el transporte público, la explosión de Gillespie provocó exactamente lo contrario. Con poco que podía hacer para controlar la situación, la junta de salud retrasó la implementación del horario comercial escalonado hasta el lunes 7 de octubre.

Mientras tanto, los recuentos de nuevos casos continuaron aumentando: 2.000 el 9 de octubre, luego 3.100 el 11 de octubre y unos 4.300 el 12 de octubre.19 Copeland creía que los teatros sucios y abarrotados eran uno de los principales culpables de la propagación de la epidemia, y el 11 de octubre anunció que los teatros individuales podrían permanecer abiertos solo si estuvieran bien ventilados, limpios y no permitieran a los clientes toser, estornudar o fumar. Al día siguiente, el departamento de salud cerró varios teatros por incumplimiento de los nuevos códigos sanitarios. Varios otros cerraron debido a la poca asistencia.20

El aumento de casos gravó los recursos de la ciudad, y Copeland se dio cuenta de que él y el departamento de salud necesitaban ayuda para combatir la epidemia. El 12 de octubre, creó un Comité Asesor de Emergencias especial para ayudarlo. Se incluyeron representantes de hospitales municipales privados y públicos, enfermería institucional y domiciliaria, la Cruz Roja, comerciantes, servicios sociales, el Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos y el Departamento de Educación de la ciudad21. ciudad en 45 distritos (eventualmente aumentaron a 150) para ayudar a distribuir los recursos.22 Como en casi todas las comunidades del país, la grave escasez de enfermeras y la atención que brindaban era el problema más urgente. Las organizaciones comunitarias de toda la ciudad colaboraron, organizaron enfermeras voluntarias, recolectaron alimentos y suministros para las familias necesitadas y ofrecieron sus automóviles para los servicios de ambulancia y las llamadas de los médicos. Lillian Wald, pionera de la profesión de enfermera visitante y defensora de los servicios de atención médica para los pobres, ofreció su formidable organización de enfermería, Henry Street Settlement, en el Lower East Side de Manhattan, para administrar la enfermería domiciliaria en toda la ciudad. La directora del Comité de Mujeres en Defensa Nacional del alcalde John Hylan, Millicent Hearst (esposa del magnate de los periódicos William Randolph Hearst), fue nombrada presidenta de un comité especial para ayudar a coordinar la ayuda alimentaria y el transporte de las enfermeras visitantes23. Street Settlement, la Asociación de Enfermeras Visitantes de Brooklyn y varias otras organizaciones voluntarias organizaron un Consejo de Enfermeras de Emergencia para ayudar a reclutar enfermeras y asignar atención médica, y para organizar voluntarios para el escrutinio puerta a puerta de los hogares con casos de influenza.24 La Universidad de Nueva York y El Hospital Bellevue puso a sus estudiantes de medicina de tercer año a trabajar como voluntarios en la causa.25 En toda la ciudad, personas y organizaciones ofrecieron sus servicios como voluntarios para ayudar a poner fin a la epidemia y aliviar el sufrimiento de los enfermos.

La epidemia siguió empeorando. El 19 de octubre, los médicos informaron 4.875 nuevos casos de influenza. Algunos comenzaron a impacientarse y descargaron sus frustraciones con Copeland y el alcalde Hylan. En Staten Island, varias empresas de construcción naval informaron de una caída del 40 por ciento en la productividad debido a que los empleados enfermos no podían presentarse al trabajo. Actuando en nombre de los astilleros, el presidente del condado de Richmond, Calvin Van Name, imploró a Hylan que ordenara a Copeland que cerrara los teatros, salones y otros lugares de diversión de Staten Island con la esperanza de poner fin rápidamente a la epidemia.26 Los dueños de negocios se prepararon para contrarrestar cualquier problema. tal movimiento. Unos días más tarde, el subcomisionado de policía le pidió a Copeland que cerrara los cines y los salones de baile en Staten Island.27 Un médico de la ciudad, un representante de la Sociedad Médica del Condado de Nueva York, se quejó de que el departamento de salud descuidó poner en cuarentena a todos los pasajeros en el Bergensfjord cuando llegó en agosto, y en cambio solo aisló a la tripulación enferma.28 El ex comisionado de salud y ahora superintendente del Hospital Mount Sinai, S. S. Goldwater, protestó contra la decisión de Copeland de mantener abiertas las escuelas de la ciudad durante la epidemia. Él creía que el "programa en papel", como él lo llamaba, de monitorear a los estudiantes para detectar enfermedades era sólido, pero que había "una laxitud casi criminal" en la ejecución del programa. Como resultado, argumentó, los niños enfermos no estaban siendo excluidos de la escuela29.

Copeland no se movió. Primero, creía que la epidemia pronto alcanzaría su punto máximo y luego disminuiría. También creía que el programa escolar estaba funcionando y citó pruebas que indicaban que al menos la mitad de las ausencias en la escuela no se debían a enfermedades, sino a padres demasiado preocupados que decidieron mantener a sus hijos en casa.30 El alcalde Hylan apoyó a su comisionado de salud. En respuesta a lo que le dijeron a Van Name y Goldwater, Hylan declaró que no se entrometería con la autoridad de Copeland. "Dr. Copeland ha sido puesto a cargo del Departamento de Salud ”, le escribió a Van Name,“ y no interferiré con él a instancias de un antiguo titular de la oficina que está intentando aprovecharse de una condición muy grave y grave que es una amenaza para la salud pública publicitarse a sí mismo y obstaculizar el trabajo que el Dr. Copeland está tratando de realizar ”31. Copeland respondió a Van Name en un tono menos áspero. Citando las tasas de mortalidad de Boston, Baltimore, Washington, DC y Filadelfia, todas ciudades que habían promulgado órdenes de cierre, Copeland escribió a Van Name que la ciudad de Nueva York había resistido la epidemia hasta ahora con resultados mucho mejores.Agregó que su departamento había monitoreado de cerca la epidemia de Staten Island y había trabajado para conseguir camas de hospital, atención de enfermería y otros recursos para la comunidad. “En mi opinión, cuando se escriba la historia de la epidemia de influenza en Estados Unidos”, escribió, “como funcionario de la ciudad de Nueva York, no se avergonzará del capítulo dedicado al cuidado de esta metrópoli” 32. Copeland cerró varios cines y salones de baile en Staten Island por no mantener la ventilación adecuada y las condiciones sanitarias.33 Como un guiño al poder local, él y la junta de salud enmendaron el Código Sanitario de Nueva York para otorgar al superintendente sanitario adjunto de cada municipio la autoridad para cerrar los lugares públicos donde se manipularon o almacenaron alimentos y bebidas si esos lugares se encontraban en condiciones insalubres. La tabla también hizo que toser y estornudar sin cubrirse la nariz o la boca fuera un delito menor.

Los voluntarios, los trabajadores de la ciudad y los funcionarios de salud continuaron su trabajo. Los voluntarios de la guardería de Winifred Wheeler en East Side House Settlement (entonces ubicada en el Upper East Side de Manhattan) crearon una guardería para cuidar a 100 niños que no podían ir a casa porque los miembros de la familia estaban demasiado enfermos para cuidarlos35. HG MacAdam, jefe de la división de Inspección Institucional del Departamento de Salud, se encargó personalmente de buscar alojamiento para los huérfanos de la influenza. “Me considero el 'papá' oficial de todas estas pequeñas 'afeitadoras' y trabajaré día y noche para que no contraigan la influenza”, declaró36. Las mujeres del Comité de Emergencia y sus organizaciones afiliadas. trabajó día y noche para organizar enfermeras y labores de socorro. A fines de octubre, estas mujeres alimentaban y cuidaban a más de 3000 neoyorquinos cada día.37

El propio Copeland trabajó incansablemente para combatir la epidemia, encontrar camas de hospital para los pacientes, garantizar que los cines y salas de cine estuvieran adecuadamente ventilados, asignar recursos y mano de obra y tratar de ganarse a sus detractores. Con más de 2,000 cuerpos de víctimas de influenza esperando ser enterrados en Queens, Copeland hizo arreglos para que 50 barrenderos de las calles de la ciudad trabajaran como sepultureros en el Cementerio de Caballería, e hizo que el presidente del condado de Brooklyn, Edward Riegelmann, enviara a 25 hombres adicionales de su condado para ayudar.38 Finalmente, el El estrés de trabajar las veinticuatro horas del día durante cinco semanas seguidas pasó factura al asediado comisionado de salud que no pudo trabajar el domingo 27 de octubre y pasó todo el día descansando en la cama con cansancio. Copeland regresó al trabajo a la mañana siguiente.39 Sin embargo, a su hijo no le fue tan bien. Aunque se recuperó, el niño de 8 años se enfermó de influenza a fines de octubre. Su escuela, la escuela privada de cultura ética en el 33 de Central Park West, había estado cerrada desde el 20 de octubre debido al temor de padres y maestros a la influenza. Copeland dijo que esto era una prueba más de que los niños estaban más seguros en las escuelas que jugando en las calles.40

En noviembre, la situación epidémica de Nueva York había mejorado lo suficiente como para que Copeland anunciara la disolución del Comité de Emergencias y el regreso a las horas normales de funcionamiento de las empresas. El 1 de noviembre, Copeland se reunió con su Comité Asesor y representantes de las diversas agencias de enfermería y socorro para recibir sus informes finales y agradecer a los miembros por su arduo trabajo durante la epidemia de la ciudad.41 Al día siguiente, anunció que el horario comercial escalonado El plan sería removido y el 4 de noviembre la junta de salud se reunió y resolvió derogar las enmiendas de octubre al Código Sanitario. A partir de la noche del martes 5 de noviembre, las empresas podrían volver a sus horarios normales.42 Se podría reanudar el hábito de fumar en los cines, pero los establecimientos seguirían siendo necesarios para mantener una ventilación adecuada y evitar el hacinamiento. Se informaron poco más de 700 casos durante el día, una disminución drástica de los recuentos diarios de las semanas anteriores.43 La epidemia de Nueva York había terminado.

Noviembre fue un momento de esperanza y renovación. Con el fin de la epidemia, aunque la influenza continuó circulando durante los siguientes meses, los neoyorquinos podrían comenzar a reconstruir sus vidas. El 11 de noviembre, los residentes de la ciudad celebraron el final de la Gran Guerra con desenfreno. En un desfile de la victoria, el alcalde Hylan encabezó una multitud de empleados de la ciudad en una marcha triunfante y jubilosa por la Quinta Avenida mientras los celebrantes los cubrían de confeti. Entre los manifestantes había más de 200 hombres y mujeres del Departamento de Salud que fueron aplaudidos por la multitud por su papel en la erradicación de la epidemia. "¡Mire el grupo que puso fin a la 'gripe'!" fue la alegría.44

En una entrevista con el New York Times impreso el 17 de noviembre, Copeland relató la historia de la reciente epidemia de Nueva York y ofreció su argumento de por qué a la ciudad le había ido tan bien mientras que otras ciudades de la costa este habían sido tan duramente afectadas. Primero, dijo, el departamento de salud trabajó para aislar los primeros casos provenientes de barcos que desembarcan en el puerto. Una vez que comenzaron a aparecer casos entre la población residente y la enfermedad se afianzó en la ciudad, el departamento de salud dedicó toda su atención a combatir la epidemia, organizó varios paneles y comités asesores y trabajó en cooperación con organizaciones de voluntarios para asignar recursos, reclutar y Dirigir enfermeras y aliviar el sufrimiento de los enfermos y sus familias. A diferencia de otras ciudades, dijo, Nueva York no emitió órdenes de cierre de escuelas. "Es posible que hayan sido las cosas adecuadas para hacer en esos lugares en los que no conozco sus condiciones", escribió. “Pero conozco las condiciones de Nueva York y sé que en nuestra ciudad uno de los métodos más importantes de control de enfermedades es el sistema de escuelas públicas”. Tres cuartas partes del millón de escolares de Nueva York viven en casas de vecindad, dijo, donde sus hogares estaban frecuentemente abarrotados y eran insalubres y donde sus padres se ocupaban principalmente de poner comida en la mesa y mantener un techo sobre sus cabezas. Esos padres simplemente no podían permitirse el tiempo ni el dinero para brindar la atención médica adecuada. Por lo tanto, era mucho mejor mantener abiertas las escuelas para que los médicos y enfermeras escolares pudieran vigilar a los niños en busca de enfermedades.

En cuanto a los teatros y las salas de cine, Copeland dijo que los grandes y modernos establecimientos no son lugares donde se propaga la influenza. Los teatros más pequeños, con agujeros en la pared y que tenían una ventilación inadecuada eran problemáticos, y su departamento trabajó duro para cerrar esos establecimientos hasta que los problemas pudieran solucionarse. Los teatros que permanecieron abiertos se convirtieron en "centros de educación de salud pública" a través de instrucciones sobre la etiqueta adecuada para toser y estornudar, información sobre cómo se propaga la influenza e instrucciones sobre cómo tratar y recuperarse adecuadamente de la enfermedad. Al mantener abiertos los teatros y lugares de entretenimiento, dijo Copeland, ayudó a mantener la moral y evitó que la ciudad "se volviera loca por el tema de la influenza".

La mayor ansiedad de Copeland era el transporte público, especialmente el metro, que creía que era el más peligroso de todos los lugares públicos debido al tremendo hacinamiento que causaban. Las personas enfermas, argumentó, no van a los teatros ni a las iglesias. Sin embargo, todavía van a trabajar. Por lo tanto, trabajó para asegurarse de que los subterráneos estuvieran bien ventilados y le pidió a la junta de salud que aprobara la enmienda temporal escalonada del horario comercial al código sanitario de la ciudad.

Al finalizar la entrevista, Copeland comparó Nueva York con otras ciudades de la costa este. Su ciudad lo había hecho mejor que Boston, Washington, Baltimore o Filadelfia, todos los lugares que habían emitido órdenes de cierre. ¿Por qué? Copeland lo atribuyó a la larga historia de Nueva York de trabajo fino y eficiente de salud pública y a un departamento de salud que había trabajado diligentemente durante las dos décadas anteriores para aliviar las condiciones insalubres en las calles, viviendas, tiendas y restaurantes. “El hecho de que la tasa de mortalidad se mantuvo tan baja, y que la epidemia no asumió proporciones más alarmantes”, dijo, “es un tributo maravilloso al control de salud de la ciudad en años pasados” .45 A través de las acciones incansables de Copeland y su personal en el departamento de salud, ya través del asombroso trabajo voluntario de las organizaciones de ayuda de la ciudad, Nueva York pudo capear su epidemia con una tasa de morbilidad y mortalidad significativamente más baja que otras ciudades cercanas. En general, desde el 15 de septiembre hasta el 16 de noviembre, el período de la epidemia de Nueva York, la ciudad experimentó casi 147,000 casos de influenza y neumonía, lo que resultó en 20.608 muertes.46 Estas cifras dieron a Nueva York una tasa de mortalidad excesiva de 452 por cada 100,000 personas, la más baja. en la costa este. Copeland podría estar orgulloso de su ciudad por el trabajo que hizo.

Notas

1 "Manifestaciones tempranas de influenza de embarcaciones transatlánticas que llegan a Nueva York", Box 146, Carpeta 1622, Grupo de registros 90 - Registros del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos, Administración de Archivos y Registros Nacionales, College Park, MD "Epidemiología y Control Administrativo de Influenza. Discurso de Louis I. Harris, Director de la Oficina de Enfermedades Prevenibles, Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, pronunciado en una reunión de la Eastern Medical Society, el 11 de octubre de 1918, y publicado en el Revista médica de Nueva York, 108: 7 (26 de octubre de 1918).

2 “Manifestaciones tempranas de influenza de embarcaciones transatlánticas que llegan a Nueva York”, Box 146, Carpeta 1622, Grupo de registros 90 - Registros del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos, Administración de Archivos y Registros Nacionales, College Park, MD.

3 "Se puso en vigor la cuarentena para controlar la influenza aquí", Estadounidense de Nueva York, 12 de septiembre de 1918, pág.1.

4 "Para luchar contra el agarre español", New York Times, 16 de septiembre de 1918, pág.

5 "Ataques de influenza 13 en buque escuela naval", Estadounidense de Nueva York, 17 de septiembre de 1918, pág.

6 Minutos del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, 17 de septiembre de 1918, Minutos del Departamento de Salud, Libro 13, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY Código Sanitario de la Junta de Salud del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York (Nueva York, 1920), 37-40. El código sanitario se reimprimió en 1920 con las revisiones y enmiendas realizadas durante los años anteriores.

7 "Nueva York preparada para la influenza", New York Times, 19 de septiembre de 1918, pág.11.

8 "66 muertos por influenza en filas navales", Estadounidense de Nueva York, 19 de septiembre de 1918, 3 "Se reportan 47 nuevos casos de influenza", Estadounidense de Nueva York, 20 de septiembre de 1918, pág.

9 “F. D. Roosevelt Spanish Flu Victim ”, New York Times, 20 de septiembre de 1918, pág.

10 "La influenza está en declive en la ciudad", Estadounidense de Nueva York, 21 de septiembre de 1918, pág.

11 "Encuentre 114 nuevos casos de influenza aquí", New York Times, 24 de septiembre de 1918, pág.9.

12 “Se duplicaron los nuevos casos de influenza en la ciudad” New York Times, 28 de septiembre de 1918, pág.

13 "85,000 en Bay State enfermos con influenza", New York Times, 30 de septiembre de 1918, pág.9.

14 Baker, S. Josephine. Luchando por la vida. (Nueva York: The MacMillan Company, 1939), 155-56.

15 "$ 25,000 votados para combatir la epidemia de agarre aquí", Estadounidense de Nueva York, 28 de septiembre de 1918, pág.

16 "Spanish Grip se apodera de 999 en un día aquí", Estadounidense de Nueva York, 4 de octubre de 1918, pág.

17 Minutos del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, 4 de octubre de 1918, Minutos del Departamento de Salud, Libro 13, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY.

18 "Revisar el cronograma en la lucha contra la influenza", New York Times, 6 de octubre de 1918, pág.

19 "El agarre español aquí salta un 60 por ciento", Estadounidense de Nueva York, 9 de octubre de 1918, 11 "157 en 3,077 nuevos casos de agarre sucumben", Estadounidense de Nueva York, 11 de octubre de 1918, 13 ’" La Junta de Salud ordena máscaras a medida que crece el agarre, Estadounidense de Nueva York, 12 de octubre de 1918, pág.

20 Minutos del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, 11 de octubre de 1918, Minutos del Departamento de Salud, Libro 13, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY "Fight Stiffens Here Against Influenza", New York Times, 12 de octubre de 1918, 13. Inicialmente, Copeland requirió que los teatros no admitieran a niños de 12 años de edad o menos, pero rápidamente anuló la restricción cuando se hizo evidente que la mayoría de los directores de teatro estaban siguiendo los nuevos códigos sanitarios. Consulte "Pide ayuda de expertos para controlar la epidemia", New York Times, 13 de octubre de 1918, pág.

21 "Pide ayuda de un experto para controlar la epidemia", New York Times, 13 de octubre de 1918, 18 Copeland a Lillian Wald, 12 de octubre de 1918, Reel 9, Box 11, Folder 5, Lillian D. Wald Papers, New York Public Library, Nueva York, NY.

22 "Will District City en la lucha contra la influenza", New York Times, 15 de octubre de 1918, pág.

23 "Cuerpo de ayuda emergente nombrado para Fight Grip", Estadounidense de Nueva York, 15 de octubre de 1918, pág.

24 "La lucha se endurece aquí contra la influenza", New York Times, 12 de octubre de 1918, pág.

25 "Copeland pide ayuda en la lucha contra la influenza", New York Times, 16 de octubre de 1918, pág.

26 "Copeland se niega a cerrar escuelas", New York Times, 19 de octubre de 1918, pág.

27 "Influenza on Wane in Manhattan", Estadounidense de Nueva York, 23 de octubre de 1918, pág.

28 “Los casos de influenza caen 305 en la ciudad, New York Times, 21 de octubre de 1918, pág.

29 "Pide ayuda de un experto para controlar la epidemia", New York Times, 13 de octubre de 1918, pág.

30 "Copeland se niega a cerrar escuelas", New York Times, 19 de octubre de 1918, pág.

31 "Los informes de la ciudad disminuyen en casos de influenza", New York Times, 20 de octubre de 9.

32 Copeland to Van Name, 4 de noviembre de 1918, Alcalde John Hylan Papers, Correspondence Received, Departamento de Salud, Box 72, carpeta 796, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY.

33 "El agarre decae, pero Copeland urge el cuidado", Estadounidense de Nueva York, 25 de octubre de 1918, pág.

34 Minutos del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, 19 de octubre de 1918, Minutos del Departamento de Salud, Libro 13, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY.

35 "La guardería se apoderó de las mujeres", Estadounidense de Nueva York, 25 de octubre de 1918, pág.

36 “Dr. MacAdam ahora 'papá' a bebés sanos " Estadounidense de Nueva York, 28 de octubre de 1918, pág.

37 "Ayuda dominical de agarre brindada por mujeres", Estadounidense de Nueva York, 28 de octubre de 1918, pág.

38 Copeland to Hylan, 29 de octubre de 1918, Box 72, carpeta 795, Alcalde John F. Hylan Papers, Correspondence Received, Departamento de Salud, Box 72, carpeta 796, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY.

39 “Dr. MacAdam ahora 'papá' a bebés sanos " Estadounidense de Nueva York, 28 de octubre de 1918, pág.

40 "Copeland satisfecho por la gira de influenza", New York Times, 30 de octubre de 1918, pág.

41 "Las prohibiciones de la epidemia de la ciudad pronto serán eliminadas", Estadounidense de Nueva York, 2 de noviembre de 1918, pág.

42 Minutos del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, 4 de noviembre de 1918, Minutos del Departamento de Salud, Libro 13, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY.

44 Departamento de Salud de Nueva York, "Our Part in the Victory Parade", Noticias del personal. 6:12 (1 de diciembre de 1918), 8.

45 "Lecciones epidémicas contra la próxima vez", New York Times, 17 de noviembre de 1918, pág.42.

46 "Lecciones epidémicas contra la próxima vez", New York Times, 17 de noviembre de 1918, 42 Informe anual del Departamento de Salud de la ciudad de Nueva York para el año calendario 1918 (Ciudad de Nueva York: 1919), 210-11.


Enciclopedia de la influenza

Cuando el barco noruego Bergensfjord Entró al vapor en el puerto de la ciudad de Nueva York el 11 de agosto de 1918, un comité de bienvenida inusual lo esperaba en la costa. El barco tenía 11 tripulantes y diez pasajeros infectados con una nueva y particularmente agresiva forma de influenza. En el muelle se encontraban ambulancias y un funcionario de salud del puerto de Nueva York, que inmediatamente llevó a los marineros enfermos a un hospital de la ciudad. Los marineros que se habían enfermado durante el viaje pero que ahora se estaban recuperando, así como los que estaban en contacto con los enfermos mientras estaban a bordo, fueron vigilados de cerca por las enfermeras del Departamento de Salud de la ciudad de Nueva York.1 Nueva York, que no es ajena a las epidemias, tuvo un largo período de tiempo. tradicional de vigilancia de enfermedades, aislamiento y cuarentena, y fue este mecanismo el que entró en vigor de inmediato.

En el transcurso de las siguientes semanas, llegaron al puerto de Nueva York más barcos con marineros enfermos. El 16 de agosto, el Nieuw Amsterdam Llegó a Nueva York desde Rotterdam, con 22 pasajeros a bordo enfermos de influenza. El 4 de septiembre, un transatlántico francés Rochambeau Llegó con 22 nuevos casos de influenza a bordo, dos víctimas ya habían fallecido en el mar. El departamento de salud de la ciudad colocó a todos los hombres enfermos en aislamiento en el Hospital Willard Parker en East 16th Street y en el French Hospital en W.34th Street.2 En un intento por disminuir la probabilidad de que la influenza se propague a la población de Nueva York, el comisionado de salud, Dr. . Royal S. Copeland puso a todo el puerto de Nueva York en cuarentena el 12 de septiembre. La dificultad, admitió Copeland, era que otros puertos de la costa este pueden no ser tan rígidos en sus métodos de control de enfermedades, por lo que permiten que la influenza ingrese a Nueva York desde en otra ciudad.3 Unos días después, se descubrieron 23 nuevos casos entre marineros de la Marina de los Estados Unidos.4 Luego, el 16 de septiembre, trece marineros fueron descubiertos enfermos de influenza y trasladados de su buque escuela naval al Kingston Avenue Hospital en Brooklyn . Copeland le dijo al público que no había necesidad de alarmarse.5

Aún así, Copeland endureció las medidas de control de enfermedades de la ciudad. El 17 de septiembre, la Junta de Salud de la ciudad agregó la influenza a la lista de enfermedades notificables, por lo que, de acuerdo con el código sanitario, exigía que todos los casos fueran aislados.6 Copeland anunció que los hogares con casos serían puestos en cuarentena mientras el paciente se recuperaba, mientras que los casos en casas de vecindad estaría aislado en un hospital de la ciudad. La medida no llegó demasiado pronto: tres casos civiles y dos militares fueron descubiertos al día siguiente y puestos en aislamiento.7 A Copeland le preocupaba que la enfermedad se propagara a los escolares de Nueva York, y advirtió a las escuelas que enviaran a casa a los niños que estuvieran estornudando o tosiendo. clase. Para el público en general, hizo imprimir y distribuir carteles advirtiendo sobre los peligros de la influenza, cómo prevenirla y cómo tratarla.8 También se reunió con representantes de teatros, cines y transporte público para solicitar la ayuda de los gerentes. para prevenir la propagación de la influenza.9 Mientras tanto, el Dr. William H. Park, director de la Oficina de Laboratorios de la ciudad, se ocupó a sí mismo y a su personal de tratar de identificar el microbio causante con la esperanza de desarrollar una vacuna.1

Para el 24 de septiembre, Nueva York tenía más de 100 nuevos casos de influenza que tratar. A Copeland le preocupaba el creciente número de casos y su capacidad para aislarlos a todos. Dado que es probable que la tasa de casos aumente rápidamente, los hospitales pronto ya no podrán ubicar los casos en salas de aislamiento; las salas generales tendrían que abrirse a los pacientes con influenza. Envió instrucciones a los hospitales sobre cómo manejar los casos de epidemias.11 Cuatro días después, los médicos de la ciudad informaron 324 casos adicionales, siendo Brooklyn el distrito más afectado. Copeland mantuvo la calma y les dijo a los periodistas y residentes que no había motivo de alarma. Nueva York había experimentado un total de aproximadamente 1,000 casos de influenza hasta el momento, dijo, solo un pequeño porcentaje de los 5,6 millones de habitantes de la ciudad. Sin embargo, le pidió al gobierno de la ciudad $ 5,000 para combatir la creciente epidemia. La Junta de Estimaciones, tan impresionada con el llamamiento de Copeland y la gravedad de la situación, asignó cinco veces esa cantidad y le dio al comisionado de salud $ 25,000 en fondos de emergencia.12

A diferencia de los comisionados de salud de otras ciudades estadounidenses, la estrategia de Copeland para combatir la epidemia no fue emitir órdenes de cierre, sino identificar y aislar rápidamente a los que enfermaron. Reiteró al público la necesidad de poner a los familiares enfermos en su propia habitación mientras se recuperan y de limitar el contacto con esa persona mientras dure su enfermedad. Los funcionarios de salud aislaron tantos casos como pudieron en las salas de los hospitales de la ciudad. Se establecieron salas de examen en las estaciones de Pennsylvania y Grand Central, donde una enfermera y un equipo médico en cada una podían examinar a todos los pasajeros que llegaban sintiéndose enfermos. Los que sufrían de influenza fueron trasladados a un hospital o puestos al cuidado de amigos y no se les permitió continuar en el transporte público.13 Las escuelas de Nueva York, que tenían un programa de larga data de monitoreo y cuidado de la salud infantil, se mantuvieron abiertas . Bajo la dirección de la Dra. S. Josephine Baker, directora de la Oficina de Higiene Infantil del Departamento de Salud, los médicos escolares inspeccionaban a los niños cada mañana y los estudiantes enfermos eran enviados a casa. En la escuela, las clases se mantuvieron separadas unas de otras, y todos los estudiantes recibieron instrucciones de ir directamente de la escuela a sus hogares al final del día y no mezclarse o formar multitudes.14 “No tenemos ninguna intención en este momento de cerrar la escuela. escuelas ”, dijo Copeland,“ ya que creo que los niños están mejor protegidos en las escuelas que en las calles ”. 15 Las escuelas de Nueva York permanecieron abiertas mientras duró la epidemia.

En los primeros días de octubre, la epidemia de Nueva York comenzó a desencadenarse en serio. El 4 de octubre, los médicos informaron 999 nuevos casos de influenza durante el período anterior de 24 horas, lo que eleva el número total de casos desde el inicio de la epidemia a aproximadamente 4,000. Casi 700 de esos casos se produjeron entre escolares de la ciudad. La sección de Brownsville de Brooklyn se vio particularmente afectada y todos los hospitales del municipio estaban abarrotados. Aún así, Copeland se mostró optimista sobre la situación. Poniendo estas cifras en perspectiva, le dijo al público que Massachusetts, un estado con la mitad de la población de la ciudad de Nueva York, tenía 100,000 casos de influenza. Aún no había necesidad de emitir una orden de cierre, agregó16.

Sin embargo, Copeland no se quedó de brazos cruzados mirando cómo se desarrollaba la epidemia. El 4 de octubre, él y la junta de salud resolvieron que la epidemia de influenza, "si bien no es alarmante en este momento, requiere atención por parte de los ciudadanos de la ciudad de Nueva York". En conjunto con los dueños de negocios, la junta promulgó un horario escalonado para todas las tiendas, excepto las que venden alimentos y medicamentos, con la esperanza de reducir la congestión en el transporte público. Los negocios que normalmente abrían antes de las 8:00 am o cerraban después de las 6:00 pm no se vieron afectados. Sin embargo, todas las demás tiendas y oficinas debían cumplir con un nuevo horario que escalonaba los horarios de apertura y cierre en incrementos de quince minutos. A cada uno de los 46 teatros y salas de cine de la ciudad se le asignó un horario de apertura específico entre las 7:00 p. M. Y las 9:00 p. M. Para distribuir a las multitudes de entretenimiento nocturno. 17 Esa noche, la primera de una serie de explosiones sacudió la planta de carga de conchas T. A. Gillespie en la sección Morgan de South Amboy, Nueva Jersey, al otro lado de la bahía de Raritan desde el extremo sur de Staten Island. La explosión provocó un incendio y más explosiones que duraron tres días, lo que obligó a la evacuación de South Amboy, así como de las cercanas Perth Amboy y Sayreville. En el caos del éxodo masivo, miles huyeron de sus hogares y muchos viajaron a Nueva York en busca de refugio. A la tarde siguiente, los funcionarios de la ciudad cerraron los puentes y detuvieron el tráfico del metro, dejando a miles de personas abarrotadas a bordo de los transbordadores mientras luchaban hacia y desde casa. El mismo día en que Copeland tenía la intención de comenzar un programa para reducir la congestión en el transporte público, la explosión de Gillespie provocó exactamente lo contrario. Con poco que podía hacer para controlar la situación, la junta de salud retrasó la implementación del horario comercial escalonado hasta el lunes 7 de octubre.

Mientras tanto, los recuentos de nuevos casos continuaron aumentando: 2.000 el 9 de octubre, luego 3.100 el 11 de octubre y unos 4.300 el 12 de octubre.19 Copeland creía que los teatros sucios y abarrotados eran uno de los principales culpables de la propagación de la epidemia, y el 11 de octubre anunció que los teatros individuales podrían permanecer abiertos solo si estuvieran bien ventilados, limpios y no permitieran a los clientes toser, estornudar o fumar. Al día siguiente, el departamento de salud cerró varios teatros por incumplimiento de los nuevos códigos sanitarios. Varios otros cerraron debido a la poca asistencia.20

El aumento de casos gravó los recursos de la ciudad, y Copeland se dio cuenta de que él y el departamento de salud necesitaban ayuda para combatir la epidemia. El 12 de octubre, creó un Comité Asesor de Emergencias especial para ayudarlo. Se incluyeron representantes de hospitales municipales privados y públicos, enfermería institucional y domiciliaria, la Cruz Roja, comerciantes, servicios sociales, el Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos y el Departamento de Educación de la ciudad21. ciudad en 45 distritos (eventualmente aumentaron a 150) para ayudar a distribuir los recursos.22 Como en casi todas las comunidades del país, la grave escasez de enfermeras y la atención que brindaban era el problema más urgente. Las organizaciones comunitarias de toda la ciudad colaboraron, organizaron enfermeras voluntarias, recolectaron alimentos y suministros para las familias necesitadas y ofrecieron sus automóviles para los servicios de ambulancia y las llamadas de los médicos. Lillian Wald, pionera de la profesión de enfermera visitante y defensora de los servicios de atención médica para los pobres, ofreció su formidable organización de enfermería, Henry Street Settlement, en el Lower East Side de Manhattan, para administrar la enfermería domiciliaria en toda la ciudad. La directora del Comité de Mujeres en Defensa Nacional del alcalde John Hylan, Millicent Hearst (esposa del magnate de los periódicos William Randolph Hearst), fue nombrada presidenta de un comité especial para ayudar a coordinar la ayuda alimentaria y el transporte de las enfermeras visitantes23. Street Settlement, la Asociación de Enfermeras Visitantes de Brooklyn y varias otras organizaciones voluntarias organizaron un Consejo de Enfermeras de Emergencia para ayudar a reclutar enfermeras y asignar atención médica, y para organizar voluntarios para el escrutinio puerta a puerta de los hogares con casos de influenza.24 La Universidad de Nueva York y El Hospital Bellevue puso a sus estudiantes de medicina de tercer año a trabajar como voluntarios en la causa.25 En toda la ciudad, personas y organizaciones ofrecieron sus servicios como voluntarios para ayudar a poner fin a la epidemia y aliviar el sufrimiento de los enfermos.

La epidemia siguió empeorando. El 19 de octubre, los médicos informaron 4.875 nuevos casos de influenza. Algunos comenzaron a impacientarse y descargaron sus frustraciones con Copeland y el alcalde Hylan. En Staten Island, varias empresas de construcción naval informaron de una caída del 40 por ciento en la productividad debido a que los empleados enfermos no podían presentarse al trabajo. Actuando en nombre de los astilleros, el presidente del condado de Richmond, Calvin Van Name, imploró a Hylan que ordenara a Copeland que cerrara los teatros, salones y otros lugares de diversión de Staten Island con la esperanza de poner fin rápidamente a la epidemia.26 Los dueños de negocios se prepararon para contrarrestar cualquier problema. tal movimiento. Unos días más tarde, el subcomisionado de policía le pidió a Copeland que cerrara los cines y los salones de baile en Staten Island.27 Un médico de la ciudad, un representante de la Sociedad Médica del Condado de Nueva York, se quejó de que el departamento de salud descuidó poner en cuarentena a todos los pasajeros en el Bergensfjord cuando llegó en agosto, y en cambio solo aisló a la tripulación enferma.28 El ex comisionado de salud y ahora superintendente del Hospital Mount Sinai, S. S. Goldwater, protestó contra la decisión de Copeland de mantener abiertas las escuelas de la ciudad durante la epidemia. Él creía que el "programa en papel", como él lo llamaba, de monitorear a los estudiantes para detectar enfermedades era sólido, pero que había "una laxitud casi criminal" en la ejecución del programa. Como resultado, argumentó, los niños enfermos no estaban siendo excluidos de la escuela29.

Copeland no se movió. Primero, creía que la epidemia pronto alcanzaría su punto máximo y luego disminuiría. También creía que el programa escolar estaba funcionando y citó pruebas que indicaban que al menos la mitad de las ausencias en la escuela no se debían a enfermedades, sino a padres demasiado preocupados que decidieron mantener a sus hijos en casa.30 El alcalde Hylan apoyó a su comisionado de salud. En respuesta a lo que le dijeron a Van Name y Goldwater, Hylan declaró que no se entrometería con la autoridad de Copeland. "Dr. Copeland ha sido puesto a cargo del Departamento de Salud ”, le escribió a Van Name,“ y no interferiré con él a instancias de un antiguo titular de la oficina que está intentando aprovecharse de una condición muy grave y grave que es una amenaza para la salud pública publicitarse a sí mismo y obstaculizar el trabajo que el Dr. Copeland está tratando de realizar ”31. Copeland respondió a Van Name en un tono menos áspero. Citando las tasas de mortalidad de Boston, Baltimore, Washington, DC y Filadelfia, todas ciudades que habían promulgado órdenes de cierre, Copeland escribió a Van Name que la ciudad de Nueva York había resistido la epidemia hasta ahora con resultados mucho mejores. Agregó que su departamento había monitoreado de cerca la epidemia de Staten Island y había trabajado para conseguir camas de hospital, atención de enfermería y otros recursos para la comunidad. “En mi opinión, cuando se escriba la historia de la epidemia de influenza en Estados Unidos”, escribió, “como funcionario de la ciudad de Nueva York, no se avergonzará del capítulo dedicado al cuidado de esta metrópoli” 32. Copeland cerró varios cines y salones de baile en Staten Island por no mantener la ventilación adecuada y las condiciones sanitarias.33 Como un guiño al poder local, él y la junta de salud enmendaron el Código Sanitario de Nueva York para otorgar al superintendente sanitario adjunto de cada municipio la autoridad para cerrar los lugares públicos donde se manipularon o almacenaron alimentos y bebidas si esos lugares se encontraban en condiciones insalubres. La tabla también hizo que toser y estornudar sin cubrirse la nariz o la boca fuera un delito menor.

Los voluntarios, los trabajadores de la ciudad y los funcionarios de salud continuaron su trabajo. Los voluntarios de la guardería de Winifred Wheeler en East Side House Settlement (entonces ubicada en el Upper East Side de Manhattan) crearon una guardería para cuidar a 100 niños que no podían ir a casa porque los miembros de la familia estaban demasiado enfermos para cuidarlos35. HG MacAdam, jefe de la división de Inspección Institucional del Departamento de Salud, se encargó personalmente de buscar alojamiento para los huérfanos de la influenza. “Me considero el 'papá' oficial de todas estas pequeñas 'afeitadoras' y trabajaré día y noche para que no contraigan la influenza”, declaró36. Las mujeres del Comité de Emergencia y sus organizaciones afiliadas. trabajó día y noche para organizar enfermeras y labores de socorro. A fines de octubre, estas mujeres alimentaban y cuidaban a más de 3000 neoyorquinos cada día.37

El propio Copeland trabajó incansablemente para combatir la epidemia, encontrar camas de hospital para los pacientes, garantizar que los cines y salas de cine estuvieran adecuadamente ventilados, asignar recursos y mano de obra y tratar de ganarse a sus detractores. Con más de 2,000 cuerpos de víctimas de influenza esperando ser enterrados en Queens, Copeland hizo arreglos para que 50 barrenderos de las calles de la ciudad trabajaran como sepultureros en el Cementerio de Caballería, e hizo que el presidente del condado de Brooklyn, Edward Riegelmann, enviara a 25 hombres adicionales de su condado para ayudar.38 Finalmente, el El estrés de trabajar las veinticuatro horas del día durante cinco semanas seguidas pasó factura al asediado comisionado de salud que no pudo trabajar el domingo 27 de octubre y pasó todo el día descansando en la cama con cansancio. Copeland regresó al trabajo a la mañana siguiente.39 Sin embargo, a su hijo no le fue tan bien. Aunque se recuperó, el niño de 8 años se enfermó de influenza a fines de octubre. Su escuela, la escuela privada de cultura ética en el 33 de Central Park West, había estado cerrada desde el 20 de octubre debido al temor de padres y maestros a la influenza. Copeland dijo que esto era una prueba más de que los niños estaban más seguros en las escuelas que jugando en las calles.40

En noviembre, la situación epidémica de Nueva York había mejorado lo suficiente como para que Copeland anunciara la disolución del Comité de Emergencias y el regreso a las horas normales de funcionamiento de las empresas. El 1 de noviembre, Copeland se reunió con su Comité Asesor y representantes de las diversas agencias de enfermería y socorro para recibir sus informes finales y agradecer a los miembros por su arduo trabajo durante la epidemia de la ciudad.41 Al día siguiente, anunció que el horario comercial escalonado El plan sería removido y el 4 de noviembre la junta de salud se reunió y resolvió derogar las enmiendas de octubre al Código Sanitario. A partir de la noche del martes 5 de noviembre, las empresas podrían volver a sus horarios normales.42 Se podría reanudar el hábito de fumar en los cines, pero los establecimientos seguirían siendo necesarios para mantener una ventilación adecuada y evitar el hacinamiento. Se informaron poco más de 700 casos durante el día, una disminución drástica de los recuentos diarios de las semanas anteriores.43 La epidemia de Nueva York había terminado.

Noviembre fue un momento de esperanza y renovación. Con el fin de la epidemia, aunque la influenza continuó circulando durante los siguientes meses, los neoyorquinos podrían comenzar a reconstruir sus vidas. El 11 de noviembre, los residentes de la ciudad celebraron el final de la Gran Guerra con desenfreno. En un desfile de la victoria, el alcalde Hylan encabezó una multitud de empleados de la ciudad en una marcha triunfante y jubilosa por la Quinta Avenida mientras los celebrantes los cubrían de confeti. Entre los manifestantes había más de 200 hombres y mujeres del Departamento de Salud que fueron aplaudidos por la multitud por su papel en la erradicación de la epidemia. "¡Mire el grupo que puso fin a la 'gripe'!" fue la alegría.44

En una entrevista con el New York Times impreso el 17 de noviembre, Copeland relató la historia de la reciente epidemia de Nueva York y ofreció su argumento de por qué a la ciudad le había ido tan bien mientras que otras ciudades de la costa este habían sido tan duramente afectadas. Primero, dijo, el departamento de salud trabajó para aislar los primeros casos provenientes de barcos que desembarcan en el puerto. Una vez que comenzaron a aparecer casos entre la población residente y la enfermedad se afianzó en la ciudad, el departamento de salud dedicó toda su atención a combatir la epidemia, organizó varios paneles y comités asesores y trabajó en cooperación con organizaciones de voluntarios para asignar recursos, reclutar y Dirigir enfermeras y aliviar el sufrimiento de los enfermos y sus familias. A diferencia de otras ciudades, dijo, Nueva York no emitió órdenes de cierre de escuelas. "Es posible que hayan sido las cosas adecuadas para hacer en esos lugares en los que no conozco sus condiciones", escribió. “Pero conozco las condiciones de Nueva York y sé que en nuestra ciudad uno de los métodos más importantes de control de enfermedades es el sistema de escuelas públicas”. Tres cuartas partes del millón de escolares de Nueva York viven en casas de vecindad, dijo, donde sus hogares estaban frecuentemente abarrotados y eran insalubres y donde sus padres se ocupaban principalmente de poner comida en la mesa y mantener un techo sobre sus cabezas. Esos padres simplemente no podían permitirse el tiempo ni el dinero para brindar la atención médica adecuada. Por lo tanto, era mucho mejor mantener abiertas las escuelas para que los médicos y enfermeras escolares pudieran vigilar a los niños en busca de enfermedades.

En cuanto a los teatros y las salas de cine, Copeland dijo que los grandes y modernos establecimientos no son lugares donde se propaga la influenza. Los teatros más pequeños, con agujeros en la pared y que tenían una ventilación inadecuada eran problemáticos, y su departamento trabajó duro para cerrar esos establecimientos hasta que los problemas pudieran solucionarse. Los teatros que permanecieron abiertos se convirtieron en "centros de educación de salud pública" a través de instrucciones sobre la etiqueta adecuada para toser y estornudar, información sobre cómo se propaga la influenza e instrucciones sobre cómo tratar y recuperarse adecuadamente de la enfermedad. Al mantener abiertos los teatros y lugares de entretenimiento, dijo Copeland, ayudó a mantener la moral y evitó que la ciudad "se volviera loca por el tema de la influenza".

La mayor ansiedad de Copeland era el transporte público, especialmente el metro, que creía que era el más peligroso de todos los lugares públicos debido al tremendo hacinamiento que causaban. Las personas enfermas, argumentó, no van a los teatros ni a las iglesias. Sin embargo, todavía van a trabajar. Por lo tanto, trabajó para asegurarse de que los subterráneos estuvieran bien ventilados y le pidió a la junta de salud que aprobara la enmienda temporal escalonada del horario comercial al código sanitario de la ciudad.

Al finalizar la entrevista, Copeland comparó Nueva York con otras ciudades de la costa este. Su ciudad lo había hecho mejor que Boston, Washington, Baltimore o Filadelfia, todos los lugares que habían emitido órdenes de cierre. ¿Por qué? Copeland lo atribuyó a la larga historia de Nueva York de trabajo fino y eficiente de salud pública y a un departamento de salud que había trabajado diligentemente durante las dos décadas anteriores para aliviar las condiciones insalubres en las calles, viviendas, tiendas y restaurantes. “El hecho de que la tasa de mortalidad se mantuvo tan baja, y que la epidemia no asumió proporciones más alarmantes”, dijo, “es un tributo maravilloso al control de salud de la ciudad en años pasados” .45 A través de las acciones incansables de Copeland y su personal en el departamento de salud, ya través del asombroso trabajo voluntario de las organizaciones de ayuda de la ciudad, Nueva York pudo capear su epidemia con una tasa de morbilidad y mortalidad significativamente más baja que otras ciudades cercanas. En general, desde el 15 de septiembre hasta el 16 de noviembre, el período de la epidemia de Nueva York, la ciudad experimentó casi 147,000 casos de influenza y neumonía, lo que resultó en 20.608 muertes.46 Estas cifras dieron a Nueva York una tasa de mortalidad excesiva de 452 por cada 100,000 personas, la más baja. en la costa este. Copeland podría estar orgulloso de su ciudad por el trabajo que hizo.

Notas

1 "Manifestaciones tempranas de influenza de embarcaciones transatlánticas que llegan a Nueva York", Box 146, Carpeta 1622, Grupo de registros 90 - Registros del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos, Administración de Archivos y Registros Nacionales, College Park, MD "Epidemiología y Control Administrativo de Influenza. Discurso de Louis I. Harris, Director de la Oficina de Enfermedades Prevenibles, Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, pronunciado en una reunión de la Eastern Medical Society, el 11 de octubre de 1918, y publicado en el Revista médica de Nueva York, 108: 7 (26 de octubre de 1918).

2 “Manifestaciones tempranas de influenza de embarcaciones transatlánticas que llegan a Nueva York”, Box 146, Carpeta 1622, Grupo de registros 90 - Registros del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos, Administración de Archivos y Registros Nacionales, College Park, MD.

3 "Se puso en vigor la cuarentena para controlar la influenza aquí", Estadounidense de Nueva York, 12 de septiembre de 1918, pág.1.

4 "Para luchar contra el agarre español", New York Times, 16 de septiembre de 1918, pág.

5 "Ataques de influenza 13 en buque escuela naval", Estadounidense de Nueva York, 17 de septiembre de 1918, pág.

6 Minutos del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, 17 de septiembre de 1918, Minutos del Departamento de Salud, Libro 13, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY Código Sanitario de la Junta de Salud del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York (Nueva York, 1920), 37-40. El código sanitario se reimprimió en 1920 con las revisiones y enmiendas realizadas durante los años anteriores.

7 "Nueva York preparada para la influenza", New York Times, 19 de septiembre de 1918, pág.11.

8 "66 muertos por influenza en filas navales", Estadounidense de Nueva York, 19 de septiembre de 1918, 3 "Se reportan 47 nuevos casos de influenza", Estadounidense de Nueva York, 20 de septiembre de 1918, pág.

9 “F. D. Roosevelt Spanish Flu Victim ”, New York Times, 20 de septiembre de 1918, pág.

10 "La influenza está en declive en la ciudad", Estadounidense de Nueva York, 21 de septiembre de 1918, pág.

11 "Encuentre 114 nuevos casos de influenza aquí", New York Times, 24 de septiembre de 1918, pág.9.

12 “Se duplicaron los nuevos casos de influenza en la ciudad” New York Times, 28 de septiembre de 1918, pág.

13 "85,000 en Bay State enfermos con influenza", New York Times, 30 de septiembre de 1918, pág.9.

14 Baker, S. Josephine. Luchando por la vida. (Nueva York: The MacMillan Company, 1939), 155-56.

15 "$ 25,000 votados para combatir la epidemia de agarre aquí", Estadounidense de Nueva York, 28 de septiembre de 1918, pág.

16 "Spanish Grip se apodera de 999 en un día aquí", Estadounidense de Nueva York, 4 de octubre de 1918, pág.

17 Minutos del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, 4 de octubre de 1918, Minutos del Departamento de Salud, Libro 13, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY.

18 "Revisar el cronograma en la lucha contra la influenza", New York Times, 6 de octubre de 1918, pág.

19 "El agarre español aquí salta un 60 por ciento", Estadounidense de Nueva York, 9 de octubre de 1918, 11 "157 en 3,077 nuevos casos de agarre sucumben", Estadounidense de Nueva York, 11 de octubre de 1918, 13 ’" La Junta de Salud ordena máscaras a medida que crece el agarre, Estadounidense de Nueva York, 12 de octubre de 1918, pág.

20 Minutos del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, 11 de octubre de 1918, Minutos del Departamento de Salud, Libro 13, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY "Fight Stiffens Here Against Influenza", New York Times, 12 de octubre de 1918, 13. Inicialmente, Copeland requirió que los teatros no admitieran a niños de 12 años de edad o menos, pero rápidamente anuló la restricción cuando se hizo evidente que la mayoría de los directores de teatro estaban siguiendo los nuevos códigos sanitarios. Consulte "Pide ayuda de expertos para controlar la epidemia", New York Times, 13 de octubre de 1918, pág.

21 "Pide ayuda de un experto para controlar la epidemia", New York Times, 13 de octubre de 1918, 18 Copeland a Lillian Wald, 12 de octubre de 1918, Reel 9, Box 11, Folder 5, Lillian D. Wald Papers, New York Public Library, Nueva York, NY.

22 "Will District City en la lucha contra la influenza", New York Times, 15 de octubre de 1918, pág.

23 "Cuerpo de ayuda emergente nombrado para Fight Grip", Estadounidense de Nueva York, 15 de octubre de 1918, pág.

24 "La lucha se endurece aquí contra la influenza", New York Times, 12 de octubre de 1918, pág.

25 "Copeland pide ayuda en la lucha contra la influenza", New York Times, 16 de octubre de 1918, pág.

26 "Copeland se niega a cerrar escuelas", New York Times, 19 de octubre de 1918, pág.

27 "Influenza on Wane in Manhattan", Estadounidense de Nueva York, 23 de octubre de 1918, pág.

28 “Los casos de influenza caen 305 en la ciudad, New York Times, 21 de octubre de 1918, pág.

29 "Pide ayuda de un experto para controlar la epidemia", New York Times, 13 de octubre de 1918, pág.

30 "Copeland se niega a cerrar escuelas", New York Times, 19 de octubre de 1918, pág.

31 "Los informes de la ciudad disminuyen en casos de influenza", New York Times, 20 de octubre de 9.

32 Copeland to Van Name, 4 de noviembre de 1918, Alcalde John Hylan Papers, Correspondence Received, Departamento de Salud, Box 72, carpeta 796, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY.

33 "El agarre decae, pero Copeland urge el cuidado", Estadounidense de Nueva York, 25 de octubre de 1918, pág.

34 Minutos del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, 19 de octubre de 1918, Minutos del Departamento de Salud, Libro 13, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY.

35 "La guardería se apoderó de las mujeres", Estadounidense de Nueva York, 25 de octubre de 1918, pág.

36 “Dr. MacAdam ahora 'papá' a bebés sanos " Estadounidense de Nueva York, 28 de octubre de 1918, pág.

37 "Ayuda dominical de agarre brindada por mujeres", Estadounidense de Nueva York, 28 de octubre de 1918, pág.

38 Copeland to Hylan, 29 de octubre de 1918, Box 72, carpeta 795, Alcalde John F. Hylan Papers, Correspondence Received, Departamento de Salud, Box 72, carpeta 796, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY.

39 “Dr. MacAdam ahora 'papá' a bebés sanos " Estadounidense de Nueva York, 28 de octubre de 1918, pág.

40 "Copeland satisfecho por la gira de influenza", New York Times, 30 de octubre de 1918, pág.

41 "Las prohibiciones de la epidemia de la ciudad pronto serán eliminadas", Estadounidense de Nueva York, 2 de noviembre de 1918, pág.

42 Minutos del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, 4 de noviembre de 1918, Minutos del Departamento de Salud, Libro 13, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY.

44 Departamento de Salud de Nueva York, "Our Part in the Victory Parade", Noticias del personal. 6:12 (1 de diciembre de 1918), 8.

45 "Lecciones epidémicas contra la próxima vez", New York Times, 17 de noviembre de 1918, pág.42.

46 "Lecciones epidémicas contra la próxima vez", New York Times, 17 de noviembre de 1918, 42 Informe anual del Departamento de Salud de la ciudad de Nueva York para el año calendario 1918 (Ciudad de Nueva York: 1919), 210-11.


Enciclopedia de la influenza

Cuando el barco noruego Bergensfjord Entró al vapor en el puerto de la ciudad de Nueva York el 11 de agosto de 1918, un comité de bienvenida inusual lo esperaba en la costa. El barco tenía 11 tripulantes y diez pasajeros infectados con una nueva y particularmente agresiva forma de influenza. En el muelle se encontraban ambulancias y un funcionario de salud del puerto de Nueva York, que inmediatamente llevó a los marineros enfermos a un hospital de la ciudad. Los marineros que se habían enfermado durante el viaje pero que ahora se estaban recuperando, así como los que estaban en contacto con los enfermos mientras estaban a bordo, fueron vigilados de cerca por las enfermeras del Departamento de Salud de la ciudad de Nueva York.1 Nueva York, que no es ajena a las epidemias, tuvo un largo período de tiempo. tradicional de vigilancia de enfermedades, aislamiento y cuarentena, y fue este mecanismo el que entró en vigor de inmediato.

En el transcurso de las siguientes semanas, llegaron al puerto de Nueva York más barcos con marineros enfermos. El 16 de agosto, el Nieuw Amsterdam Llegó a Nueva York desde Rotterdam, con 22 pasajeros a bordo enfermos de influenza. El 4 de septiembre, un transatlántico francés Rochambeau Llegó con 22 nuevos casos de influenza a bordo, dos víctimas ya habían fallecido en el mar. El departamento de salud de la ciudad colocó a todos los hombres enfermos en aislamiento en el Hospital Willard Parker en East 16th Street y en el French Hospital en W.34th Street.2 En un intento por disminuir la probabilidad de que la influenza se propague a la población de Nueva York, el comisionado de salud, Dr. . Royal S. Copeland puso a todo el puerto de Nueva York en cuarentena el 12 de septiembre. La dificultad, admitió Copeland, era que otros puertos de la costa este pueden no ser tan rígidos en sus métodos de control de enfermedades, por lo que permiten que la influenza ingrese a Nueva York desde en otra ciudad.3 Unos días después, se descubrieron 23 nuevos casos entre marineros de la Marina de los Estados Unidos.4 Luego, el 16 de septiembre, trece marineros fueron descubiertos enfermos de influenza y trasladados de su buque escuela naval al Kingston Avenue Hospital en Brooklyn . Copeland le dijo al público que no había necesidad de alarmarse.5

Aún así, Copeland endureció las medidas de control de enfermedades de la ciudad. El 17 de septiembre, la Junta de Salud de la ciudad agregó la influenza a la lista de enfermedades notificables, por lo que, de acuerdo con el código sanitario, exigía que todos los casos fueran aislados.6 Copeland anunció que los hogares con casos serían puestos en cuarentena mientras el paciente se recuperaba, mientras que los casos en casas de vecindad estaría aislado en un hospital de la ciudad. La medida no llegó demasiado pronto: tres casos civiles y dos militares fueron descubiertos al día siguiente y puestos en aislamiento.7 A Copeland le preocupaba que la enfermedad se propagara a los escolares de Nueva York, y advirtió a las escuelas que enviaran a casa a los niños que estuvieran estornudando o tosiendo. clase. Para el público en general, hizo imprimir y distribuir carteles advirtiendo sobre los peligros de la influenza, cómo prevenirla y cómo tratarla.8 También se reunió con representantes de teatros, cines y transporte público para solicitar la ayuda de los gerentes. para prevenir la propagación de la influenza.9 Mientras tanto, el Dr. William H. Park, director de la Oficina de Laboratorios de la ciudad, se ocupó a sí mismo y a su personal de tratar de identificar el microbio causante con la esperanza de desarrollar una vacuna.1

Para el 24 de septiembre, Nueva York tenía más de 100 nuevos casos de influenza que tratar. A Copeland le preocupaba el creciente número de casos y su capacidad para aislarlos a todos. Dado que es probable que la tasa de casos aumente rápidamente, los hospitales pronto ya no podrán ubicar los casos en salas de aislamiento; las salas generales tendrían que abrirse a los pacientes con influenza. Envió instrucciones a los hospitales sobre cómo manejar los casos de epidemias.11 Cuatro días después, los médicos de la ciudad informaron 324 casos adicionales, siendo Brooklyn el distrito más afectado. Copeland mantuvo la calma y les dijo a los periodistas y residentes que no había motivo de alarma. Nueva York había experimentado un total de aproximadamente 1,000 casos de influenza hasta el momento, dijo, solo un pequeño porcentaje de los 5,6 millones de habitantes de la ciudad. Sin embargo, le pidió al gobierno de la ciudad $ 5,000 para combatir la creciente epidemia. La Junta de Estimaciones, tan impresionada con el llamamiento de Copeland y la gravedad de la situación, asignó cinco veces esa cantidad y le dio al comisionado de salud $ 25,000 en fondos de emergencia.12

A diferencia de los comisionados de salud de otras ciudades estadounidenses, la estrategia de Copeland para combatir la epidemia no fue emitir órdenes de cierre, sino identificar y aislar rápidamente a los que enfermaron. Reiteró al público la necesidad de poner a los familiares enfermos en su propia habitación mientras se recuperan y de limitar el contacto con esa persona mientras dure su enfermedad. Los funcionarios de salud aislaron tantos casos como pudieron en las salas de los hospitales de la ciudad. Se establecieron salas de examen en las estaciones de Pennsylvania y Grand Central, donde una enfermera y un equipo médico en cada una podían examinar a todos los pasajeros que llegaban sintiéndose enfermos. Los que sufrían de influenza fueron trasladados a un hospital o puestos al cuidado de amigos y no se les permitió continuar en el transporte público.13 Las escuelas de Nueva York, que tenían un programa de larga data de monitoreo y cuidado de la salud infantil, se mantuvieron abiertas . Bajo la dirección de la Dra. S. Josephine Baker, directora de la Oficina de Higiene Infantil del Departamento de Salud, los médicos escolares inspeccionaban a los niños cada mañana y los estudiantes enfermos eran enviados a casa. En la escuela, las clases se mantuvieron separadas unas de otras, y todos los estudiantes recibieron instrucciones de ir directamente de la escuela a sus hogares al final del día y no mezclarse o formar multitudes.14 “No tenemos ninguna intención en este momento de cerrar la escuela. escuelas ”, dijo Copeland,“ ya que creo que los niños están mejor protegidos en las escuelas que en las calles ”. 15 Las escuelas de Nueva York permanecieron abiertas mientras duró la epidemia.

En los primeros días de octubre, la epidemia de Nueva York comenzó a desencadenarse en serio. El 4 de octubre, los médicos informaron 999 nuevos casos de influenza durante el período anterior de 24 horas, lo que eleva el número total de casos desde el inicio de la epidemia a aproximadamente 4,000. Casi 700 de esos casos se produjeron entre escolares de la ciudad. La sección de Brownsville de Brooklyn se vio particularmente afectada y todos los hospitales del municipio estaban abarrotados. Aún así, Copeland se mostró optimista sobre la situación. Poniendo estas cifras en perspectiva, le dijo al público que Massachusetts, un estado con la mitad de la población de la ciudad de Nueva York, tenía 100,000 casos de influenza. Aún no había necesidad de emitir una orden de cierre, agregó16.

Sin embargo, Copeland no se quedó de brazos cruzados mirando cómo se desarrollaba la epidemia. El 4 de octubre, él y la junta de salud resolvieron que la epidemia de influenza, "si bien no es alarmante en este momento, requiere atención por parte de los ciudadanos de la ciudad de Nueva York". En conjunto con los dueños de negocios, la junta promulgó un horario escalonado para todas las tiendas, excepto las que venden alimentos y medicamentos, con la esperanza de reducir la congestión en el transporte público. Los negocios que normalmente abrían antes de las 8:00 am o cerraban después de las 6:00 pm no se vieron afectados. Sin embargo, todas las demás tiendas y oficinas debían cumplir con un nuevo horario que escalonaba los horarios de apertura y cierre en incrementos de quince minutos. A cada uno de los 46 teatros y salas de cine de la ciudad se le asignó un horario de apertura específico entre las 7:00 p. M. Y las 9:00 p. M. Para distribuir a las multitudes de entretenimiento nocturno. 17 Esa noche, la primera de una serie de explosiones sacudió la planta de carga de conchas T. A. Gillespie en la sección Morgan de South Amboy, Nueva Jersey, al otro lado de la bahía de Raritan desde el extremo sur de Staten Island. La explosión provocó un incendio y más explosiones que duraron tres días, lo que obligó a la evacuación de South Amboy, así como de las cercanas Perth Amboy y Sayreville. En el caos del éxodo masivo, miles huyeron de sus hogares y muchos viajaron a Nueva York en busca de refugio. A la tarde siguiente, los funcionarios de la ciudad cerraron los puentes y detuvieron el tráfico del metro, dejando a miles de personas abarrotadas a bordo de los transbordadores mientras luchaban hacia y desde casa. El mismo día en que Copeland tenía la intención de comenzar un programa para reducir la congestión en el transporte público, la explosión de Gillespie provocó exactamente lo contrario. Con poco que podía hacer para controlar la situación, la junta de salud retrasó la implementación del horario comercial escalonado hasta el lunes 7 de octubre.

Mientras tanto, los recuentos de nuevos casos continuaron aumentando: 2.000 el 9 de octubre, luego 3.100 el 11 de octubre y unos 4.300 el 12 de octubre.19 Copeland creía que los teatros sucios y abarrotados eran uno de los principales culpables de la propagación de la epidemia, y el 11 de octubre anunció que los teatros individuales podrían permanecer abiertos solo si estuvieran bien ventilados, limpios y no permitieran a los clientes toser, estornudar o fumar. Al día siguiente, el departamento de salud cerró varios teatros por incumplimiento de los nuevos códigos sanitarios. Varios otros cerraron debido a la poca asistencia.20

El aumento de casos gravó los recursos de la ciudad, y Copeland se dio cuenta de que él y el departamento de salud necesitaban ayuda para combatir la epidemia. El 12 de octubre, creó un Comité Asesor de Emergencias especial para ayudarlo. Se incluyeron representantes de hospitales municipales privados y públicos, enfermería institucional y domiciliaria, la Cruz Roja, comerciantes, servicios sociales, el Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos y el Departamento de Educación de la ciudad21. ciudad en 45 distritos (eventualmente aumentaron a 150) para ayudar a distribuir los recursos.22 Como en casi todas las comunidades del país, la grave escasez de enfermeras y la atención que brindaban era el problema más urgente. Las organizaciones comunitarias de toda la ciudad colaboraron, organizaron enfermeras voluntarias, recolectaron alimentos y suministros para las familias necesitadas y ofrecieron sus automóviles para los servicios de ambulancia y las llamadas de los médicos. Lillian Wald, pionera de la profesión de enfermera visitante y defensora de los servicios de atención médica para los pobres, ofreció su formidable organización de enfermería, Henry Street Settlement, en el Lower East Side de Manhattan, para administrar la enfermería domiciliaria en toda la ciudad. La directora del Comité de Mujeres en Defensa Nacional del alcalde John Hylan, Millicent Hearst (esposa del magnate de los periódicos William Randolph Hearst), fue nombrada presidenta de un comité especial para ayudar a coordinar la ayuda alimentaria y el transporte de las enfermeras visitantes23. Street Settlement, la Asociación de Enfermeras Visitantes de Brooklyn y varias otras organizaciones voluntarias organizaron un Consejo de Enfermeras de Emergencia para ayudar a reclutar enfermeras y asignar atención médica, y para organizar voluntarios para el escrutinio puerta a puerta de los hogares con casos de influenza.24 La Universidad de Nueva York y El Hospital Bellevue puso a sus estudiantes de medicina de tercer año a trabajar como voluntarios en la causa.25 En toda la ciudad, personas y organizaciones ofrecieron sus servicios como voluntarios para ayudar a poner fin a la epidemia y aliviar el sufrimiento de los enfermos.

La epidemia siguió empeorando. El 19 de octubre, los médicos informaron 4.875 nuevos casos de influenza. Algunos comenzaron a impacientarse y descargaron sus frustraciones con Copeland y el alcalde Hylan. En Staten Island, varias empresas de construcción naval informaron de una caída del 40 por ciento en la productividad debido a que los empleados enfermos no podían presentarse al trabajo. Actuando en nombre de los astilleros, el presidente del condado de Richmond, Calvin Van Name, imploró a Hylan que ordenara a Copeland que cerrara los teatros, salones y otros lugares de diversión de Staten Island con la esperanza de poner fin rápidamente a la epidemia.26 Los dueños de negocios se prepararon para contrarrestar cualquier problema. tal movimiento. Unos días más tarde, el subcomisionado de policía le pidió a Copeland que cerrara los cines y los salones de baile en Staten Island.27 Un médico de la ciudad, un representante de la Sociedad Médica del Condado de Nueva York, se quejó de que el departamento de salud descuidó poner en cuarentena a todos los pasajeros en el Bergensfjord cuando llegó en agosto, y en cambio solo aisló a la tripulación enferma.28 El ex comisionado de salud y ahora superintendente del Hospital Mount Sinai, S. S. Goldwater, protestó contra la decisión de Copeland de mantener abiertas las escuelas de la ciudad durante la epidemia. Él creía que el "programa en papel", como él lo llamaba, de monitorear a los estudiantes para detectar enfermedades era sólido, pero que había "una laxitud casi criminal" en la ejecución del programa. Como resultado, argumentó, los niños enfermos no estaban siendo excluidos de la escuela29.

Copeland no se movió. Primero, creía que la epidemia pronto alcanzaría su punto máximo y luego disminuiría.También creía que el programa escolar estaba funcionando y citó pruebas que indicaban que al menos la mitad de las ausencias en la escuela no se debían a enfermedades, sino a padres demasiado preocupados que decidieron mantener a sus hijos en casa.30 El alcalde Hylan apoyó a su comisionado de salud. En respuesta a lo que le dijeron a Van Name y Goldwater, Hylan declaró que no se entrometería con la autoridad de Copeland. "Dr. Copeland ha sido puesto a cargo del Departamento de Salud ”, le escribió a Van Name,“ y no interferiré con él a instancias de un antiguo titular de la oficina que está intentando aprovecharse de una condición muy grave y grave que es una amenaza para la salud pública publicitarse a sí mismo y obstaculizar el trabajo que el Dr. Copeland está tratando de realizar ”31. Copeland respondió a Van Name en un tono menos áspero. Citando las tasas de mortalidad de Boston, Baltimore, Washington, DC y Filadelfia, todas ciudades que habían promulgado órdenes de cierre, Copeland escribió a Van Name que la ciudad de Nueva York había resistido la epidemia hasta ahora con resultados mucho mejores. Agregó que su departamento había monitoreado de cerca la epidemia de Staten Island y había trabajado para conseguir camas de hospital, atención de enfermería y otros recursos para la comunidad. “En mi opinión, cuando se escriba la historia de la epidemia de influenza en Estados Unidos”, escribió, “como funcionario de la ciudad de Nueva York, no se avergonzará del capítulo dedicado al cuidado de esta metrópoli” 32. Copeland cerró varios cines y salones de baile en Staten Island por no mantener la ventilación adecuada y las condiciones sanitarias.33 Como un guiño al poder local, él y la junta de salud enmendaron el Código Sanitario de Nueva York para otorgar al superintendente sanitario adjunto de cada municipio la autoridad para cerrar los lugares públicos donde se manipularon o almacenaron alimentos y bebidas si esos lugares se encontraban en condiciones insalubres. La tabla también hizo que toser y estornudar sin cubrirse la nariz o la boca fuera un delito menor.

Los voluntarios, los trabajadores de la ciudad y los funcionarios de salud continuaron su trabajo. Los voluntarios de la guardería de Winifred Wheeler en East Side House Settlement (entonces ubicada en el Upper East Side de Manhattan) crearon una guardería para cuidar a 100 niños que no podían ir a casa porque los miembros de la familia estaban demasiado enfermos para cuidarlos35. HG MacAdam, jefe de la división de Inspección Institucional del Departamento de Salud, se encargó personalmente de buscar alojamiento para los huérfanos de la influenza. “Me considero el 'papá' oficial de todas estas pequeñas 'afeitadoras' y trabajaré día y noche para que no contraigan la influenza”, declaró36. Las mujeres del Comité de Emergencia y sus organizaciones afiliadas. trabajó día y noche para organizar enfermeras y labores de socorro. A fines de octubre, estas mujeres alimentaban y cuidaban a más de 3000 neoyorquinos cada día.37

El propio Copeland trabajó incansablemente para combatir la epidemia, encontrar camas de hospital para los pacientes, garantizar que los cines y salas de cine estuvieran adecuadamente ventilados, asignar recursos y mano de obra y tratar de ganarse a sus detractores. Con más de 2,000 cuerpos de víctimas de influenza esperando ser enterrados en Queens, Copeland hizo arreglos para que 50 barrenderos de las calles de la ciudad trabajaran como sepultureros en el Cementerio de Caballería, e hizo que el presidente del condado de Brooklyn, Edward Riegelmann, enviara a 25 hombres adicionales de su condado para ayudar.38 Finalmente, el El estrés de trabajar las veinticuatro horas del día durante cinco semanas seguidas pasó factura al asediado comisionado de salud que no pudo trabajar el domingo 27 de octubre y pasó todo el día descansando en la cama con cansancio. Copeland regresó al trabajo a la mañana siguiente.39 Sin embargo, a su hijo no le fue tan bien. Aunque se recuperó, el niño de 8 años se enfermó de influenza a fines de octubre. Su escuela, la escuela privada de cultura ética en el 33 de Central Park West, había estado cerrada desde el 20 de octubre debido al temor de padres y maestros a la influenza. Copeland dijo que esto era una prueba más de que los niños estaban más seguros en las escuelas que jugando en las calles.40

En noviembre, la situación epidémica de Nueva York había mejorado lo suficiente como para que Copeland anunciara la disolución del Comité de Emergencias y el regreso a las horas normales de funcionamiento de las empresas. El 1 de noviembre, Copeland se reunió con su Comité Asesor y representantes de las diversas agencias de enfermería y socorro para recibir sus informes finales y agradecer a los miembros por su arduo trabajo durante la epidemia de la ciudad.41 Al día siguiente, anunció que el horario comercial escalonado El plan sería removido y el 4 de noviembre la junta de salud se reunió y resolvió derogar las enmiendas de octubre al Código Sanitario. A partir de la noche del martes 5 de noviembre, las empresas podrían volver a sus horarios normales.42 Se podría reanudar el hábito de fumar en los cines, pero los establecimientos seguirían siendo necesarios para mantener una ventilación adecuada y evitar el hacinamiento. Se informaron poco más de 700 casos durante el día, una disminución drástica de los recuentos diarios de las semanas anteriores.43 La epidemia de Nueva York había terminado.

Noviembre fue un momento de esperanza y renovación. Con el fin de la epidemia, aunque la influenza continuó circulando durante los siguientes meses, los neoyorquinos podrían comenzar a reconstruir sus vidas. El 11 de noviembre, los residentes de la ciudad celebraron el final de la Gran Guerra con desenfreno. En un desfile de la victoria, el alcalde Hylan encabezó una multitud de empleados de la ciudad en una marcha triunfante y jubilosa por la Quinta Avenida mientras los celebrantes los cubrían de confeti. Entre los manifestantes había más de 200 hombres y mujeres del Departamento de Salud que fueron aplaudidos por la multitud por su papel en la erradicación de la epidemia. "¡Mire el grupo que puso fin a la 'gripe'!" fue la alegría.44

En una entrevista con el New York Times impreso el 17 de noviembre, Copeland relató la historia de la reciente epidemia de Nueva York y ofreció su argumento de por qué a la ciudad le había ido tan bien mientras que otras ciudades de la costa este habían sido tan duramente afectadas. Primero, dijo, el departamento de salud trabajó para aislar los primeros casos provenientes de barcos que desembarcan en el puerto. Una vez que comenzaron a aparecer casos entre la población residente y la enfermedad se afianzó en la ciudad, el departamento de salud dedicó toda su atención a combatir la epidemia, organizó varios paneles y comités asesores y trabajó en cooperación con organizaciones de voluntarios para asignar recursos, reclutar y Dirigir enfermeras y aliviar el sufrimiento de los enfermos y sus familias. A diferencia de otras ciudades, dijo, Nueva York no emitió órdenes de cierre de escuelas. "Es posible que hayan sido las cosas adecuadas para hacer en esos lugares en los que no conozco sus condiciones", escribió. “Pero conozco las condiciones de Nueva York y sé que en nuestra ciudad uno de los métodos más importantes de control de enfermedades es el sistema de escuelas públicas”. Tres cuartas partes del millón de escolares de Nueva York viven en casas de vecindad, dijo, donde sus hogares estaban frecuentemente abarrotados y eran insalubres y donde sus padres se ocupaban principalmente de poner comida en la mesa y mantener un techo sobre sus cabezas. Esos padres simplemente no podían permitirse el tiempo ni el dinero para brindar la atención médica adecuada. Por lo tanto, era mucho mejor mantener abiertas las escuelas para que los médicos y enfermeras escolares pudieran vigilar a los niños en busca de enfermedades.

En cuanto a los teatros y las salas de cine, Copeland dijo que los grandes y modernos establecimientos no son lugares donde se propaga la influenza. Los teatros más pequeños, con agujeros en la pared y que tenían una ventilación inadecuada eran problemáticos, y su departamento trabajó duro para cerrar esos establecimientos hasta que los problemas pudieran solucionarse. Los teatros que permanecieron abiertos se convirtieron en "centros de educación de salud pública" a través de instrucciones sobre la etiqueta adecuada para toser y estornudar, información sobre cómo se propaga la influenza e instrucciones sobre cómo tratar y recuperarse adecuadamente de la enfermedad. Al mantener abiertos los teatros y lugares de entretenimiento, dijo Copeland, ayudó a mantener la moral y evitó que la ciudad "se volviera loca por el tema de la influenza".

La mayor ansiedad de Copeland era el transporte público, especialmente el metro, que creía que era el más peligroso de todos los lugares públicos debido al tremendo hacinamiento que causaban. Las personas enfermas, argumentó, no van a los teatros ni a las iglesias. Sin embargo, todavía van a trabajar. Por lo tanto, trabajó para asegurarse de que los subterráneos estuvieran bien ventilados y le pidió a la junta de salud que aprobara la enmienda temporal escalonada del horario comercial al código sanitario de la ciudad.

Al finalizar la entrevista, Copeland comparó Nueva York con otras ciudades de la costa este. Su ciudad lo había hecho mejor que Boston, Washington, Baltimore o Filadelfia, todos los lugares que habían emitido órdenes de cierre. ¿Por qué? Copeland lo atribuyó a la larga historia de Nueva York de trabajo fino y eficiente de salud pública y a un departamento de salud que había trabajado diligentemente durante las dos décadas anteriores para aliviar las condiciones insalubres en las calles, viviendas, tiendas y restaurantes. “El hecho de que la tasa de mortalidad se mantuvo tan baja, y que la epidemia no asumió proporciones más alarmantes”, dijo, “es un tributo maravilloso al control de salud de la ciudad en años pasados” .45 A través de las acciones incansables de Copeland y su personal en el departamento de salud, ya través del asombroso trabajo voluntario de las organizaciones de ayuda de la ciudad, Nueva York pudo capear su epidemia con una tasa de morbilidad y mortalidad significativamente más baja que otras ciudades cercanas. En general, desde el 15 de septiembre hasta el 16 de noviembre, el período de la epidemia de Nueva York, la ciudad experimentó casi 147,000 casos de influenza y neumonía, lo que resultó en 20.608 muertes.46 Estas cifras dieron a Nueva York una tasa de mortalidad excesiva de 452 por cada 100,000 personas, la más baja. en la costa este. Copeland podría estar orgulloso de su ciudad por el trabajo que hizo.

Notas

1 "Manifestaciones tempranas de influenza de embarcaciones transatlánticas que llegan a Nueva York", Box 146, Carpeta 1622, Grupo de registros 90 - Registros del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos, Administración de Archivos y Registros Nacionales, College Park, MD "Epidemiología y Control Administrativo de Influenza. Discurso de Louis I. Harris, Director de la Oficina de Enfermedades Prevenibles, Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, pronunciado en una reunión de la Eastern Medical Society, el 11 de octubre de 1918, y publicado en el Revista médica de Nueva York, 108: 7 (26 de octubre de 1918).

2 “Manifestaciones tempranas de influenza de embarcaciones transatlánticas que llegan a Nueva York”, Box 146, Carpeta 1622, Grupo de registros 90 - Registros del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos, Administración de Archivos y Registros Nacionales, College Park, MD.

3 "Se puso en vigor la cuarentena para controlar la influenza aquí", Estadounidense de Nueva York, 12 de septiembre de 1918, pág.1.

4 "Para luchar contra el agarre español", New York Times, 16 de septiembre de 1918, pág.

5 "Ataques de influenza 13 en buque escuela naval", Estadounidense de Nueva York, 17 de septiembre de 1918, pág.

6 Minutos del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, 17 de septiembre de 1918, Minutos del Departamento de Salud, Libro 13, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY Código Sanitario de la Junta de Salud del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York (Nueva York, 1920), 37-40. El código sanitario se reimprimió en 1920 con las revisiones y enmiendas realizadas durante los años anteriores.

7 "Nueva York preparada para la influenza", New York Times, 19 de septiembre de 1918, pág.11.

8 "66 muertos por influenza en filas navales", Estadounidense de Nueva York, 19 de septiembre de 1918, 3 "Se reportan 47 nuevos casos de influenza", Estadounidense de Nueva York, 20 de septiembre de 1918, pág.

9 “F. D. Roosevelt Spanish Flu Victim ”, New York Times, 20 de septiembre de 1918, pág.

10 "La influenza está en declive en la ciudad", Estadounidense de Nueva York, 21 de septiembre de 1918, pág.

11 "Encuentre 114 nuevos casos de influenza aquí", New York Times, 24 de septiembre de 1918, pág.9.

12 “Se duplicaron los nuevos casos de influenza en la ciudad” New York Times, 28 de septiembre de 1918, pág.

13 "85,000 en Bay State enfermos con influenza", New York Times, 30 de septiembre de 1918, pág.9.

14 Baker, S. Josephine. Luchando por la vida. (Nueva York: The MacMillan Company, 1939), 155-56.

15 "$ 25,000 votados para combatir la epidemia de agarre aquí", Estadounidense de Nueva York, 28 de septiembre de 1918, pág.

16 "Spanish Grip se apodera de 999 en un día aquí", Estadounidense de Nueva York, 4 de octubre de 1918, pág.

17 Minutos del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, 4 de octubre de 1918, Minutos del Departamento de Salud, Libro 13, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY.

18 "Revisar el cronograma en la lucha contra la influenza", New York Times, 6 de octubre de 1918, pág.

19 "El agarre español aquí salta un 60 por ciento", Estadounidense de Nueva York, 9 de octubre de 1918, 11 "157 en 3,077 nuevos casos de agarre sucumben", Estadounidense de Nueva York, 11 de octubre de 1918, 13 ’" La Junta de Salud ordena máscaras a medida que crece el agarre, Estadounidense de Nueva York, 12 de octubre de 1918, pág.

20 Minutos del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, 11 de octubre de 1918, Minutos del Departamento de Salud, Libro 13, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY "Fight Stiffens Here Against Influenza", New York Times, 12 de octubre de 1918, 13. Inicialmente, Copeland requirió que los teatros no admitieran a niños de 12 años de edad o menos, pero rápidamente anuló la restricción cuando se hizo evidente que la mayoría de los directores de teatro estaban siguiendo los nuevos códigos sanitarios. Consulte "Pide ayuda de expertos para controlar la epidemia", New York Times, 13 de octubre de 1918, pág.

21 "Pide ayuda de un experto para controlar la epidemia", New York Times, 13 de octubre de 1918, 18 Copeland a Lillian Wald, 12 de octubre de 1918, Reel 9, Box 11, Folder 5, Lillian D. Wald Papers, New York Public Library, Nueva York, NY.

22 "Will District City en la lucha contra la influenza", New York Times, 15 de octubre de 1918, pág.

23 "Cuerpo de ayuda emergente nombrado para Fight Grip", Estadounidense de Nueva York, 15 de octubre de 1918, pág.

24 "La lucha se endurece aquí contra la influenza", New York Times, 12 de octubre de 1918, pág.

25 "Copeland pide ayuda en la lucha contra la influenza", New York Times, 16 de octubre de 1918, pág.

26 "Copeland se niega a cerrar escuelas", New York Times, 19 de octubre de 1918, pág.

27 "Influenza on Wane in Manhattan", Estadounidense de Nueva York, 23 de octubre de 1918, pág.

28 “Los casos de influenza caen 305 en la ciudad, New York Times, 21 de octubre de 1918, pág.

29 "Pide ayuda de un experto para controlar la epidemia", New York Times, 13 de octubre de 1918, pág.

30 "Copeland se niega a cerrar escuelas", New York Times, 19 de octubre de 1918, pág.

31 "Los informes de la ciudad disminuyen en casos de influenza", New York Times, 20 de octubre de 9.

32 Copeland to Van Name, 4 de noviembre de 1918, Alcalde John Hylan Papers, Correspondence Received, Departamento de Salud, Box 72, carpeta 796, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY.

33 "El agarre decae, pero Copeland urge el cuidado", Estadounidense de Nueva York, 25 de octubre de 1918, pág.

34 Minutos del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, 19 de octubre de 1918, Minutos del Departamento de Salud, Libro 13, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY.

35 "La guardería se apoderó de las mujeres", Estadounidense de Nueva York, 25 de octubre de 1918, pág.

36 “Dr. MacAdam ahora 'papá' a bebés sanos " Estadounidense de Nueva York, 28 de octubre de 1918, pág.

37 "Ayuda dominical de agarre brindada por mujeres", Estadounidense de Nueva York, 28 de octubre de 1918, pág.

38 Copeland to Hylan, 29 de octubre de 1918, Box 72, carpeta 795, Alcalde John F. Hylan Papers, Correspondence Received, Departamento de Salud, Box 72, carpeta 796, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY.

39 “Dr. MacAdam ahora 'papá' a bebés sanos " Estadounidense de Nueva York, 28 de octubre de 1918, pág.

40 "Copeland satisfecho por la gira de influenza", New York Times, 30 de octubre de 1918, pág.

41 "Las prohibiciones de la epidemia de la ciudad pronto serán eliminadas", Estadounidense de Nueva York, 2 de noviembre de 1918, pág.

42 Minutos del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, 4 de noviembre de 1918, Minutos del Departamento de Salud, Libro 13, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY.

44 Departamento de Salud de Nueva York, "Our Part in the Victory Parade", Noticias del personal. 6:12 (1 de diciembre de 1918), 8.

45 "Lecciones epidémicas contra la próxima vez", New York Times, 17 de noviembre de 1918, pág.42.

46 "Lecciones epidémicas contra la próxima vez", New York Times, 17 de noviembre de 1918, 42 Informe anual del Departamento de Salud de la ciudad de Nueva York para el año calendario 1918 (Ciudad de Nueva York: 1919), 210-11.


Enciclopedia de la influenza

Cuando el barco noruego Bergensfjord Entró al vapor en el puerto de la ciudad de Nueva York el 11 de agosto de 1918, un comité de bienvenida inusual lo esperaba en la costa. El barco tenía 11 tripulantes y diez pasajeros infectados con una nueva y particularmente agresiva forma de influenza. En el muelle se encontraban ambulancias y un funcionario de salud del puerto de Nueva York, que inmediatamente llevó a los marineros enfermos a un hospital de la ciudad. Los marineros que se habían enfermado durante el viaje pero que ahora se estaban recuperando, así como los que estaban en contacto con los enfermos mientras estaban a bordo, fueron vigilados de cerca por las enfermeras del Departamento de Salud de la ciudad de Nueva York.1 Nueva York, que no es ajena a las epidemias, tuvo un largo período de tiempo. tradicional de vigilancia de enfermedades, aislamiento y cuarentena, y fue este mecanismo el que entró en vigor de inmediato.

En el transcurso de las siguientes semanas, llegaron al puerto de Nueva York más barcos con marineros enfermos. El 16 de agosto, el Nieuw Amsterdam Llegó a Nueva York desde Rotterdam, con 22 pasajeros a bordo enfermos de influenza. El 4 de septiembre, un transatlántico francés Rochambeau Llegó con 22 nuevos casos de influenza a bordo, dos víctimas ya habían fallecido en el mar. El departamento de salud de la ciudad colocó a todos los hombres enfermos en aislamiento en el Hospital Willard Parker en East 16th Street y en el French Hospital en W.34th Street.2 En un intento por disminuir la probabilidad de que la influenza se propague a la población de Nueva York, el comisionado de salud, Dr. . Royal S. Copeland puso a todo el puerto de Nueva York en cuarentena el 12 de septiembre. La dificultad, admitió Copeland, era que otros puertos de la costa este pueden no ser tan rígidos en sus métodos de control de enfermedades, por lo que permiten que la influenza ingrese a Nueva York desde en otra ciudad.3 Unos días después, se descubrieron 23 nuevos casos entre marineros de la Marina de los Estados Unidos.4 Luego, el 16 de septiembre, trece marineros fueron descubiertos enfermos de influenza y trasladados de su buque escuela naval al Kingston Avenue Hospital en Brooklyn . Copeland le dijo al público que no había necesidad de alarmarse.5

Aún así, Copeland endureció las medidas de control de enfermedades de la ciudad.El 17 de septiembre, la Junta de Salud de la ciudad agregó la influenza a la lista de enfermedades notificables, por lo que, de acuerdo con el código sanitario, exigía que todos los casos fueran aislados.6 Copeland anunció que los hogares con casos serían puestos en cuarentena mientras el paciente se recuperaba, mientras que los casos en casas de vecindad estaría aislado en un hospital de la ciudad. La medida no llegó demasiado pronto: tres casos civiles y dos militares fueron descubiertos al día siguiente y puestos en aislamiento.7 A Copeland le preocupaba que la enfermedad se propagara a los escolares de Nueva York, y advirtió a las escuelas que enviaran a casa a los niños que estuvieran estornudando o tosiendo. clase. Para el público en general, hizo imprimir y distribuir carteles advirtiendo sobre los peligros de la influenza, cómo prevenirla y cómo tratarla.8 También se reunió con representantes de teatros, cines y transporte público para solicitar la ayuda de los gerentes. para prevenir la propagación de la influenza.9 Mientras tanto, el Dr. William H. Park, director de la Oficina de Laboratorios de la ciudad, se ocupó a sí mismo y a su personal de tratar de identificar el microbio causante con la esperanza de desarrollar una vacuna.1

Para el 24 de septiembre, Nueva York tenía más de 100 nuevos casos de influenza que tratar. A Copeland le preocupaba el creciente número de casos y su capacidad para aislarlos a todos. Dado que es probable que la tasa de casos aumente rápidamente, los hospitales pronto ya no podrán ubicar los casos en salas de aislamiento; las salas generales tendrían que abrirse a los pacientes con influenza. Envió instrucciones a los hospitales sobre cómo manejar los casos de epidemias.11 Cuatro días después, los médicos de la ciudad informaron 324 casos adicionales, siendo Brooklyn el distrito más afectado. Copeland mantuvo la calma y les dijo a los periodistas y residentes que no había motivo de alarma. Nueva York había experimentado un total de aproximadamente 1,000 casos de influenza hasta el momento, dijo, solo un pequeño porcentaje de los 5,6 millones de habitantes de la ciudad. Sin embargo, le pidió al gobierno de la ciudad $ 5,000 para combatir la creciente epidemia. La Junta de Estimaciones, tan impresionada con el llamamiento de Copeland y la gravedad de la situación, asignó cinco veces esa cantidad y le dio al comisionado de salud $ 25,000 en fondos de emergencia.12

A diferencia de los comisionados de salud de otras ciudades estadounidenses, la estrategia de Copeland para combatir la epidemia no fue emitir órdenes de cierre, sino identificar y aislar rápidamente a los que enfermaron. Reiteró al público la necesidad de poner a los familiares enfermos en su propia habitación mientras se recuperan y de limitar el contacto con esa persona mientras dure su enfermedad. Los funcionarios de salud aislaron tantos casos como pudieron en las salas de los hospitales de la ciudad. Se establecieron salas de examen en las estaciones de Pennsylvania y Grand Central, donde una enfermera y un equipo médico en cada una podían examinar a todos los pasajeros que llegaban sintiéndose enfermos. Los que sufrían de influenza fueron trasladados a un hospital o puestos al cuidado de amigos y no se les permitió continuar en el transporte público.13 Las escuelas de Nueva York, que tenían un programa de larga data de monitoreo y cuidado de la salud infantil, se mantuvieron abiertas . Bajo la dirección de la Dra. S. Josephine Baker, directora de la Oficina de Higiene Infantil del Departamento de Salud, los médicos escolares inspeccionaban a los niños cada mañana y los estudiantes enfermos eran enviados a casa. En la escuela, las clases se mantuvieron separadas unas de otras, y todos los estudiantes recibieron instrucciones de ir directamente de la escuela a sus hogares al final del día y no mezclarse o formar multitudes.14 “No tenemos ninguna intención en este momento de cerrar la escuela. escuelas ”, dijo Copeland,“ ya que creo que los niños están mejor protegidos en las escuelas que en las calles ”. 15 Las escuelas de Nueva York permanecieron abiertas mientras duró la epidemia.

En los primeros días de octubre, la epidemia de Nueva York comenzó a desencadenarse en serio. El 4 de octubre, los médicos informaron 999 nuevos casos de influenza durante el período anterior de 24 horas, lo que eleva el número total de casos desde el inicio de la epidemia a aproximadamente 4,000. Casi 700 de esos casos se produjeron entre escolares de la ciudad. La sección de Brownsville de Brooklyn se vio particularmente afectada y todos los hospitales del municipio estaban abarrotados. Aún así, Copeland se mostró optimista sobre la situación. Poniendo estas cifras en perspectiva, le dijo al público que Massachusetts, un estado con la mitad de la población de la ciudad de Nueva York, tenía 100,000 casos de influenza. Aún no había necesidad de emitir una orden de cierre, agregó16.

Sin embargo, Copeland no se quedó de brazos cruzados mirando cómo se desarrollaba la epidemia. El 4 de octubre, él y la junta de salud resolvieron que la epidemia de influenza, "si bien no es alarmante en este momento, requiere atención por parte de los ciudadanos de la ciudad de Nueva York". En conjunto con los dueños de negocios, la junta promulgó un horario escalonado para todas las tiendas, excepto las que venden alimentos y medicamentos, con la esperanza de reducir la congestión en el transporte público. Los negocios que normalmente abrían antes de las 8:00 am o cerraban después de las 6:00 pm no se vieron afectados. Sin embargo, todas las demás tiendas y oficinas debían cumplir con un nuevo horario que escalonaba los horarios de apertura y cierre en incrementos de quince minutos. A cada uno de los 46 teatros y salas de cine de la ciudad se le asignó un horario de apertura específico entre las 7:00 p. M. Y las 9:00 p. M. Para distribuir a las multitudes de entretenimiento nocturno. 17 Esa noche, la primera de una serie de explosiones sacudió la planta de carga de conchas T. A. Gillespie en la sección Morgan de South Amboy, Nueva Jersey, al otro lado de la bahía de Raritan desde el extremo sur de Staten Island. La explosión provocó un incendio y más explosiones que duraron tres días, lo que obligó a la evacuación de South Amboy, así como de las cercanas Perth Amboy y Sayreville. En el caos del éxodo masivo, miles huyeron de sus hogares y muchos viajaron a Nueva York en busca de refugio. A la tarde siguiente, los funcionarios de la ciudad cerraron los puentes y detuvieron el tráfico del metro, dejando a miles de personas abarrotadas a bordo de los transbordadores mientras luchaban hacia y desde casa. El mismo día en que Copeland tenía la intención de comenzar un programa para reducir la congestión en el transporte público, la explosión de Gillespie provocó exactamente lo contrario. Con poco que podía hacer para controlar la situación, la junta de salud retrasó la implementación del horario comercial escalonado hasta el lunes 7 de octubre.

Mientras tanto, los recuentos de nuevos casos continuaron aumentando: 2.000 el 9 de octubre, luego 3.100 el 11 de octubre y unos 4.300 el 12 de octubre.19 Copeland creía que los teatros sucios y abarrotados eran uno de los principales culpables de la propagación de la epidemia, y el 11 de octubre anunció que los teatros individuales podrían permanecer abiertos solo si estuvieran bien ventilados, limpios y no permitieran a los clientes toser, estornudar o fumar. Al día siguiente, el departamento de salud cerró varios teatros por incumplimiento de los nuevos códigos sanitarios. Varios otros cerraron debido a la poca asistencia.20

El aumento de casos gravó los recursos de la ciudad, y Copeland se dio cuenta de que él y el departamento de salud necesitaban ayuda para combatir la epidemia. El 12 de octubre, creó un Comité Asesor de Emergencias especial para ayudarlo. Se incluyeron representantes de hospitales municipales privados y públicos, enfermería institucional y domiciliaria, la Cruz Roja, comerciantes, servicios sociales, el Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos y el Departamento de Educación de la ciudad21. ciudad en 45 distritos (eventualmente aumentaron a 150) para ayudar a distribuir los recursos.22 Como en casi todas las comunidades del país, la grave escasez de enfermeras y la atención que brindaban era el problema más urgente. Las organizaciones comunitarias de toda la ciudad colaboraron, organizaron enfermeras voluntarias, recolectaron alimentos y suministros para las familias necesitadas y ofrecieron sus automóviles para los servicios de ambulancia y las llamadas de los médicos. Lillian Wald, pionera de la profesión de enfermera visitante y defensora de los servicios de atención médica para los pobres, ofreció su formidable organización de enfermería, Henry Street Settlement, en el Lower East Side de Manhattan, para administrar la enfermería domiciliaria en toda la ciudad. La directora del Comité de Mujeres en Defensa Nacional del alcalde John Hylan, Millicent Hearst (esposa del magnate de los periódicos William Randolph Hearst), fue nombrada presidenta de un comité especial para ayudar a coordinar la ayuda alimentaria y el transporte de las enfermeras visitantes23. Street Settlement, la Asociación de Enfermeras Visitantes de Brooklyn y varias otras organizaciones voluntarias organizaron un Consejo de Enfermeras de Emergencia para ayudar a reclutar enfermeras y asignar atención médica, y para organizar voluntarios para el escrutinio puerta a puerta de los hogares con casos de influenza.24 La Universidad de Nueva York y El Hospital Bellevue puso a sus estudiantes de medicina de tercer año a trabajar como voluntarios en la causa.25 En toda la ciudad, personas y organizaciones ofrecieron sus servicios como voluntarios para ayudar a poner fin a la epidemia y aliviar el sufrimiento de los enfermos.

La epidemia siguió empeorando. El 19 de octubre, los médicos informaron 4.875 nuevos casos de influenza. Algunos comenzaron a impacientarse y descargaron sus frustraciones con Copeland y el alcalde Hylan. En Staten Island, varias empresas de construcción naval informaron de una caída del 40 por ciento en la productividad debido a que los empleados enfermos no podían presentarse al trabajo. Actuando en nombre de los astilleros, el presidente del condado de Richmond, Calvin Van Name, imploró a Hylan que ordenara a Copeland que cerrara los teatros, salones y otros lugares de diversión de Staten Island con la esperanza de poner fin rápidamente a la epidemia.26 Los dueños de negocios se prepararon para contrarrestar cualquier problema. tal movimiento. Unos días más tarde, el subcomisionado de policía le pidió a Copeland que cerrara los cines y los salones de baile en Staten Island.27 Un médico de la ciudad, un representante de la Sociedad Médica del Condado de Nueva York, se quejó de que el departamento de salud descuidó poner en cuarentena a todos los pasajeros en el Bergensfjord cuando llegó en agosto, y en cambio solo aisló a la tripulación enferma.28 El ex comisionado de salud y ahora superintendente del Hospital Mount Sinai, S. S. Goldwater, protestó contra la decisión de Copeland de mantener abiertas las escuelas de la ciudad durante la epidemia. Él creía que el "programa en papel", como él lo llamaba, de monitorear a los estudiantes para detectar enfermedades era sólido, pero que había "una laxitud casi criminal" en la ejecución del programa. Como resultado, argumentó, los niños enfermos no estaban siendo excluidos de la escuela29.

Copeland no se movió. Primero, creía que la epidemia pronto alcanzaría su punto máximo y luego disminuiría. También creía que el programa escolar estaba funcionando y citó pruebas que indicaban que al menos la mitad de las ausencias en la escuela no se debían a enfermedades, sino a padres demasiado preocupados que decidieron mantener a sus hijos en casa.30 El alcalde Hylan apoyó a su comisionado de salud. En respuesta a lo que le dijeron a Van Name y Goldwater, Hylan declaró que no se entrometería con la autoridad de Copeland. "Dr. Copeland ha sido puesto a cargo del Departamento de Salud ”, le escribió a Van Name,“ y no interferiré con él a instancias de un antiguo titular de la oficina que está intentando aprovecharse de una condición muy grave y grave que es una amenaza para la salud pública publicitarse a sí mismo y obstaculizar el trabajo que el Dr. Copeland está tratando de realizar ”31. Copeland respondió a Van Name en un tono menos áspero. Citando las tasas de mortalidad de Boston, Baltimore, Washington, DC y Filadelfia, todas ciudades que habían promulgado órdenes de cierre, Copeland escribió a Van Name que la ciudad de Nueva York había resistido la epidemia hasta ahora con resultados mucho mejores. Agregó que su departamento había monitoreado de cerca la epidemia de Staten Island y había trabajado para conseguir camas de hospital, atención de enfermería y otros recursos para la comunidad. “En mi opinión, cuando se escriba la historia de la epidemia de influenza en Estados Unidos”, escribió, “como funcionario de la ciudad de Nueva York, no se avergonzará del capítulo dedicado al cuidado de esta metrópoli” 32. Copeland cerró varios cines y salones de baile en Staten Island por no mantener la ventilación adecuada y las condiciones sanitarias.33 Como un guiño al poder local, él y la junta de salud enmendaron el Código Sanitario de Nueva York para otorgar al superintendente sanitario adjunto de cada municipio la autoridad para cerrar los lugares públicos donde se manipularon o almacenaron alimentos y bebidas si esos lugares se encontraban en condiciones insalubres. La tabla también hizo que toser y estornudar sin cubrirse la nariz o la boca fuera un delito menor.

Los voluntarios, los trabajadores de la ciudad y los funcionarios de salud continuaron su trabajo. Los voluntarios de la guardería de Winifred Wheeler en East Side House Settlement (entonces ubicada en el Upper East Side de Manhattan) crearon una guardería para cuidar a 100 niños que no podían ir a casa porque los miembros de la familia estaban demasiado enfermos para cuidarlos35. HG MacAdam, jefe de la división de Inspección Institucional del Departamento de Salud, se encargó personalmente de buscar alojamiento para los huérfanos de la influenza. “Me considero el 'papá' oficial de todas estas pequeñas 'afeitadoras' y trabajaré día y noche para que no contraigan la influenza”, declaró36. Las mujeres del Comité de Emergencia y sus organizaciones afiliadas. trabajó día y noche para organizar enfermeras y labores de socorro. A fines de octubre, estas mujeres alimentaban y cuidaban a más de 3000 neoyorquinos cada día.37

El propio Copeland trabajó incansablemente para combatir la epidemia, encontrar camas de hospital para los pacientes, garantizar que los cines y salas de cine estuvieran adecuadamente ventilados, asignar recursos y mano de obra y tratar de ganarse a sus detractores. Con más de 2,000 cuerpos de víctimas de influenza esperando ser enterrados en Queens, Copeland hizo arreglos para que 50 barrenderos de las calles de la ciudad trabajaran como sepultureros en el Cementerio de Caballería, e hizo que el presidente del condado de Brooklyn, Edward Riegelmann, enviara a 25 hombres adicionales de su condado para ayudar.38 Finalmente, el El estrés de trabajar las veinticuatro horas del día durante cinco semanas seguidas pasó factura al asediado comisionado de salud que no pudo trabajar el domingo 27 de octubre y pasó todo el día descansando en la cama con cansancio. Copeland regresó al trabajo a la mañana siguiente.39 Sin embargo, a su hijo no le fue tan bien. Aunque se recuperó, el niño de 8 años se enfermó de influenza a fines de octubre. Su escuela, la escuela privada de cultura ética en el 33 de Central Park West, había estado cerrada desde el 20 de octubre debido al temor de padres y maestros a la influenza. Copeland dijo que esto era una prueba más de que los niños estaban más seguros en las escuelas que jugando en las calles.40

En noviembre, la situación epidémica de Nueva York había mejorado lo suficiente como para que Copeland anunciara la disolución del Comité de Emergencias y el regreso a las horas normales de funcionamiento de las empresas. El 1 de noviembre, Copeland se reunió con su Comité Asesor y representantes de las diversas agencias de enfermería y socorro para recibir sus informes finales y agradecer a los miembros por su arduo trabajo durante la epidemia de la ciudad.41 Al día siguiente, anunció que el horario comercial escalonado El plan sería removido y el 4 de noviembre la junta de salud se reunió y resolvió derogar las enmiendas de octubre al Código Sanitario. A partir de la noche del martes 5 de noviembre, las empresas podrían volver a sus horarios normales.42 Se podría reanudar el hábito de fumar en los cines, pero los establecimientos seguirían siendo necesarios para mantener una ventilación adecuada y evitar el hacinamiento. Se informaron poco más de 700 casos durante el día, una disminución drástica de los recuentos diarios de las semanas anteriores.43 La epidemia de Nueva York había terminado.

Noviembre fue un momento de esperanza y renovación. Con el fin de la epidemia, aunque la influenza continuó circulando durante los siguientes meses, los neoyorquinos podrían comenzar a reconstruir sus vidas. El 11 de noviembre, los residentes de la ciudad celebraron el final de la Gran Guerra con desenfreno. En un desfile de la victoria, el alcalde Hylan encabezó una multitud de empleados de la ciudad en una marcha triunfante y jubilosa por la Quinta Avenida mientras los celebrantes los cubrían de confeti. Entre los manifestantes había más de 200 hombres y mujeres del Departamento de Salud que fueron aplaudidos por la multitud por su papel en la erradicación de la epidemia. "¡Mire el grupo que puso fin a la 'gripe'!" fue la alegría.44

En una entrevista con el New York Times impreso el 17 de noviembre, Copeland relató la historia de la reciente epidemia de Nueva York y ofreció su argumento de por qué a la ciudad le había ido tan bien mientras que otras ciudades de la costa este habían sido tan duramente afectadas. Primero, dijo, el departamento de salud trabajó para aislar los primeros casos provenientes de barcos que desembarcan en el puerto. Una vez que comenzaron a aparecer casos entre la población residente y la enfermedad se afianzó en la ciudad, el departamento de salud dedicó toda su atención a combatir la epidemia, organizó varios paneles y comités asesores y trabajó en cooperación con organizaciones de voluntarios para asignar recursos, reclutar y Dirigir enfermeras y aliviar el sufrimiento de los enfermos y sus familias. A diferencia de otras ciudades, dijo, Nueva York no emitió órdenes de cierre de escuelas. "Es posible que hayan sido las cosas adecuadas para hacer en esos lugares en los que no conozco sus condiciones", escribió. “Pero conozco las condiciones de Nueva York y sé que en nuestra ciudad uno de los métodos más importantes de control de enfermedades es el sistema de escuelas públicas”. Tres cuartas partes del millón de escolares de Nueva York viven en casas de vecindad, dijo, donde sus hogares estaban frecuentemente abarrotados y eran insalubres y donde sus padres se ocupaban principalmente de poner comida en la mesa y mantener un techo sobre sus cabezas. Esos padres simplemente no podían permitirse el tiempo ni el dinero para brindar la atención médica adecuada. Por lo tanto, era mucho mejor mantener abiertas las escuelas para que los médicos y enfermeras escolares pudieran vigilar a los niños en busca de enfermedades.

En cuanto a los teatros y las salas de cine, Copeland dijo que los grandes y modernos establecimientos no son lugares donde se propaga la influenza. Los teatros más pequeños, con agujeros en la pared y que tenían una ventilación inadecuada eran problemáticos, y su departamento trabajó duro para cerrar esos establecimientos hasta que los problemas pudieran solucionarse. Los teatros que permanecieron abiertos se convirtieron en "centros de educación de salud pública" a través de instrucciones sobre la etiqueta adecuada para toser y estornudar, información sobre cómo se propaga la influenza e instrucciones sobre cómo tratar y recuperarse adecuadamente de la enfermedad. Al mantener abiertos los teatros y lugares de entretenimiento, dijo Copeland, ayudó a mantener la moral y evitó que la ciudad "se volviera loca por el tema de la influenza".

La mayor ansiedad de Copeland era el transporte público, especialmente el metro, que creía que era el más peligroso de todos los lugares públicos debido al tremendo hacinamiento que causaban. Las personas enfermas, argumentó, no van a los teatros ni a las iglesias. Sin embargo, todavía van a trabajar. Por lo tanto, trabajó para asegurarse de que los subterráneos estuvieran bien ventilados y le pidió a la junta de salud que aprobara la enmienda temporal escalonada del horario comercial al código sanitario de la ciudad.

Al finalizar la entrevista, Copeland comparó Nueva York con otras ciudades de la costa este. Su ciudad lo había hecho mejor que Boston, Washington, Baltimore o Filadelfia, todos los lugares que habían emitido órdenes de cierre. ¿Por qué? Copeland lo atribuyó a la larga historia de Nueva York de trabajo fino y eficiente de salud pública y a un departamento de salud que había trabajado diligentemente durante las dos décadas anteriores para aliviar las condiciones insalubres en las calles, viviendas, tiendas y restaurantes. “El hecho de que la tasa de mortalidad se mantuvo tan baja, y que la epidemia no asumió proporciones más alarmantes”, dijo, “es un tributo maravilloso al control de salud de la ciudad en años pasados” .45 A través de las acciones incansables de Copeland y su personal en el departamento de salud, ya través del asombroso trabajo voluntario de las organizaciones de ayuda de la ciudad, Nueva York pudo capear su epidemia con una tasa de morbilidad y mortalidad significativamente más baja que otras ciudades cercanas.En general, desde el 15 de septiembre hasta el 16 de noviembre, el período de la epidemia de Nueva York, la ciudad experimentó casi 147,000 casos de influenza y neumonía, lo que resultó en 20.608 muertes.46 Estas cifras dieron a Nueva York una tasa de mortalidad excesiva de 452 por cada 100,000 personas, la más baja. en la costa este. Copeland podría estar orgulloso de su ciudad por el trabajo que hizo.

Notas

1 "Manifestaciones tempranas de influenza de embarcaciones transatlánticas que llegan a Nueva York", Box 146, Carpeta 1622, Grupo de registros 90 - Registros del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos, Administración de Archivos y Registros Nacionales, College Park, MD "Epidemiología y Control Administrativo de Influenza. Discurso de Louis I. Harris, Director de la Oficina de Enfermedades Prevenibles, Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, pronunciado en una reunión de la Eastern Medical Society, el 11 de octubre de 1918, y publicado en el Revista médica de Nueva York, 108: 7 (26 de octubre de 1918).

2 “Manifestaciones tempranas de influenza de embarcaciones transatlánticas que llegan a Nueva York”, Box 146, Carpeta 1622, Grupo de registros 90 - Registros del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos, Administración de Archivos y Registros Nacionales, College Park, MD.

3 "Se puso en vigor la cuarentena para controlar la influenza aquí", Estadounidense de Nueva York, 12 de septiembre de 1918, pág.1.

4 "Para luchar contra el agarre español", New York Times, 16 de septiembre de 1918, pág.

5 "Ataques de influenza 13 en buque escuela naval", Estadounidense de Nueva York, 17 de septiembre de 1918, pág.

6 Minutos del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, 17 de septiembre de 1918, Minutos del Departamento de Salud, Libro 13, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY Código Sanitario de la Junta de Salud del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York (Nueva York, 1920), 37-40. El código sanitario se reimprimió en 1920 con las revisiones y enmiendas realizadas durante los años anteriores.

7 "Nueva York preparada para la influenza", New York Times, 19 de septiembre de 1918, pág.11.

8 "66 muertos por influenza en filas navales", Estadounidense de Nueva York, 19 de septiembre de 1918, 3 "Se reportan 47 nuevos casos de influenza", Estadounidense de Nueva York, 20 de septiembre de 1918, pág.

9 “F. D. Roosevelt Spanish Flu Victim ”, New York Times, 20 de septiembre de 1918, pág.

10 "La influenza está en declive en la ciudad", Estadounidense de Nueva York, 21 de septiembre de 1918, pág.

11 "Encuentre 114 nuevos casos de influenza aquí", New York Times, 24 de septiembre de 1918, pág.9.

12 “Se duplicaron los nuevos casos de influenza en la ciudad” New York Times, 28 de septiembre de 1918, pág.

13 "85,000 en Bay State enfermos con influenza", New York Times, 30 de septiembre de 1918, pág.9.

14 Baker, S. Josephine. Luchando por la vida. (Nueva York: The MacMillan Company, 1939), 155-56.

15 "$ 25,000 votados para combatir la epidemia de agarre aquí", Estadounidense de Nueva York, 28 de septiembre de 1918, pág.

16 "Spanish Grip se apodera de 999 en un día aquí", Estadounidense de Nueva York, 4 de octubre de 1918, pág.

17 Minutos del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, 4 de octubre de 1918, Minutos del Departamento de Salud, Libro 13, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY.

18 "Revisar el cronograma en la lucha contra la influenza", New York Times, 6 de octubre de 1918, pág.

19 "El agarre español aquí salta un 60 por ciento", Estadounidense de Nueva York, 9 de octubre de 1918, 11 "157 en 3,077 nuevos casos de agarre sucumben", Estadounidense de Nueva York, 11 de octubre de 1918, 13 ’" La Junta de Salud ordena máscaras a medida que crece el agarre, Estadounidense de Nueva York, 12 de octubre de 1918, pág.

20 Minutos del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, 11 de octubre de 1918, Minutos del Departamento de Salud, Libro 13, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY "Fight Stiffens Here Against Influenza", New York Times, 12 de octubre de 1918, 13. Inicialmente, Copeland requirió que los teatros no admitieran a niños de 12 años de edad o menos, pero rápidamente anuló la restricción cuando se hizo evidente que la mayoría de los directores de teatro estaban siguiendo los nuevos códigos sanitarios. Consulte "Pide ayuda de expertos para controlar la epidemia", New York Times, 13 de octubre de 1918, pág.

21 "Pide ayuda de un experto para controlar la epidemia", New York Times, 13 de octubre de 1918, 18 Copeland a Lillian Wald, 12 de octubre de 1918, Reel 9, Box 11, Folder 5, Lillian D. Wald Papers, New York Public Library, Nueva York, NY.

22 "Will District City en la lucha contra la influenza", New York Times, 15 de octubre de 1918, pág.

23 "Cuerpo de ayuda emergente nombrado para Fight Grip", Estadounidense de Nueva York, 15 de octubre de 1918, pág.

24 "La lucha se endurece aquí contra la influenza", New York Times, 12 de octubre de 1918, pág.

25 "Copeland pide ayuda en la lucha contra la influenza", New York Times, 16 de octubre de 1918, pág.

26 "Copeland se niega a cerrar escuelas", New York Times, 19 de octubre de 1918, pág.

27 "Influenza on Wane in Manhattan", Estadounidense de Nueva York, 23 de octubre de 1918, pág.

28 “Los casos de influenza caen 305 en la ciudad, New York Times, 21 de octubre de 1918, pág.

29 "Pide ayuda de un experto para controlar la epidemia", New York Times, 13 de octubre de 1918, pág.

30 "Copeland se niega a cerrar escuelas", New York Times, 19 de octubre de 1918, pág.

31 "Los informes de la ciudad disminuyen en casos de influenza", New York Times, 20 de octubre de 9.

32 Copeland to Van Name, 4 de noviembre de 1918, Alcalde John Hylan Papers, Correspondence Received, Departamento de Salud, Box 72, carpeta 796, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY.

33 "El agarre decae, pero Copeland urge el cuidado", Estadounidense de Nueva York, 25 de octubre de 1918, pág.

34 Minutos del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, 19 de octubre de 1918, Minutos del Departamento de Salud, Libro 13, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY.

35 "La guardería se apoderó de las mujeres", Estadounidense de Nueva York, 25 de octubre de 1918, pág.

36 “Dr. MacAdam ahora 'papá' a bebés sanos " Estadounidense de Nueva York, 28 de octubre de 1918, pág.

37 "Ayuda dominical de agarre brindada por mujeres", Estadounidense de Nueva York, 28 de octubre de 1918, pág.

38 Copeland to Hylan, 29 de octubre de 1918, Box 72, carpeta 795, Alcalde John F. Hylan Papers, Correspondence Received, Departamento de Salud, Box 72, carpeta 796, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY.

39 “Dr. MacAdam ahora 'papá' a bebés sanos " Estadounidense de Nueva York, 28 de octubre de 1918, pág.

40 "Copeland satisfecho por la gira de influenza", New York Times, 30 de octubre de 1918, pág.

41 "Las prohibiciones de la epidemia de la ciudad pronto serán eliminadas", Estadounidense de Nueva York, 2 de noviembre de 1918, pág.

42 Minutos del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, 4 de noviembre de 1918, Minutos del Departamento de Salud, Libro 13, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY.

44 Departamento de Salud de Nueva York, "Our Part in the Victory Parade", Noticias del personal. 6:12 (1 de diciembre de 1918), 8.

45 "Lecciones epidémicas contra la próxima vez", New York Times, 17 de noviembre de 1918, pág.42.

46 "Lecciones epidémicas contra la próxima vez", New York Times, 17 de noviembre de 1918, 42 Informe anual del Departamento de Salud de la ciudad de Nueva York para el año calendario 1918 (Ciudad de Nueva York: 1919), 210-11.


Enciclopedia de la influenza

Cuando el barco noruego Bergensfjord Entró al vapor en el puerto de la ciudad de Nueva York el 11 de agosto de 1918, un comité de bienvenida inusual lo esperaba en la costa. El barco tenía 11 tripulantes y diez pasajeros infectados con una nueva y particularmente agresiva forma de influenza. En el muelle se encontraban ambulancias y un funcionario de salud del puerto de Nueva York, que inmediatamente llevó a los marineros enfermos a un hospital de la ciudad. Los marineros que se habían enfermado durante el viaje pero que ahora se estaban recuperando, así como los que estaban en contacto con los enfermos mientras estaban a bordo, fueron vigilados de cerca por las enfermeras del Departamento de Salud de la ciudad de Nueva York.1 Nueva York, que no es ajena a las epidemias, tuvo un largo período de tiempo. tradicional de vigilancia de enfermedades, aislamiento y cuarentena, y fue este mecanismo el que entró en vigor de inmediato.

En el transcurso de las siguientes semanas, llegaron al puerto de Nueva York más barcos con marineros enfermos. El 16 de agosto, el Nieuw Amsterdam Llegó a Nueva York desde Rotterdam, con 22 pasajeros a bordo enfermos de influenza. El 4 de septiembre, un transatlántico francés Rochambeau Llegó con 22 nuevos casos de influenza a bordo, dos víctimas ya habían fallecido en el mar. El departamento de salud de la ciudad colocó a todos los hombres enfermos en aislamiento en el Hospital Willard Parker en East 16th Street y en el French Hospital en W.34th Street.2 En un intento por disminuir la probabilidad de que la influenza se propague a la población de Nueva York, el comisionado de salud, Dr. . Royal S. Copeland puso a todo el puerto de Nueva York en cuarentena el 12 de septiembre. La dificultad, admitió Copeland, era que otros puertos de la costa este pueden no ser tan rígidos en sus métodos de control de enfermedades, por lo que permiten que la influenza ingrese a Nueva York desde en otra ciudad.3 Unos días después, se descubrieron 23 nuevos casos entre marineros de la Marina de los Estados Unidos.4 Luego, el 16 de septiembre, trece marineros fueron descubiertos enfermos de influenza y trasladados de su buque escuela naval al Kingston Avenue Hospital en Brooklyn . Copeland le dijo al público que no había necesidad de alarmarse.5

Aún así, Copeland endureció las medidas de control de enfermedades de la ciudad. El 17 de septiembre, la Junta de Salud de la ciudad agregó la influenza a la lista de enfermedades notificables, por lo que, de acuerdo con el código sanitario, exigía que todos los casos fueran aislados.6 Copeland anunció que los hogares con casos serían puestos en cuarentena mientras el paciente se recuperaba, mientras que los casos en casas de vecindad estaría aislado en un hospital de la ciudad. La medida no llegó demasiado pronto: tres casos civiles y dos militares fueron descubiertos al día siguiente y puestos en aislamiento.7 A Copeland le preocupaba que la enfermedad se propagara a los escolares de Nueva York, y advirtió a las escuelas que enviaran a casa a los niños que estuvieran estornudando o tosiendo. clase. Para el público en general, hizo imprimir y distribuir carteles advirtiendo sobre los peligros de la influenza, cómo prevenirla y cómo tratarla.8 También se reunió con representantes de teatros, cines y transporte público para solicitar la ayuda de los gerentes. para prevenir la propagación de la influenza.9 Mientras tanto, el Dr. William H. Park, director de la Oficina de Laboratorios de la ciudad, se ocupó a sí mismo y a su personal de tratar de identificar el microbio causante con la esperanza de desarrollar una vacuna.1

Para el 24 de septiembre, Nueva York tenía más de 100 nuevos casos de influenza que tratar. A Copeland le preocupaba el creciente número de casos y su capacidad para aislarlos a todos. Dado que es probable que la tasa de casos aumente rápidamente, los hospitales pronto ya no podrán ubicar los casos en salas de aislamiento; las salas generales tendrían que abrirse a los pacientes con influenza. Envió instrucciones a los hospitales sobre cómo manejar los casos de epidemias.11 Cuatro días después, los médicos de la ciudad informaron 324 casos adicionales, siendo Brooklyn el distrito más afectado. Copeland mantuvo la calma y les dijo a los periodistas y residentes que no había motivo de alarma. Nueva York había experimentado un total de aproximadamente 1,000 casos de influenza hasta el momento, dijo, solo un pequeño porcentaje de los 5,6 millones de habitantes de la ciudad. Sin embargo, le pidió al gobierno de la ciudad $ 5,000 para combatir la creciente epidemia. La Junta de Estimaciones, tan impresionada con el llamamiento de Copeland y la gravedad de la situación, asignó cinco veces esa cantidad y le dio al comisionado de salud $ 25,000 en fondos de emergencia.12

A diferencia de los comisionados de salud de otras ciudades estadounidenses, la estrategia de Copeland para combatir la epidemia no fue emitir órdenes de cierre, sino identificar y aislar rápidamente a los que enfermaron. Reiteró al público la necesidad de poner a los familiares enfermos en su propia habitación mientras se recuperan y de limitar el contacto con esa persona mientras dure su enfermedad. Los funcionarios de salud aislaron tantos casos como pudieron en las salas de los hospitales de la ciudad. Se establecieron salas de examen en las estaciones de Pennsylvania y Grand Central, donde una enfermera y un equipo médico en cada una podían examinar a todos los pasajeros que llegaban sintiéndose enfermos. Los que sufrían de influenza fueron trasladados a un hospital o puestos al cuidado de amigos y no se les permitió continuar en el transporte público.13 Las escuelas de Nueva York, que tenían un programa de larga data de monitoreo y cuidado de la salud infantil, se mantuvieron abiertas . Bajo la dirección de la Dra. S. Josephine Baker, directora de la Oficina de Higiene Infantil del Departamento de Salud, los médicos escolares inspeccionaban a los niños cada mañana y los estudiantes enfermos eran enviados a casa. En la escuela, las clases se mantuvieron separadas unas de otras, y todos los estudiantes recibieron instrucciones de ir directamente de la escuela a sus hogares al final del día y no mezclarse o formar multitudes.14 “No tenemos ninguna intención en este momento de cerrar la escuela. escuelas ”, dijo Copeland,“ ya que creo que los niños están mejor protegidos en las escuelas que en las calles ”. 15 Las escuelas de Nueva York permanecieron abiertas mientras duró la epidemia.

En los primeros días de octubre, la epidemia de Nueva York comenzó a desencadenarse en serio. El 4 de octubre, los médicos informaron 999 nuevos casos de influenza durante el período anterior de 24 horas, lo que eleva el número total de casos desde el inicio de la epidemia a aproximadamente 4,000. Casi 700 de esos casos se produjeron entre escolares de la ciudad. La sección de Brownsville de Brooklyn se vio particularmente afectada y todos los hospitales del municipio estaban abarrotados. Aún así, Copeland se mostró optimista sobre la situación. Poniendo estas cifras en perspectiva, le dijo al público que Massachusetts, un estado con la mitad de la población de la ciudad de Nueva York, tenía 100,000 casos de influenza. Aún no había necesidad de emitir una orden de cierre, agregó16.

Sin embargo, Copeland no se quedó de brazos cruzados mirando cómo se desarrollaba la epidemia. El 4 de octubre, él y la junta de salud resolvieron que la epidemia de influenza, "si bien no es alarmante en este momento, requiere atención por parte de los ciudadanos de la ciudad de Nueva York". En conjunto con los dueños de negocios, la junta promulgó un horario escalonado para todas las tiendas, excepto las que venden alimentos y medicamentos, con la esperanza de reducir la congestión en el transporte público. Los negocios que normalmente abrían antes de las 8:00 am o cerraban después de las 6:00 pm no se vieron afectados. Sin embargo, todas las demás tiendas y oficinas debían cumplir con un nuevo horario que escalonaba los horarios de apertura y cierre en incrementos de quince minutos. A cada uno de los 46 teatros y salas de cine de la ciudad se le asignó un horario de apertura específico entre las 7:00 p. M. Y las 9:00 p. M. Para distribuir a las multitudes de entretenimiento nocturno. 17 Esa noche, la primera de una serie de explosiones sacudió la planta de carga de conchas T. A. Gillespie en la sección Morgan de South Amboy, Nueva Jersey, al otro lado de la bahía de Raritan desde el extremo sur de Staten Island. La explosión provocó un incendio y más explosiones que duraron tres días, lo que obligó a la evacuación de South Amboy, así como de las cercanas Perth Amboy y Sayreville. En el caos del éxodo masivo, miles huyeron de sus hogares y muchos viajaron a Nueva York en busca de refugio. A la tarde siguiente, los funcionarios de la ciudad cerraron los puentes y detuvieron el tráfico del metro, dejando a miles de personas abarrotadas a bordo de los transbordadores mientras luchaban hacia y desde casa. El mismo día en que Copeland tenía la intención de comenzar un programa para reducir la congestión en el transporte público, la explosión de Gillespie provocó exactamente lo contrario. Con poco que podía hacer para controlar la situación, la junta de salud retrasó la implementación del horario comercial escalonado hasta el lunes 7 de octubre.

Mientras tanto, los recuentos de nuevos casos continuaron aumentando: 2.000 el 9 de octubre, luego 3.100 el 11 de octubre y unos 4.300 el 12 de octubre.19 Copeland creía que los teatros sucios y abarrotados eran uno de los principales culpables de la propagación de la epidemia, y el 11 de octubre anunció que los teatros individuales podrían permanecer abiertos solo si estuvieran bien ventilados, limpios y no permitieran a los clientes toser, estornudar o fumar. Al día siguiente, el departamento de salud cerró varios teatros por incumplimiento de los nuevos códigos sanitarios. Varios otros cerraron debido a la poca asistencia.20

El aumento de casos gravó los recursos de la ciudad, y Copeland se dio cuenta de que él y el departamento de salud necesitaban ayuda para combatir la epidemia. El 12 de octubre, creó un Comité Asesor de Emergencias especial para ayudarlo. Se incluyeron representantes de hospitales municipales privados y públicos, enfermería institucional y domiciliaria, la Cruz Roja, comerciantes, servicios sociales, el Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos y el Departamento de Educación de la ciudad21. ciudad en 45 distritos (eventualmente aumentaron a 150) para ayudar a distribuir los recursos.22 Como en casi todas las comunidades del país, la grave escasez de enfermeras y la atención que brindaban era el problema más urgente. Las organizaciones comunitarias de toda la ciudad colaboraron, organizaron enfermeras voluntarias, recolectaron alimentos y suministros para las familias necesitadas y ofrecieron sus automóviles para los servicios de ambulancia y las llamadas de los médicos. Lillian Wald, pionera de la profesión de enfermera visitante y defensora de los servicios de atención médica para los pobres, ofreció su formidable organización de enfermería, Henry Street Settlement, en el Lower East Side de Manhattan, para administrar la enfermería domiciliaria en toda la ciudad. La directora del Comité de Mujeres en Defensa Nacional del alcalde John Hylan, Millicent Hearst (esposa del magnate de los periódicos William Randolph Hearst), fue nombrada presidenta de un comité especial para ayudar a coordinar la ayuda alimentaria y el transporte de las enfermeras visitantes23. Street Settlement, la Asociación de Enfermeras Visitantes de Brooklyn y varias otras organizaciones voluntarias organizaron un Consejo de Enfermeras de Emergencia para ayudar a reclutar enfermeras y asignar atención médica, y para organizar voluntarios para el escrutinio puerta a puerta de los hogares con casos de influenza.24 La Universidad de Nueva York y El Hospital Bellevue puso a sus estudiantes de medicina de tercer año a trabajar como voluntarios en la causa.25 En toda la ciudad, personas y organizaciones ofrecieron sus servicios como voluntarios para ayudar a poner fin a la epidemia y aliviar el sufrimiento de los enfermos.

La epidemia siguió empeorando. El 19 de octubre, los médicos informaron 4.875 nuevos casos de influenza. Algunos comenzaron a impacientarse y descargaron sus frustraciones con Copeland y el alcalde Hylan. En Staten Island, varias empresas de construcción naval informaron de una caída del 40 por ciento en la productividad debido a que los empleados enfermos no podían presentarse al trabajo.Actuando en nombre de los astilleros, el presidente del condado de Richmond, Calvin Van Name, imploró a Hylan que ordenara a Copeland que cerrara los teatros, salones y otros lugares de diversión de Staten Island con la esperanza de poner fin rápidamente a la epidemia.26 Los dueños de negocios se prepararon para contrarrestar cualquier problema. tal movimiento. Unos días más tarde, el subcomisionado de policía le pidió a Copeland que cerrara los cines y los salones de baile en Staten Island.27 Un médico de la ciudad, un representante de la Sociedad Médica del Condado de Nueva York, se quejó de que el departamento de salud descuidó poner en cuarentena a todos los pasajeros en el Bergensfjord cuando llegó en agosto, y en cambio solo aisló a la tripulación enferma.28 El ex comisionado de salud y ahora superintendente del Hospital Mount Sinai, S. S. Goldwater, protestó contra la decisión de Copeland de mantener abiertas las escuelas de la ciudad durante la epidemia. Él creía que el "programa en papel", como él lo llamaba, de monitorear a los estudiantes para detectar enfermedades era sólido, pero que había "una laxitud casi criminal" en la ejecución del programa. Como resultado, argumentó, los niños enfermos no estaban siendo excluidos de la escuela29.

Copeland no se movió. Primero, creía que la epidemia pronto alcanzaría su punto máximo y luego disminuiría. También creía que el programa escolar estaba funcionando y citó pruebas que indicaban que al menos la mitad de las ausencias en la escuela no se debían a enfermedades, sino a padres demasiado preocupados que decidieron mantener a sus hijos en casa.30 El alcalde Hylan apoyó a su comisionado de salud. En respuesta a lo que le dijeron a Van Name y Goldwater, Hylan declaró que no se entrometería con la autoridad de Copeland. "Dr. Copeland ha sido puesto a cargo del Departamento de Salud ”, le escribió a Van Name,“ y no interferiré con él a instancias de un antiguo titular de la oficina que está intentando aprovecharse de una condición muy grave y grave que es una amenaza para la salud pública publicitarse a sí mismo y obstaculizar el trabajo que el Dr. Copeland está tratando de realizar ”31. Copeland respondió a Van Name en un tono menos áspero. Citando las tasas de mortalidad de Boston, Baltimore, Washington, DC y Filadelfia, todas ciudades que habían promulgado órdenes de cierre, Copeland escribió a Van Name que la ciudad de Nueva York había resistido la epidemia hasta ahora con resultados mucho mejores. Agregó que su departamento había monitoreado de cerca la epidemia de Staten Island y había trabajado para conseguir camas de hospital, atención de enfermería y otros recursos para la comunidad. “En mi opinión, cuando se escriba la historia de la epidemia de influenza en Estados Unidos”, escribió, “como funcionario de la ciudad de Nueva York, no se avergonzará del capítulo dedicado al cuidado de esta metrópoli” 32. Copeland cerró varios cines y salones de baile en Staten Island por no mantener la ventilación adecuada y las condiciones sanitarias.33 Como un guiño al poder local, él y la junta de salud enmendaron el Código Sanitario de Nueva York para otorgar al superintendente sanitario adjunto de cada municipio la autoridad para cerrar los lugares públicos donde se manipularon o almacenaron alimentos y bebidas si esos lugares se encontraban en condiciones insalubres. La tabla también hizo que toser y estornudar sin cubrirse la nariz o la boca fuera un delito menor.

Los voluntarios, los trabajadores de la ciudad y los funcionarios de salud continuaron su trabajo. Los voluntarios de la guardería de Winifred Wheeler en East Side House Settlement (entonces ubicada en el Upper East Side de Manhattan) crearon una guardería para cuidar a 100 niños que no podían ir a casa porque los miembros de la familia estaban demasiado enfermos para cuidarlos35. HG MacAdam, jefe de la división de Inspección Institucional del Departamento de Salud, se encargó personalmente de buscar alojamiento para los huérfanos de la influenza. “Me considero el 'papá' oficial de todas estas pequeñas 'afeitadoras' y trabajaré día y noche para que no contraigan la influenza”, declaró36. Las mujeres del Comité de Emergencia y sus organizaciones afiliadas. trabajó día y noche para organizar enfermeras y labores de socorro. A fines de octubre, estas mujeres alimentaban y cuidaban a más de 3000 neoyorquinos cada día.37

El propio Copeland trabajó incansablemente para combatir la epidemia, encontrar camas de hospital para los pacientes, garantizar que los cines y salas de cine estuvieran adecuadamente ventilados, asignar recursos y mano de obra y tratar de ganarse a sus detractores. Con más de 2,000 cuerpos de víctimas de influenza esperando ser enterrados en Queens, Copeland hizo arreglos para que 50 barrenderos de las calles de la ciudad trabajaran como sepultureros en el Cementerio de Caballería, e hizo que el presidente del condado de Brooklyn, Edward Riegelmann, enviara a 25 hombres adicionales de su condado para ayudar.38 Finalmente, el El estrés de trabajar las veinticuatro horas del día durante cinco semanas seguidas pasó factura al asediado comisionado de salud que no pudo trabajar el domingo 27 de octubre y pasó todo el día descansando en la cama con cansancio. Copeland regresó al trabajo a la mañana siguiente.39 Sin embargo, a su hijo no le fue tan bien. Aunque se recuperó, el niño de 8 años se enfermó de influenza a fines de octubre. Su escuela, la escuela privada de cultura ética en el 33 de Central Park West, había estado cerrada desde el 20 de octubre debido al temor de padres y maestros a la influenza. Copeland dijo que esto era una prueba más de que los niños estaban más seguros en las escuelas que jugando en las calles.40

En noviembre, la situación epidémica de Nueva York había mejorado lo suficiente como para que Copeland anunciara la disolución del Comité de Emergencias y el regreso a las horas normales de funcionamiento de las empresas. El 1 de noviembre, Copeland se reunió con su Comité Asesor y representantes de las diversas agencias de enfermería y socorro para recibir sus informes finales y agradecer a los miembros por su arduo trabajo durante la epidemia de la ciudad.41 Al día siguiente, anunció que el horario comercial escalonado El plan sería removido y el 4 de noviembre la junta de salud se reunió y resolvió derogar las enmiendas de octubre al Código Sanitario. A partir de la noche del martes 5 de noviembre, las empresas podrían volver a sus horarios normales.42 Se podría reanudar el hábito de fumar en los cines, pero los establecimientos seguirían siendo necesarios para mantener una ventilación adecuada y evitar el hacinamiento. Se informaron poco más de 700 casos durante el día, una disminución drástica de los recuentos diarios de las semanas anteriores.43 La epidemia de Nueva York había terminado.

Noviembre fue un momento de esperanza y renovación. Con el fin de la epidemia, aunque la influenza continuó circulando durante los siguientes meses, los neoyorquinos podrían comenzar a reconstruir sus vidas. El 11 de noviembre, los residentes de la ciudad celebraron el final de la Gran Guerra con desenfreno. En un desfile de la victoria, el alcalde Hylan encabezó una multitud de empleados de la ciudad en una marcha triunfante y jubilosa por la Quinta Avenida mientras los celebrantes los cubrían de confeti. Entre los manifestantes había más de 200 hombres y mujeres del Departamento de Salud que fueron aplaudidos por la multitud por su papel en la erradicación de la epidemia. "¡Mire el grupo que puso fin a la 'gripe'!" fue la alegría.44

En una entrevista con el New York Times impreso el 17 de noviembre, Copeland relató la historia de la reciente epidemia de Nueva York y ofreció su argumento de por qué a la ciudad le había ido tan bien mientras que otras ciudades de la costa este habían sido tan duramente afectadas. Primero, dijo, el departamento de salud trabajó para aislar los primeros casos provenientes de barcos que desembarcan en el puerto. Una vez que comenzaron a aparecer casos entre la población residente y la enfermedad se afianzó en la ciudad, el departamento de salud dedicó toda su atención a combatir la epidemia, organizó varios paneles y comités asesores y trabajó en cooperación con organizaciones de voluntarios para asignar recursos, reclutar y Dirigir enfermeras y aliviar el sufrimiento de los enfermos y sus familias. A diferencia de otras ciudades, dijo, Nueva York no emitió órdenes de cierre de escuelas. "Es posible que hayan sido las cosas adecuadas para hacer en esos lugares en los que no conozco sus condiciones", escribió. “Pero conozco las condiciones de Nueva York y sé que en nuestra ciudad uno de los métodos más importantes de control de enfermedades es el sistema de escuelas públicas”. Tres cuartas partes del millón de escolares de Nueva York viven en casas de vecindad, dijo, donde sus hogares estaban frecuentemente abarrotados y eran insalubres y donde sus padres se ocupaban principalmente de poner comida en la mesa y mantener un techo sobre sus cabezas. Esos padres simplemente no podían permitirse el tiempo ni el dinero para brindar la atención médica adecuada. Por lo tanto, era mucho mejor mantener abiertas las escuelas para que los médicos y enfermeras escolares pudieran vigilar a los niños en busca de enfermedades.

En cuanto a los teatros y las salas de cine, Copeland dijo que los grandes y modernos establecimientos no son lugares donde se propaga la influenza. Los teatros más pequeños, con agujeros en la pared y que tenían una ventilación inadecuada eran problemáticos, y su departamento trabajó duro para cerrar esos establecimientos hasta que los problemas pudieran solucionarse. Los teatros que permanecieron abiertos se convirtieron en "centros de educación de salud pública" a través de instrucciones sobre la etiqueta adecuada para toser y estornudar, información sobre cómo se propaga la influenza e instrucciones sobre cómo tratar y recuperarse adecuadamente de la enfermedad. Al mantener abiertos los teatros y lugares de entretenimiento, dijo Copeland, ayudó a mantener la moral y evitó que la ciudad "se volviera loca por el tema de la influenza".

La mayor ansiedad de Copeland era el transporte público, especialmente el metro, que creía que era el más peligroso de todos los lugares públicos debido al tremendo hacinamiento que causaban. Las personas enfermas, argumentó, no van a los teatros ni a las iglesias. Sin embargo, todavía van a trabajar. Por lo tanto, trabajó para asegurarse de que los subterráneos estuvieran bien ventilados y le pidió a la junta de salud que aprobara la enmienda temporal escalonada del horario comercial al código sanitario de la ciudad.

Al finalizar la entrevista, Copeland comparó Nueva York con otras ciudades de la costa este. Su ciudad lo había hecho mejor que Boston, Washington, Baltimore o Filadelfia, todos los lugares que habían emitido órdenes de cierre. ¿Por qué? Copeland lo atribuyó a la larga historia de Nueva York de trabajo fino y eficiente de salud pública y a un departamento de salud que había trabajado diligentemente durante las dos décadas anteriores para aliviar las condiciones insalubres en las calles, viviendas, tiendas y restaurantes. “El hecho de que la tasa de mortalidad se mantuvo tan baja, y que la epidemia no asumió proporciones más alarmantes”, dijo, “es un tributo maravilloso al control de salud de la ciudad en años pasados” .45 A través de las acciones incansables de Copeland y su personal en el departamento de salud, ya través del asombroso trabajo voluntario de las organizaciones de ayuda de la ciudad, Nueva York pudo capear su epidemia con una tasa de morbilidad y mortalidad significativamente más baja que otras ciudades cercanas. En general, desde el 15 de septiembre hasta el 16 de noviembre, el período de la epidemia de Nueva York, la ciudad experimentó casi 147,000 casos de influenza y neumonía, lo que resultó en 20.608 muertes.46 Estas cifras dieron a Nueva York una tasa de mortalidad excesiva de 452 por cada 100,000 personas, la más baja. en la costa este. Copeland podría estar orgulloso de su ciudad por el trabajo que hizo.

Notas

1 "Manifestaciones tempranas de influenza de embarcaciones transatlánticas que llegan a Nueva York", Box 146, Carpeta 1622, Grupo de registros 90 - Registros del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos, Administración de Archivos y Registros Nacionales, College Park, MD "Epidemiología y Control Administrativo de Influenza. Discurso de Louis I. Harris, Director de la Oficina de Enfermedades Prevenibles, Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, pronunciado en una reunión de la Eastern Medical Society, el 11 de octubre de 1918, y publicado en el Revista médica de Nueva York, 108: 7 (26 de octubre de 1918).

2 “Manifestaciones tempranas de influenza de embarcaciones transatlánticas que llegan a Nueva York”, Box 146, Carpeta 1622, Grupo de registros 90 - Registros del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos, Administración de Archivos y Registros Nacionales, College Park, MD.

3 "Se puso en vigor la cuarentena para controlar la influenza aquí", Estadounidense de Nueva York, 12 de septiembre de 1918, pág.1.

4 "Para luchar contra el agarre español", New York Times, 16 de septiembre de 1918, pág.

5 "Ataques de influenza 13 en buque escuela naval", Estadounidense de Nueva York, 17 de septiembre de 1918, pág.

6 Minutos del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, 17 de septiembre de 1918, Minutos del Departamento de Salud, Libro 13, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY Código Sanitario de la Junta de Salud del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York (Nueva York, 1920), 37-40. El código sanitario se reimprimió en 1920 con las revisiones y enmiendas realizadas durante los años anteriores.

7 "Nueva York preparada para la influenza", New York Times, 19 de septiembre de 1918, pág.11.

8 "66 muertos por influenza en filas navales", Estadounidense de Nueva York, 19 de septiembre de 1918, 3 "Se reportan 47 nuevos casos de influenza", Estadounidense de Nueva York, 20 de septiembre de 1918, pág.

9 “F. D. Roosevelt Spanish Flu Victim ”, New York Times, 20 de septiembre de 1918, pág.

10 "La influenza está en declive en la ciudad", Estadounidense de Nueva York, 21 de septiembre de 1918, pág.

11 "Encuentre 114 nuevos casos de influenza aquí", New York Times, 24 de septiembre de 1918, pág.9.

12 “Se duplicaron los nuevos casos de influenza en la ciudad” New York Times, 28 de septiembre de 1918, pág.

13 "85,000 en Bay State enfermos con influenza", New York Times, 30 de septiembre de 1918, pág.9.

14 Baker, S. Josephine. Luchando por la vida. (Nueva York: The MacMillan Company, 1939), 155-56.

15 "$ 25,000 votados para combatir la epidemia de agarre aquí", Estadounidense de Nueva York, 28 de septiembre de 1918, pág.

16 "Spanish Grip se apodera de 999 en un día aquí", Estadounidense de Nueva York, 4 de octubre de 1918, pág.

17 Minutos del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, 4 de octubre de 1918, Minutos del Departamento de Salud, Libro 13, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY.

18 "Revisar el cronograma en la lucha contra la influenza", New York Times, 6 de octubre de 1918, pág.

19 "El agarre español aquí salta un 60 por ciento", Estadounidense de Nueva York, 9 de octubre de 1918, 11 "157 en 3,077 nuevos casos de agarre sucumben", Estadounidense de Nueva York, 11 de octubre de 1918, 13 ’" La Junta de Salud ordena máscaras a medida que crece el agarre, Estadounidense de Nueva York, 12 de octubre de 1918, pág.

20 Minutos del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, 11 de octubre de 1918, Minutos del Departamento de Salud, Libro 13, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY "Fight Stiffens Here Against Influenza", New York Times, 12 de octubre de 1918, 13. Inicialmente, Copeland requirió que los teatros no admitieran a niños de 12 años de edad o menos, pero rápidamente anuló la restricción cuando se hizo evidente que la mayoría de los directores de teatro estaban siguiendo los nuevos códigos sanitarios. Consulte "Pide ayuda de expertos para controlar la epidemia", New York Times, 13 de octubre de 1918, pág.

21 "Pide ayuda de un experto para controlar la epidemia", New York Times, 13 de octubre de 1918, 18 Copeland a Lillian Wald, 12 de octubre de 1918, Reel 9, Box 11, Folder 5, Lillian D. Wald Papers, New York Public Library, Nueva York, NY.

22 "Will District City en la lucha contra la influenza", New York Times, 15 de octubre de 1918, pág.

23 "Cuerpo de ayuda emergente nombrado para Fight Grip", Estadounidense de Nueva York, 15 de octubre de 1918, pág.

24 "La lucha se endurece aquí contra la influenza", New York Times, 12 de octubre de 1918, pág.

25 "Copeland pide ayuda en la lucha contra la influenza", New York Times, 16 de octubre de 1918, pág.

26 "Copeland se niega a cerrar escuelas", New York Times, 19 de octubre de 1918, pág.

27 "Influenza on Wane in Manhattan", Estadounidense de Nueva York, 23 de octubre de 1918, pág.

28 “Los casos de influenza caen 305 en la ciudad, New York Times, 21 de octubre de 1918, pág.

29 "Pide ayuda de un experto para controlar la epidemia", New York Times, 13 de octubre de 1918, pág.

30 "Copeland se niega a cerrar escuelas", New York Times, 19 de octubre de 1918, pág.

31 "Los informes de la ciudad disminuyen en casos de influenza", New York Times, 20 de octubre de 9.

32 Copeland to Van Name, 4 de noviembre de 1918, Alcalde John Hylan Papers, Correspondence Received, Departamento de Salud, Box 72, carpeta 796, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY.

33 "El agarre decae, pero Copeland urge el cuidado", Estadounidense de Nueva York, 25 de octubre de 1918, pág.

34 Minutos del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, 19 de octubre de 1918, Minutos del Departamento de Salud, Libro 13, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY.

35 "La guardería se apoderó de las mujeres", Estadounidense de Nueva York, 25 de octubre de 1918, pág.

36 “Dr. MacAdam ahora 'papá' a bebés sanos " Estadounidense de Nueva York, 28 de octubre de 1918, pág.

37 "Ayuda dominical de agarre brindada por mujeres", Estadounidense de Nueva York, 28 de octubre de 1918, pág.

38 Copeland to Hylan, 29 de octubre de 1918, Box 72, carpeta 795, Alcalde John F. Hylan Papers, Correspondence Received, Departamento de Salud, Box 72, carpeta 796, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY.

39 “Dr. MacAdam ahora 'papá' a bebés sanos " Estadounidense de Nueva York, 28 de octubre de 1918, pág.

40 "Copeland satisfecho por la gira de influenza", New York Times, 30 de octubre de 1918, pág.

41 "Las prohibiciones de la epidemia de la ciudad pronto serán eliminadas", Estadounidense de Nueva York, 2 de noviembre de 1918, pág.

42 Minutos del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, 4 de noviembre de 1918, Minutos del Departamento de Salud, Libro 13, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY.

44 Departamento de Salud de Nueva York, "Our Part in the Victory Parade", Noticias del personal. 6:12 (1 de diciembre de 1918), 8.

45 "Lecciones epidémicas contra la próxima vez", New York Times, 17 de noviembre de 1918, pág.42.

46 "Lecciones epidémicas contra la próxima vez", New York Times, 17 de noviembre de 1918, 42 Informe anual del Departamento de Salud de la ciudad de Nueva York para el año calendario 1918 (Ciudad de Nueva York: 1919), 210-11.


Enciclopedia de la influenza

Cuando el barco noruego Bergensfjord Entró al vapor en el puerto de la ciudad de Nueva York el 11 de agosto de 1918, un comité de bienvenida inusual lo esperaba en la costa. El barco tenía 11 tripulantes y diez pasajeros infectados con una nueva y particularmente agresiva forma de influenza. En el muelle se encontraban ambulancias y un funcionario de salud del puerto de Nueva York, que inmediatamente llevó a los marineros enfermos a un hospital de la ciudad. Los marineros que se habían enfermado durante el viaje pero que ahora se estaban recuperando, así como los que estaban en contacto con los enfermos mientras estaban a bordo, fueron vigilados de cerca por las enfermeras del Departamento de Salud de la ciudad de Nueva York.1 Nueva York, que no es ajena a las epidemias, tuvo un largo período de tiempo. tradicional de vigilancia de enfermedades, aislamiento y cuarentena, y fue este mecanismo el que entró en vigor de inmediato.

En el transcurso de las siguientes semanas, llegaron al puerto de Nueva York más barcos con marineros enfermos.El 16 de agosto, el Nieuw Amsterdam Llegó a Nueva York desde Rotterdam, con 22 pasajeros a bordo enfermos de influenza. El 4 de septiembre, un transatlántico francés Rochambeau Llegó con 22 nuevos casos de influenza a bordo, dos víctimas ya habían fallecido en el mar. El departamento de salud de la ciudad colocó a todos los hombres enfermos en aislamiento en el Hospital Willard Parker en East 16th Street y en el French Hospital en W.34th Street.2 En un intento por disminuir la probabilidad de que la influenza se propague a la población de Nueva York, el comisionado de salud, Dr. . Royal S. Copeland puso a todo el puerto de Nueva York en cuarentena el 12 de septiembre. La dificultad, admitió Copeland, era que otros puertos de la costa este pueden no ser tan rígidos en sus métodos de control de enfermedades, por lo que permiten que la influenza ingrese a Nueva York desde en otra ciudad.3 Unos días después, se descubrieron 23 nuevos casos entre marineros de la Marina de los Estados Unidos.4 Luego, el 16 de septiembre, trece marineros fueron descubiertos enfermos de influenza y trasladados de su buque escuela naval al Kingston Avenue Hospital en Brooklyn . Copeland le dijo al público que no había necesidad de alarmarse.5

Aún así, Copeland endureció las medidas de control de enfermedades de la ciudad. El 17 de septiembre, la Junta de Salud de la ciudad agregó la influenza a la lista de enfermedades notificables, por lo que, de acuerdo con el código sanitario, exigía que todos los casos fueran aislados.6 Copeland anunció que los hogares con casos serían puestos en cuarentena mientras el paciente se recuperaba, mientras que los casos en casas de vecindad estaría aislado en un hospital de la ciudad. La medida no llegó demasiado pronto: tres casos civiles y dos militares fueron descubiertos al día siguiente y puestos en aislamiento.7 A Copeland le preocupaba que la enfermedad se propagara a los escolares de Nueva York, y advirtió a las escuelas que enviaran a casa a los niños que estuvieran estornudando o tosiendo. clase. Para el público en general, hizo imprimir y distribuir carteles advirtiendo sobre los peligros de la influenza, cómo prevenirla y cómo tratarla.8 También se reunió con representantes de teatros, cines y transporte público para solicitar la ayuda de los gerentes. para prevenir la propagación de la influenza.9 Mientras tanto, el Dr. William H. Park, director de la Oficina de Laboratorios de la ciudad, se ocupó a sí mismo y a su personal de tratar de identificar el microbio causante con la esperanza de desarrollar una vacuna.1

Para el 24 de septiembre, Nueva York tenía más de 100 nuevos casos de influenza que tratar. A Copeland le preocupaba el creciente número de casos y su capacidad para aislarlos a todos. Dado que es probable que la tasa de casos aumente rápidamente, los hospitales pronto ya no podrán ubicar los casos en salas de aislamiento; las salas generales tendrían que abrirse a los pacientes con influenza. Envió instrucciones a los hospitales sobre cómo manejar los casos de epidemias.11 Cuatro días después, los médicos de la ciudad informaron 324 casos adicionales, siendo Brooklyn el distrito más afectado. Copeland mantuvo la calma y les dijo a los periodistas y residentes que no había motivo de alarma. Nueva York había experimentado un total de aproximadamente 1,000 casos de influenza hasta el momento, dijo, solo un pequeño porcentaje de los 5,6 millones de habitantes de la ciudad. Sin embargo, le pidió al gobierno de la ciudad $ 5,000 para combatir la creciente epidemia. La Junta de Estimaciones, tan impresionada con el llamamiento de Copeland y la gravedad de la situación, asignó cinco veces esa cantidad y le dio al comisionado de salud $ 25,000 en fondos de emergencia.12

A diferencia de los comisionados de salud de otras ciudades estadounidenses, la estrategia de Copeland para combatir la epidemia no fue emitir órdenes de cierre, sino identificar y aislar rápidamente a los que enfermaron. Reiteró al público la necesidad de poner a los familiares enfermos en su propia habitación mientras se recuperan y de limitar el contacto con esa persona mientras dure su enfermedad. Los funcionarios de salud aislaron tantos casos como pudieron en las salas de los hospitales de la ciudad. Se establecieron salas de examen en las estaciones de Pennsylvania y Grand Central, donde una enfermera y un equipo médico en cada una podían examinar a todos los pasajeros que llegaban sintiéndose enfermos. Los que sufrían de influenza fueron trasladados a un hospital o puestos al cuidado de amigos y no se les permitió continuar en el transporte público.13 Las escuelas de Nueva York, que tenían un programa de larga data de monitoreo y cuidado de la salud infantil, se mantuvieron abiertas . Bajo la dirección de la Dra. S. Josephine Baker, directora de la Oficina de Higiene Infantil del Departamento de Salud, los médicos escolares inspeccionaban a los niños cada mañana y los estudiantes enfermos eran enviados a casa. En la escuela, las clases se mantuvieron separadas unas de otras, y todos los estudiantes recibieron instrucciones de ir directamente de la escuela a sus hogares al final del día y no mezclarse o formar multitudes.14 “No tenemos ninguna intención en este momento de cerrar la escuela. escuelas ”, dijo Copeland,“ ya que creo que los niños están mejor protegidos en las escuelas que en las calles ”. 15 Las escuelas de Nueva York permanecieron abiertas mientras duró la epidemia.

En los primeros días de octubre, la epidemia de Nueva York comenzó a desencadenarse en serio. El 4 de octubre, los médicos informaron 999 nuevos casos de influenza durante el período anterior de 24 horas, lo que eleva el número total de casos desde el inicio de la epidemia a aproximadamente 4,000. Casi 700 de esos casos se produjeron entre escolares de la ciudad. La sección de Brownsville de Brooklyn se vio particularmente afectada y todos los hospitales del municipio estaban abarrotados. Aún así, Copeland se mostró optimista sobre la situación. Poniendo estas cifras en perspectiva, le dijo al público que Massachusetts, un estado con la mitad de la población de la ciudad de Nueva York, tenía 100,000 casos de influenza. Aún no había necesidad de emitir una orden de cierre, agregó16.

Sin embargo, Copeland no se quedó de brazos cruzados mirando cómo se desarrollaba la epidemia. El 4 de octubre, él y la junta de salud resolvieron que la epidemia de influenza, "si bien no es alarmante en este momento, requiere atención por parte de los ciudadanos de la ciudad de Nueva York". En conjunto con los dueños de negocios, la junta promulgó un horario escalonado para todas las tiendas, excepto las que venden alimentos y medicamentos, con la esperanza de reducir la congestión en el transporte público. Los negocios que normalmente abrían antes de las 8:00 am o cerraban después de las 6:00 pm no se vieron afectados. Sin embargo, todas las demás tiendas y oficinas debían cumplir con un nuevo horario que escalonaba los horarios de apertura y cierre en incrementos de quince minutos. A cada uno de los 46 teatros y salas de cine de la ciudad se le asignó un horario de apertura específico entre las 7:00 p. M. Y las 9:00 p. M. Para distribuir a las multitudes de entretenimiento nocturno. 17 Esa noche, la primera de una serie de explosiones sacudió la planta de carga de conchas T. A. Gillespie en la sección Morgan de South Amboy, Nueva Jersey, al otro lado de la bahía de Raritan desde el extremo sur de Staten Island. La explosión provocó un incendio y más explosiones que duraron tres días, lo que obligó a la evacuación de South Amboy, así como de las cercanas Perth Amboy y Sayreville. En el caos del éxodo masivo, miles huyeron de sus hogares y muchos viajaron a Nueva York en busca de refugio. A la tarde siguiente, los funcionarios de la ciudad cerraron los puentes y detuvieron el tráfico del metro, dejando a miles de personas abarrotadas a bordo de los transbordadores mientras luchaban hacia y desde casa. El mismo día en que Copeland tenía la intención de comenzar un programa para reducir la congestión en el transporte público, la explosión de Gillespie provocó exactamente lo contrario. Con poco que podía hacer para controlar la situación, la junta de salud retrasó la implementación del horario comercial escalonado hasta el lunes 7 de octubre.

Mientras tanto, los recuentos de nuevos casos continuaron aumentando: 2.000 el 9 de octubre, luego 3.100 el 11 de octubre y unos 4.300 el 12 de octubre.19 Copeland creía que los teatros sucios y abarrotados eran uno de los principales culpables de la propagación de la epidemia, y el 11 de octubre anunció que los teatros individuales podrían permanecer abiertos solo si estuvieran bien ventilados, limpios y no permitieran a los clientes toser, estornudar o fumar. Al día siguiente, el departamento de salud cerró varios teatros por incumplimiento de los nuevos códigos sanitarios. Varios otros cerraron debido a la poca asistencia.20

El aumento de casos gravó los recursos de la ciudad, y Copeland se dio cuenta de que él y el departamento de salud necesitaban ayuda para combatir la epidemia. El 12 de octubre, creó un Comité Asesor de Emergencias especial para ayudarlo. Se incluyeron representantes de hospitales municipales privados y públicos, enfermería institucional y domiciliaria, la Cruz Roja, comerciantes, servicios sociales, el Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos y el Departamento de Educación de la ciudad21. ciudad en 45 distritos (eventualmente aumentaron a 150) para ayudar a distribuir los recursos.22 Como en casi todas las comunidades del país, la grave escasez de enfermeras y la atención que brindaban era el problema más urgente. Las organizaciones comunitarias de toda la ciudad colaboraron, organizaron enfermeras voluntarias, recolectaron alimentos y suministros para las familias necesitadas y ofrecieron sus automóviles para los servicios de ambulancia y las llamadas de los médicos. Lillian Wald, pionera de la profesión de enfermera visitante y defensora de los servicios de atención médica para los pobres, ofreció su formidable organización de enfermería, Henry Street Settlement, en el Lower East Side de Manhattan, para administrar la enfermería domiciliaria en toda la ciudad. La directora del Comité de Mujeres en Defensa Nacional del alcalde John Hylan, Millicent Hearst (esposa del magnate de los periódicos William Randolph Hearst), fue nombrada presidenta de un comité especial para ayudar a coordinar la ayuda alimentaria y el transporte de las enfermeras visitantes23. Street Settlement, la Asociación de Enfermeras Visitantes de Brooklyn y varias otras organizaciones voluntarias organizaron un Consejo de Enfermeras de Emergencia para ayudar a reclutar enfermeras y asignar atención médica, y para organizar voluntarios para el escrutinio puerta a puerta de los hogares con casos de influenza.24 La Universidad de Nueva York y El Hospital Bellevue puso a sus estudiantes de medicina de tercer año a trabajar como voluntarios en la causa.25 En toda la ciudad, personas y organizaciones ofrecieron sus servicios como voluntarios para ayudar a poner fin a la epidemia y aliviar el sufrimiento de los enfermos.

La epidemia siguió empeorando. El 19 de octubre, los médicos informaron 4.875 nuevos casos de influenza. Algunos comenzaron a impacientarse y descargaron sus frustraciones con Copeland y el alcalde Hylan. En Staten Island, varias empresas de construcción naval informaron de una caída del 40 por ciento en la productividad debido a que los empleados enfermos no podían presentarse al trabajo. Actuando en nombre de los astilleros, el presidente del condado de Richmond, Calvin Van Name, imploró a Hylan que ordenara a Copeland que cerrara los teatros, salones y otros lugares de diversión de Staten Island con la esperanza de poner fin rápidamente a la epidemia.26 Los dueños de negocios se prepararon para contrarrestar cualquier problema. tal movimiento. Unos días más tarde, el subcomisionado de policía le pidió a Copeland que cerrara los cines y los salones de baile en Staten Island.27 Un médico de la ciudad, un representante de la Sociedad Médica del Condado de Nueva York, se quejó de que el departamento de salud descuidó poner en cuarentena a todos los pasajeros en el Bergensfjord cuando llegó en agosto, y en cambio solo aisló a la tripulación enferma.28 El ex comisionado de salud y ahora superintendente del Hospital Mount Sinai, S. S. Goldwater, protestó contra la decisión de Copeland de mantener abiertas las escuelas de la ciudad durante la epidemia. Él creía que el "programa en papel", como él lo llamaba, de monitorear a los estudiantes para detectar enfermedades era sólido, pero que había "una laxitud casi criminal" en la ejecución del programa. Como resultado, argumentó, los niños enfermos no estaban siendo excluidos de la escuela29.

Copeland no se movió. Primero, creía que la epidemia pronto alcanzaría su punto máximo y luego disminuiría. También creía que el programa escolar estaba funcionando y citó pruebas que indicaban que al menos la mitad de las ausencias en la escuela no se debían a enfermedades, sino a padres demasiado preocupados que decidieron mantener a sus hijos en casa.30 El alcalde Hylan apoyó a su comisionado de salud. En respuesta a lo que le dijeron a Van Name y Goldwater, Hylan declaró que no se entrometería con la autoridad de Copeland. "Dr. Copeland ha sido puesto a cargo del Departamento de Salud ”, le escribió a Van Name,“ y no interferiré con él a instancias de un antiguo titular de la oficina que está intentando aprovecharse de una condición muy grave y grave que es una amenaza para la salud pública publicitarse a sí mismo y obstaculizar el trabajo que el Dr. Copeland está tratando de realizar ”31. Copeland respondió a Van Name en un tono menos áspero. Citando las tasas de mortalidad de Boston, Baltimore, Washington, DC y Filadelfia, todas ciudades que habían promulgado órdenes de cierre, Copeland escribió a Van Name que la ciudad de Nueva York había resistido la epidemia hasta ahora con resultados mucho mejores. Agregó que su departamento había monitoreado de cerca la epidemia de Staten Island y había trabajado para conseguir camas de hospital, atención de enfermería y otros recursos para la comunidad. “En mi opinión, cuando se escriba la historia de la epidemia de influenza en Estados Unidos”, escribió, “como funcionario de la ciudad de Nueva York, no se avergonzará del capítulo dedicado al cuidado de esta metrópoli” 32. Copeland cerró varios cines y salones de baile en Staten Island por no mantener la ventilación adecuada y las condiciones sanitarias.33 Como un guiño al poder local, él y la junta de salud enmendaron el Código Sanitario de Nueva York para otorgar al superintendente sanitario adjunto de cada municipio la autoridad para cerrar los lugares públicos donde se manipularon o almacenaron alimentos y bebidas si esos lugares se encontraban en condiciones insalubres. La tabla también hizo que toser y estornudar sin cubrirse la nariz o la boca fuera un delito menor.

Los voluntarios, los trabajadores de la ciudad y los funcionarios de salud continuaron su trabajo. Los voluntarios de la guardería de Winifred Wheeler en East Side House Settlement (entonces ubicada en el Upper East Side de Manhattan) crearon una guardería para cuidar a 100 niños que no podían ir a casa porque los miembros de la familia estaban demasiado enfermos para cuidarlos35. HG MacAdam, jefe de la división de Inspección Institucional del Departamento de Salud, se encargó personalmente de buscar alojamiento para los huérfanos de la influenza. “Me considero el 'papá' oficial de todas estas pequeñas 'afeitadoras' y trabajaré día y noche para que no contraigan la influenza”, declaró36. Las mujeres del Comité de Emergencia y sus organizaciones afiliadas. trabajó día y noche para organizar enfermeras y labores de socorro. A fines de octubre, estas mujeres alimentaban y cuidaban a más de 3000 neoyorquinos cada día.37

El propio Copeland trabajó incansablemente para combatir la epidemia, encontrar camas de hospital para los pacientes, garantizar que los cines y salas de cine estuvieran adecuadamente ventilados, asignar recursos y mano de obra y tratar de ganarse a sus detractores. Con más de 2,000 cuerpos de víctimas de influenza esperando ser enterrados en Queens, Copeland hizo arreglos para que 50 barrenderos de las calles de la ciudad trabajaran como sepultureros en el Cementerio de Caballería, e hizo que el presidente del condado de Brooklyn, Edward Riegelmann, enviara a 25 hombres adicionales de su condado para ayudar.38 Finalmente, el El estrés de trabajar las veinticuatro horas del día durante cinco semanas seguidas pasó factura al asediado comisionado de salud que no pudo trabajar el domingo 27 de octubre y pasó todo el día descansando en la cama con cansancio. Copeland regresó al trabajo a la mañana siguiente.39 Sin embargo, a su hijo no le fue tan bien. Aunque se recuperó, el niño de 8 años se enfermó de influenza a fines de octubre. Su escuela, la escuela privada de cultura ética en el 33 de Central Park West, había estado cerrada desde el 20 de octubre debido al temor de padres y maestros a la influenza. Copeland dijo que esto era una prueba más de que los niños estaban más seguros en las escuelas que jugando en las calles.40

En noviembre, la situación epidémica de Nueva York había mejorado lo suficiente como para que Copeland anunciara la disolución del Comité de Emergencias y el regreso a las horas normales de funcionamiento de las empresas. El 1 de noviembre, Copeland se reunió con su Comité Asesor y representantes de las diversas agencias de enfermería y socorro para recibir sus informes finales y agradecer a los miembros por su arduo trabajo durante la epidemia de la ciudad.41 Al día siguiente, anunció que el horario comercial escalonado El plan sería removido y el 4 de noviembre la junta de salud se reunió y resolvió derogar las enmiendas de octubre al Código Sanitario. A partir de la noche del martes 5 de noviembre, las empresas podrían volver a sus horarios normales.42 Se podría reanudar el hábito de fumar en los cines, pero los establecimientos seguirían siendo necesarios para mantener una ventilación adecuada y evitar el hacinamiento. Se informaron poco más de 700 casos durante el día, una disminución drástica de los recuentos diarios de las semanas anteriores.43 La epidemia de Nueva York había terminado.

Noviembre fue un momento de esperanza y renovación. Con el fin de la epidemia, aunque la influenza continuó circulando durante los siguientes meses, los neoyorquinos podrían comenzar a reconstruir sus vidas. El 11 de noviembre, los residentes de la ciudad celebraron el final de la Gran Guerra con desenfreno. En un desfile de la victoria, el alcalde Hylan encabezó una multitud de empleados de la ciudad en una marcha triunfante y jubilosa por la Quinta Avenida mientras los celebrantes los cubrían de confeti. Entre los manifestantes había más de 200 hombres y mujeres del Departamento de Salud que fueron aplaudidos por la multitud por su papel en la erradicación de la epidemia. "¡Mire el grupo que puso fin a la 'gripe'!" fue la alegría.44

En una entrevista con el New York Times impreso el 17 de noviembre, Copeland relató la historia de la reciente epidemia de Nueva York y ofreció su argumento de por qué a la ciudad le había ido tan bien mientras que otras ciudades de la costa este habían sido tan duramente afectadas. Primero, dijo, el departamento de salud trabajó para aislar los primeros casos provenientes de barcos que desembarcan en el puerto. Una vez que comenzaron a aparecer casos entre la población residente y la enfermedad se afianzó en la ciudad, el departamento de salud dedicó toda su atención a combatir la epidemia, organizó varios paneles y comités asesores y trabajó en cooperación con organizaciones de voluntarios para asignar recursos, reclutar y Dirigir enfermeras y aliviar el sufrimiento de los enfermos y sus familias. A diferencia de otras ciudades, dijo, Nueva York no emitió órdenes de cierre de escuelas."Es posible que hayan sido las cosas adecuadas para hacer en esos lugares en los que no conozco sus condiciones", escribió. “Pero conozco las condiciones de Nueva York y sé que en nuestra ciudad uno de los métodos más importantes de control de enfermedades es el sistema de escuelas públicas”. Tres cuartas partes del millón de escolares de Nueva York viven en casas de vecindad, dijo, donde sus hogares estaban frecuentemente abarrotados y eran insalubres y donde sus padres se ocupaban principalmente de poner comida en la mesa y mantener un techo sobre sus cabezas. Esos padres simplemente no podían permitirse el tiempo ni el dinero para brindar la atención médica adecuada. Por lo tanto, era mucho mejor mantener abiertas las escuelas para que los médicos y enfermeras escolares pudieran vigilar a los niños en busca de enfermedades.

En cuanto a los teatros y las salas de cine, Copeland dijo que los grandes y modernos establecimientos no son lugares donde se propaga la influenza. Los teatros más pequeños, con agujeros en la pared y que tenían una ventilación inadecuada eran problemáticos, y su departamento trabajó duro para cerrar esos establecimientos hasta que los problemas pudieran solucionarse. Los teatros que permanecieron abiertos se convirtieron en "centros de educación de salud pública" a través de instrucciones sobre la etiqueta adecuada para toser y estornudar, información sobre cómo se propaga la influenza e instrucciones sobre cómo tratar y recuperarse adecuadamente de la enfermedad. Al mantener abiertos los teatros y lugares de entretenimiento, dijo Copeland, ayudó a mantener la moral y evitó que la ciudad "se volviera loca por el tema de la influenza".

La mayor ansiedad de Copeland era el transporte público, especialmente el metro, que creía que era el más peligroso de todos los lugares públicos debido al tremendo hacinamiento que causaban. Las personas enfermas, argumentó, no van a los teatros ni a las iglesias. Sin embargo, todavía van a trabajar. Por lo tanto, trabajó para asegurarse de que los subterráneos estuvieran bien ventilados y le pidió a la junta de salud que aprobara la enmienda temporal escalonada del horario comercial al código sanitario de la ciudad.

Al finalizar la entrevista, Copeland comparó Nueva York con otras ciudades de la costa este. Su ciudad lo había hecho mejor que Boston, Washington, Baltimore o Filadelfia, todos los lugares que habían emitido órdenes de cierre. ¿Por qué? Copeland lo atribuyó a la larga historia de Nueva York de trabajo fino y eficiente de salud pública y a un departamento de salud que había trabajado diligentemente durante las dos décadas anteriores para aliviar las condiciones insalubres en las calles, viviendas, tiendas y restaurantes. “El hecho de que la tasa de mortalidad se mantuvo tan baja, y que la epidemia no asumió proporciones más alarmantes”, dijo, “es un tributo maravilloso al control de salud de la ciudad en años pasados” .45 A través de las acciones incansables de Copeland y su personal en el departamento de salud, ya través del asombroso trabajo voluntario de las organizaciones de ayuda de la ciudad, Nueva York pudo capear su epidemia con una tasa de morbilidad y mortalidad significativamente más baja que otras ciudades cercanas. En general, desde el 15 de septiembre hasta el 16 de noviembre, el período de la epidemia de Nueva York, la ciudad experimentó casi 147,000 casos de influenza y neumonía, lo que resultó en 20.608 muertes.46 Estas cifras dieron a Nueva York una tasa de mortalidad excesiva de 452 por cada 100,000 personas, la más baja. en la costa este. Copeland podría estar orgulloso de su ciudad por el trabajo que hizo.

Notas

1 "Manifestaciones tempranas de influenza de embarcaciones transatlánticas que llegan a Nueva York", Box 146, Carpeta 1622, Grupo de registros 90 - Registros del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos, Administración de Archivos y Registros Nacionales, College Park, MD "Epidemiología y Control Administrativo de Influenza. Discurso de Louis I. Harris, Director de la Oficina de Enfermedades Prevenibles, Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, pronunciado en una reunión de la Eastern Medical Society, el 11 de octubre de 1918, y publicado en el Revista médica de Nueva York, 108: 7 (26 de octubre de 1918).

2 “Manifestaciones tempranas de influenza de embarcaciones transatlánticas que llegan a Nueva York”, Box 146, Carpeta 1622, Grupo de registros 90 - Registros del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos, Administración de Archivos y Registros Nacionales, College Park, MD.

3 "Se puso en vigor la cuarentena para controlar la influenza aquí", Estadounidense de Nueva York, 12 de septiembre de 1918, pág.1.

4 "Para luchar contra el agarre español", New York Times, 16 de septiembre de 1918, pág.

5 "Ataques de influenza 13 en buque escuela naval", Estadounidense de Nueva York, 17 de septiembre de 1918, pág.

6 Minutos del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, 17 de septiembre de 1918, Minutos del Departamento de Salud, Libro 13, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY Código Sanitario de la Junta de Salud del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York (Nueva York, 1920), 37-40. El código sanitario se reimprimió en 1920 con las revisiones y enmiendas realizadas durante los años anteriores.

7 "Nueva York preparada para la influenza", New York Times, 19 de septiembre de 1918, pág.11.

8 "66 muertos por influenza en filas navales", Estadounidense de Nueva York, 19 de septiembre de 1918, 3 "Se reportan 47 nuevos casos de influenza", Estadounidense de Nueva York, 20 de septiembre de 1918, pág.

9 “F. D. Roosevelt Spanish Flu Victim ”, New York Times, 20 de septiembre de 1918, pág.

10 "La influenza está en declive en la ciudad", Estadounidense de Nueva York, 21 de septiembre de 1918, pág.

11 "Encuentre 114 nuevos casos de influenza aquí", New York Times, 24 de septiembre de 1918, pág.9.

12 “Se duplicaron los nuevos casos de influenza en la ciudad” New York Times, 28 de septiembre de 1918, pág.

13 "85,000 en Bay State enfermos con influenza", New York Times, 30 de septiembre de 1918, pág.9.

14 Baker, S. Josephine. Luchando por la vida. (Nueva York: The MacMillan Company, 1939), 155-56.

15 "$ 25,000 votados para combatir la epidemia de agarre aquí", Estadounidense de Nueva York, 28 de septiembre de 1918, pág.

16 "Spanish Grip se apodera de 999 en un día aquí", Estadounidense de Nueva York, 4 de octubre de 1918, pág.

17 Minutos del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, 4 de octubre de 1918, Minutos del Departamento de Salud, Libro 13, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY.

18 "Revisar el cronograma en la lucha contra la influenza", New York Times, 6 de octubre de 1918, pág.

19 "El agarre español aquí salta un 60 por ciento", Estadounidense de Nueva York, 9 de octubre de 1918, 11 "157 en 3,077 nuevos casos de agarre sucumben", Estadounidense de Nueva York, 11 de octubre de 1918, 13 ’" La Junta de Salud ordena máscaras a medida que crece el agarre, Estadounidense de Nueva York, 12 de octubre de 1918, pág.

20 Minutos del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, 11 de octubre de 1918, Minutos del Departamento de Salud, Libro 13, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY "Fight Stiffens Here Against Influenza", New York Times, 12 de octubre de 1918, 13. Inicialmente, Copeland requirió que los teatros no admitieran a niños de 12 años de edad o menos, pero rápidamente anuló la restricción cuando se hizo evidente que la mayoría de los directores de teatro estaban siguiendo los nuevos códigos sanitarios. Consulte "Pide ayuda de expertos para controlar la epidemia", New York Times, 13 de octubre de 1918, pág.

21 "Pide ayuda de un experto para controlar la epidemia", New York Times, 13 de octubre de 1918, 18 Copeland a Lillian Wald, 12 de octubre de 1918, Reel 9, Box 11, Folder 5, Lillian D. Wald Papers, New York Public Library, Nueva York, NY.

22 "Will District City en la lucha contra la influenza", New York Times, 15 de octubre de 1918, pág.

23 "Cuerpo de ayuda emergente nombrado para Fight Grip", Estadounidense de Nueva York, 15 de octubre de 1918, pág.

24 "La lucha se endurece aquí contra la influenza", New York Times, 12 de octubre de 1918, pág.

25 "Copeland pide ayuda en la lucha contra la influenza", New York Times, 16 de octubre de 1918, pág.

26 "Copeland se niega a cerrar escuelas", New York Times, 19 de octubre de 1918, pág.

27 "Influenza on Wane in Manhattan", Estadounidense de Nueva York, 23 de octubre de 1918, pág.

28 “Los casos de influenza caen 305 en la ciudad, New York Times, 21 de octubre de 1918, pág.

29 "Pide ayuda de un experto para controlar la epidemia", New York Times, 13 de octubre de 1918, pág.

30 "Copeland se niega a cerrar escuelas", New York Times, 19 de octubre de 1918, pág.

31 "Los informes de la ciudad disminuyen en casos de influenza", New York Times, 20 de octubre de 9.

32 Copeland to Van Name, 4 de noviembre de 1918, Alcalde John Hylan Papers, Correspondence Received, Departamento de Salud, Box 72, carpeta 796, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY.

33 "El agarre decae, pero Copeland urge el cuidado", Estadounidense de Nueva York, 25 de octubre de 1918, pág.

34 Minutos del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, 19 de octubre de 1918, Minutos del Departamento de Salud, Libro 13, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY.

35 "La guardería se apoderó de las mujeres", Estadounidense de Nueva York, 25 de octubre de 1918, pág.

36 “Dr. MacAdam ahora 'papá' a bebés sanos " Estadounidense de Nueva York, 28 de octubre de 1918, pág.

37 "Ayuda dominical de agarre brindada por mujeres", Estadounidense de Nueva York, 28 de octubre de 1918, pág.

38 Copeland to Hylan, 29 de octubre de 1918, Box 72, carpeta 795, Alcalde John F. Hylan Papers, Correspondence Received, Departamento de Salud, Box 72, carpeta 796, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY.

39 “Dr. MacAdam ahora 'papá' a bebés sanos " Estadounidense de Nueva York, 28 de octubre de 1918, pág.

40 "Copeland satisfecho por la gira de influenza", New York Times, 30 de octubre de 1918, pág.

41 "Las prohibiciones de la epidemia de la ciudad pronto serán eliminadas", Estadounidense de Nueva York, 2 de noviembre de 1918, pág.

42 Minutos del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, 4 de noviembre de 1918, Minutos del Departamento de Salud, Libro 13, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY.

44 Departamento de Salud de Nueva York, "Our Part in the Victory Parade", Noticias del personal. 6:12 (1 de diciembre de 1918), 8.

45 "Lecciones epidémicas contra la próxima vez", New York Times, 17 de noviembre de 1918, pág.42.

46 "Lecciones epidémicas contra la próxima vez", New York Times, 17 de noviembre de 1918, 42 Informe anual del Departamento de Salud de la ciudad de Nueva York para el año calendario 1918 (Ciudad de Nueva York: 1919), 210-11.


Enciclopedia de la influenza

Cuando el barco noruego Bergensfjord Entró al vapor en el puerto de la ciudad de Nueva York el 11 de agosto de 1918, un comité de bienvenida inusual lo esperaba en la costa. El barco tenía 11 tripulantes y diez pasajeros infectados con una nueva y particularmente agresiva forma de influenza. En el muelle se encontraban ambulancias y un funcionario de salud del puerto de Nueva York, que inmediatamente llevó a los marineros enfermos a un hospital de la ciudad. Los marineros que se habían enfermado durante el viaje pero que ahora se estaban recuperando, así como los que estaban en contacto con los enfermos mientras estaban a bordo, fueron vigilados de cerca por las enfermeras del Departamento de Salud de la ciudad de Nueva York.1 Nueva York, que no es ajena a las epidemias, tuvo un largo período de tiempo. tradicional de vigilancia de enfermedades, aislamiento y cuarentena, y fue este mecanismo el que entró en vigor de inmediato.

En el transcurso de las siguientes semanas, llegaron al puerto de Nueva York más barcos con marineros enfermos. El 16 de agosto, el Nieuw Amsterdam Llegó a Nueva York desde Rotterdam, con 22 pasajeros a bordo enfermos de influenza. El 4 de septiembre, un transatlántico francés Rochambeau Llegó con 22 nuevos casos de influenza a bordo, dos víctimas ya habían fallecido en el mar. El departamento de salud de la ciudad colocó a todos los hombres enfermos en aislamiento en el Hospital Willard Parker en East 16th Street y en el French Hospital en W.34th Street.2 En un intento por disminuir la probabilidad de que la influenza se propague a la población de Nueva York, el comisionado de salud, Dr. . Royal S. Copeland puso a todo el puerto de Nueva York en cuarentena el 12 de septiembre. La dificultad, admitió Copeland, era que otros puertos de la costa este pueden no ser tan rígidos en sus métodos de control de enfermedades, por lo que permiten que la influenza ingrese a Nueva York desde en otra ciudad.3 Unos días después, se descubrieron 23 nuevos casos entre marineros de la Marina de los Estados Unidos.4 Luego, el 16 de septiembre, trece marineros fueron descubiertos enfermos de influenza y trasladados de su buque escuela naval al Kingston Avenue Hospital en Brooklyn . Copeland le dijo al público que no había necesidad de alarmarse.5

Aún así, Copeland endureció las medidas de control de enfermedades de la ciudad. El 17 de septiembre, la Junta de Salud de la ciudad agregó la influenza a la lista de enfermedades notificables, por lo que, de acuerdo con el código sanitario, exigía que todos los casos fueran aislados.6 Copeland anunció que los hogares con casos serían puestos en cuarentena mientras el paciente se recuperaba, mientras que los casos en casas de vecindad estaría aislado en un hospital de la ciudad. La medida no llegó demasiado pronto: tres casos civiles y dos militares fueron descubiertos al día siguiente y puestos en aislamiento.7 A Copeland le preocupaba que la enfermedad se propagara a los escolares de Nueva York, y advirtió a las escuelas que enviaran a casa a los niños que estuvieran estornudando o tosiendo. clase. Para el público en general, hizo imprimir y distribuir carteles advirtiendo sobre los peligros de la influenza, cómo prevenirla y cómo tratarla.8 También se reunió con representantes de teatros, cines y transporte público para solicitar la ayuda de los gerentes. para prevenir la propagación de la influenza.9 Mientras tanto, el Dr. William H. Park, director de la Oficina de Laboratorios de la ciudad, se ocupó a sí mismo y a su personal de tratar de identificar el microbio causante con la esperanza de desarrollar una vacuna.1

Para el 24 de septiembre, Nueva York tenía más de 100 nuevos casos de influenza que tratar. A Copeland le preocupaba el creciente número de casos y su capacidad para aislarlos a todos. Dado que es probable que la tasa de casos aumente rápidamente, los hospitales pronto ya no podrán ubicar los casos en salas de aislamiento; las salas generales tendrían que abrirse a los pacientes con influenza. Envió instrucciones a los hospitales sobre cómo manejar los casos de epidemias.11 Cuatro días después, los médicos de la ciudad informaron 324 casos adicionales, siendo Brooklyn el distrito más afectado. Copeland mantuvo la calma y les dijo a los periodistas y residentes que no había motivo de alarma. Nueva York había experimentado un total de aproximadamente 1,000 casos de influenza hasta el momento, dijo, solo un pequeño porcentaje de los 5,6 millones de habitantes de la ciudad. Sin embargo, le pidió al gobierno de la ciudad $ 5,000 para combatir la creciente epidemia. La Junta de Estimaciones, tan impresionada con el llamamiento de Copeland y la gravedad de la situación, asignó cinco veces esa cantidad y le dio al comisionado de salud $ 25,000 en fondos de emergencia.12

A diferencia de los comisionados de salud de otras ciudades estadounidenses, la estrategia de Copeland para combatir la epidemia no fue emitir órdenes de cierre, sino identificar y aislar rápidamente a los que enfermaron. Reiteró al público la necesidad de poner a los familiares enfermos en su propia habitación mientras se recuperan y de limitar el contacto con esa persona mientras dure su enfermedad. Los funcionarios de salud aislaron tantos casos como pudieron en las salas de los hospitales de la ciudad. Se establecieron salas de examen en las estaciones de Pennsylvania y Grand Central, donde una enfermera y un equipo médico en cada una podían examinar a todos los pasajeros que llegaban sintiéndose enfermos. Los que sufrían de influenza fueron trasladados a un hospital o puestos al cuidado de amigos y no se les permitió continuar en el transporte público.13 Las escuelas de Nueva York, que tenían un programa de larga data de monitoreo y cuidado de la salud infantil, se mantuvieron abiertas . Bajo la dirección de la Dra. S. Josephine Baker, directora de la Oficina de Higiene Infantil del Departamento de Salud, los médicos escolares inspeccionaban a los niños cada mañana y los estudiantes enfermos eran enviados a casa. En la escuela, las clases se mantuvieron separadas unas de otras, y todos los estudiantes recibieron instrucciones de ir directamente de la escuela a sus hogares al final del día y no mezclarse o formar multitudes.14 “No tenemos ninguna intención en este momento de cerrar la escuela. escuelas ”, dijo Copeland,“ ya que creo que los niños están mejor protegidos en las escuelas que en las calles ”. 15 Las escuelas de Nueva York permanecieron abiertas mientras duró la epidemia.

En los primeros días de octubre, la epidemia de Nueva York comenzó a desencadenarse en serio. El 4 de octubre, los médicos informaron 999 nuevos casos de influenza durante el período anterior de 24 horas, lo que eleva el número total de casos desde el inicio de la epidemia a aproximadamente 4,000. Casi 700 de esos casos se produjeron entre escolares de la ciudad. La sección de Brownsville de Brooklyn se vio particularmente afectada y todos los hospitales del municipio estaban abarrotados. Aún así, Copeland se mostró optimista sobre la situación. Poniendo estas cifras en perspectiva, le dijo al público que Massachusetts, un estado con la mitad de la población de la ciudad de Nueva York, tenía 100,000 casos de influenza. Aún no había necesidad de emitir una orden de cierre, agregó16.

Sin embargo, Copeland no se quedó de brazos cruzados mirando cómo se desarrollaba la epidemia. El 4 de octubre, él y la junta de salud resolvieron que la epidemia de influenza, "si bien no es alarmante en este momento, requiere atención por parte de los ciudadanos de la ciudad de Nueva York". En conjunto con los dueños de negocios, la junta promulgó un horario escalonado para todas las tiendas, excepto las que venden alimentos y medicamentos, con la esperanza de reducir la congestión en el transporte público. Los negocios que normalmente abrían antes de las 8:00 am o cerraban después de las 6:00 pm no se vieron afectados. Sin embargo, todas las demás tiendas y oficinas debían cumplir con un nuevo horario que escalonaba los horarios de apertura y cierre en incrementos de quince minutos. A cada uno de los 46 teatros y salas de cine de la ciudad se le asignó un horario de apertura específico entre las 7:00 p. M. Y las 9:00 p. M. Para distribuir a las multitudes de entretenimiento nocturno. 17 Esa noche, la primera de una serie de explosiones sacudió la planta de carga de conchas T. A. Gillespie en la sección Morgan de South Amboy, Nueva Jersey, al otro lado de la bahía de Raritan desde el extremo sur de Staten Island. La explosión provocó un incendio y más explosiones que duraron tres días, lo que obligó a la evacuación de South Amboy, así como de las cercanas Perth Amboy y Sayreville. En el caos del éxodo masivo, miles huyeron de sus hogares y muchos viajaron a Nueva York en busca de refugio. A la tarde siguiente, los funcionarios de la ciudad cerraron los puentes y detuvieron el tráfico del metro, dejando a miles de personas abarrotadas a bordo de los transbordadores mientras luchaban hacia y desde casa. El mismo día en que Copeland tenía la intención de comenzar un programa para reducir la congestión en el transporte público, la explosión de Gillespie provocó exactamente lo contrario.Con poco que podía hacer para controlar la situación, la junta de salud retrasó la implementación del horario comercial escalonado hasta el lunes 7 de octubre.

Mientras tanto, los recuentos de nuevos casos continuaron aumentando: 2.000 el 9 de octubre, luego 3.100 el 11 de octubre y unos 4.300 el 12 de octubre.19 Copeland creía que los teatros sucios y abarrotados eran uno de los principales culpables de la propagación de la epidemia, y el 11 de octubre anunció que los teatros individuales podrían permanecer abiertos solo si estuvieran bien ventilados, limpios y no permitieran a los clientes toser, estornudar o fumar. Al día siguiente, el departamento de salud cerró varios teatros por incumplimiento de los nuevos códigos sanitarios. Varios otros cerraron debido a la poca asistencia.20

El aumento de casos gravó los recursos de la ciudad, y Copeland se dio cuenta de que él y el departamento de salud necesitaban ayuda para combatir la epidemia. El 12 de octubre, creó un Comité Asesor de Emergencias especial para ayudarlo. Se incluyeron representantes de hospitales municipales privados y públicos, enfermería institucional y domiciliaria, la Cruz Roja, comerciantes, servicios sociales, el Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos y el Departamento de Educación de la ciudad21. ciudad en 45 distritos (eventualmente aumentaron a 150) para ayudar a distribuir los recursos.22 Como en casi todas las comunidades del país, la grave escasez de enfermeras y la atención que brindaban era el problema más urgente. Las organizaciones comunitarias de toda la ciudad colaboraron, organizaron enfermeras voluntarias, recolectaron alimentos y suministros para las familias necesitadas y ofrecieron sus automóviles para los servicios de ambulancia y las llamadas de los médicos. Lillian Wald, pionera de la profesión de enfermera visitante y defensora de los servicios de atención médica para los pobres, ofreció su formidable organización de enfermería, Henry Street Settlement, en el Lower East Side de Manhattan, para administrar la enfermería domiciliaria en toda la ciudad. La directora del Comité de Mujeres en Defensa Nacional del alcalde John Hylan, Millicent Hearst (esposa del magnate de los periódicos William Randolph Hearst), fue nombrada presidenta de un comité especial para ayudar a coordinar la ayuda alimentaria y el transporte de las enfermeras visitantes23. Street Settlement, la Asociación de Enfermeras Visitantes de Brooklyn y varias otras organizaciones voluntarias organizaron un Consejo de Enfermeras de Emergencia para ayudar a reclutar enfermeras y asignar atención médica, y para organizar voluntarios para el escrutinio puerta a puerta de los hogares con casos de influenza.24 La Universidad de Nueva York y El Hospital Bellevue puso a sus estudiantes de medicina de tercer año a trabajar como voluntarios en la causa.25 En toda la ciudad, personas y organizaciones ofrecieron sus servicios como voluntarios para ayudar a poner fin a la epidemia y aliviar el sufrimiento de los enfermos.

La epidemia siguió empeorando. El 19 de octubre, los médicos informaron 4.875 nuevos casos de influenza. Algunos comenzaron a impacientarse y descargaron sus frustraciones con Copeland y el alcalde Hylan. En Staten Island, varias empresas de construcción naval informaron de una caída del 40 por ciento en la productividad debido a que los empleados enfermos no podían presentarse al trabajo. Actuando en nombre de los astilleros, el presidente del condado de Richmond, Calvin Van Name, imploró a Hylan que ordenara a Copeland que cerrara los teatros, salones y otros lugares de diversión de Staten Island con la esperanza de poner fin rápidamente a la epidemia.26 Los dueños de negocios se prepararon para contrarrestar cualquier problema. tal movimiento. Unos días más tarde, el subcomisionado de policía le pidió a Copeland que cerrara los cines y los salones de baile en Staten Island.27 Un médico de la ciudad, un representante de la Sociedad Médica del Condado de Nueva York, se quejó de que el departamento de salud descuidó poner en cuarentena a todos los pasajeros en el Bergensfjord cuando llegó en agosto, y en cambio solo aisló a la tripulación enferma.28 El ex comisionado de salud y ahora superintendente del Hospital Mount Sinai, S. S. Goldwater, protestó contra la decisión de Copeland de mantener abiertas las escuelas de la ciudad durante la epidemia. Él creía que el "programa en papel", como él lo llamaba, de monitorear a los estudiantes para detectar enfermedades era sólido, pero que había "una laxitud casi criminal" en la ejecución del programa. Como resultado, argumentó, los niños enfermos no estaban siendo excluidos de la escuela29.

Copeland no se movió. Primero, creía que la epidemia pronto alcanzaría su punto máximo y luego disminuiría. También creía que el programa escolar estaba funcionando y citó pruebas que indicaban que al menos la mitad de las ausencias en la escuela no se debían a enfermedades, sino a padres demasiado preocupados que decidieron mantener a sus hijos en casa.30 El alcalde Hylan apoyó a su comisionado de salud. En respuesta a lo que le dijeron a Van Name y Goldwater, Hylan declaró que no se entrometería con la autoridad de Copeland. "Dr. Copeland ha sido puesto a cargo del Departamento de Salud ”, le escribió a Van Name,“ y no interferiré con él a instancias de un antiguo titular de la oficina que está intentando aprovecharse de una condición muy grave y grave que es una amenaza para la salud pública publicitarse a sí mismo y obstaculizar el trabajo que el Dr. Copeland está tratando de realizar ”31. Copeland respondió a Van Name en un tono menos áspero. Citando las tasas de mortalidad de Boston, Baltimore, Washington, DC y Filadelfia, todas ciudades que habían promulgado órdenes de cierre, Copeland escribió a Van Name que la ciudad de Nueva York había resistido la epidemia hasta ahora con resultados mucho mejores. Agregó que su departamento había monitoreado de cerca la epidemia de Staten Island y había trabajado para conseguir camas de hospital, atención de enfermería y otros recursos para la comunidad. “En mi opinión, cuando se escriba la historia de la epidemia de influenza en Estados Unidos”, escribió, “como funcionario de la ciudad de Nueva York, no se avergonzará del capítulo dedicado al cuidado de esta metrópoli” 32. Copeland cerró varios cines y salones de baile en Staten Island por no mantener la ventilación adecuada y las condiciones sanitarias.33 Como un guiño al poder local, él y la junta de salud enmendaron el Código Sanitario de Nueva York para otorgar al superintendente sanitario adjunto de cada municipio la autoridad para cerrar los lugares públicos donde se manipularon o almacenaron alimentos y bebidas si esos lugares se encontraban en condiciones insalubres. La tabla también hizo que toser y estornudar sin cubrirse la nariz o la boca fuera un delito menor.

Los voluntarios, los trabajadores de la ciudad y los funcionarios de salud continuaron su trabajo. Los voluntarios de la guardería de Winifred Wheeler en East Side House Settlement (entonces ubicada en el Upper East Side de Manhattan) crearon una guardería para cuidar a 100 niños que no podían ir a casa porque los miembros de la familia estaban demasiado enfermos para cuidarlos35. HG MacAdam, jefe de la división de Inspección Institucional del Departamento de Salud, se encargó personalmente de buscar alojamiento para los huérfanos de la influenza. “Me considero el 'papá' oficial de todas estas pequeñas 'afeitadoras' y trabajaré día y noche para que no contraigan la influenza”, declaró36. Las mujeres del Comité de Emergencia y sus organizaciones afiliadas. trabajó día y noche para organizar enfermeras y labores de socorro. A fines de octubre, estas mujeres alimentaban y cuidaban a más de 3000 neoyorquinos cada día.37

El propio Copeland trabajó incansablemente para combatir la epidemia, encontrar camas de hospital para los pacientes, garantizar que los cines y salas de cine estuvieran adecuadamente ventilados, asignar recursos y mano de obra y tratar de ganarse a sus detractores. Con más de 2,000 cuerpos de víctimas de influenza esperando ser enterrados en Queens, Copeland hizo arreglos para que 50 barrenderos de las calles de la ciudad trabajaran como sepultureros en el Cementerio de Caballería, e hizo que el presidente del condado de Brooklyn, Edward Riegelmann, enviara a 25 hombres adicionales de su condado para ayudar.38 Finalmente, el El estrés de trabajar las veinticuatro horas del día durante cinco semanas seguidas pasó factura al asediado comisionado de salud que no pudo trabajar el domingo 27 de octubre y pasó todo el día descansando en la cama con cansancio. Copeland regresó al trabajo a la mañana siguiente.39 Sin embargo, a su hijo no le fue tan bien. Aunque se recuperó, el niño de 8 años se enfermó de influenza a fines de octubre. Su escuela, la escuela privada de cultura ética en el 33 de Central Park West, había estado cerrada desde el 20 de octubre debido al temor de padres y maestros a la influenza. Copeland dijo que esto era una prueba más de que los niños estaban más seguros en las escuelas que jugando en las calles.40

En noviembre, la situación epidémica de Nueva York había mejorado lo suficiente como para que Copeland anunciara la disolución del Comité de Emergencias y el regreso a las horas normales de funcionamiento de las empresas. El 1 de noviembre, Copeland se reunió con su Comité Asesor y representantes de las diversas agencias de enfermería y socorro para recibir sus informes finales y agradecer a los miembros por su arduo trabajo durante la epidemia de la ciudad.41 Al día siguiente, anunció que el horario comercial escalonado El plan sería removido y el 4 de noviembre la junta de salud se reunió y resolvió derogar las enmiendas de octubre al Código Sanitario. A partir de la noche del martes 5 de noviembre, las empresas podrían volver a sus horarios normales.42 Se podría reanudar el hábito de fumar en los cines, pero los establecimientos seguirían siendo necesarios para mantener una ventilación adecuada y evitar el hacinamiento. Se informaron poco más de 700 casos durante el día, una disminución drástica de los recuentos diarios de las semanas anteriores.43 La epidemia de Nueva York había terminado.

Noviembre fue un momento de esperanza y renovación. Con el fin de la epidemia, aunque la influenza continuó circulando durante los siguientes meses, los neoyorquinos podrían comenzar a reconstruir sus vidas. El 11 de noviembre, los residentes de la ciudad celebraron el final de la Gran Guerra con desenfreno. En un desfile de la victoria, el alcalde Hylan encabezó una multitud de empleados de la ciudad en una marcha triunfante y jubilosa por la Quinta Avenida mientras los celebrantes los cubrían de confeti. Entre los manifestantes había más de 200 hombres y mujeres del Departamento de Salud que fueron aplaudidos por la multitud por su papel en la erradicación de la epidemia. "¡Mire el grupo que puso fin a la 'gripe'!" fue la alegría.44

En una entrevista con el New York Times impreso el 17 de noviembre, Copeland relató la historia de la reciente epidemia de Nueva York y ofreció su argumento de por qué a la ciudad le había ido tan bien mientras que otras ciudades de la costa este habían sido tan duramente afectadas. Primero, dijo, el departamento de salud trabajó para aislar los primeros casos provenientes de barcos que desembarcan en el puerto. Una vez que comenzaron a aparecer casos entre la población residente y la enfermedad se afianzó en la ciudad, el departamento de salud dedicó toda su atención a combatir la epidemia, organizó varios paneles y comités asesores y trabajó en cooperación con organizaciones de voluntarios para asignar recursos, reclutar y Dirigir enfermeras y aliviar el sufrimiento de los enfermos y sus familias. A diferencia de otras ciudades, dijo, Nueva York no emitió órdenes de cierre de escuelas. "Es posible que hayan sido las cosas adecuadas para hacer en esos lugares en los que no conozco sus condiciones", escribió. “Pero conozco las condiciones de Nueva York y sé que en nuestra ciudad uno de los métodos más importantes de control de enfermedades es el sistema de escuelas públicas”. Tres cuartas partes del millón de escolares de Nueva York viven en casas de vecindad, dijo, donde sus hogares estaban frecuentemente abarrotados y eran insalubres y donde sus padres se ocupaban principalmente de poner comida en la mesa y mantener un techo sobre sus cabezas. Esos padres simplemente no podían permitirse el tiempo ni el dinero para brindar la atención médica adecuada. Por lo tanto, era mucho mejor mantener abiertas las escuelas para que los médicos y enfermeras escolares pudieran vigilar a los niños en busca de enfermedades.

En cuanto a los teatros y las salas de cine, Copeland dijo que los grandes y modernos establecimientos no son lugares donde se propaga la influenza. Los teatros más pequeños, con agujeros en la pared y que tenían una ventilación inadecuada eran problemáticos, y su departamento trabajó duro para cerrar esos establecimientos hasta que los problemas pudieran solucionarse. Los teatros que permanecieron abiertos se convirtieron en "centros de educación de salud pública" a través de instrucciones sobre la etiqueta adecuada para toser y estornudar, información sobre cómo se propaga la influenza e instrucciones sobre cómo tratar y recuperarse adecuadamente de la enfermedad. Al mantener abiertos los teatros y lugares de entretenimiento, dijo Copeland, ayudó a mantener la moral y evitó que la ciudad "se volviera loca por el tema de la influenza".

La mayor ansiedad de Copeland era el transporte público, especialmente el metro, que creía que era el más peligroso de todos los lugares públicos debido al tremendo hacinamiento que causaban. Las personas enfermas, argumentó, no van a los teatros ni a las iglesias. Sin embargo, todavía van a trabajar. Por lo tanto, trabajó para asegurarse de que los subterráneos estuvieran bien ventilados y le pidió a la junta de salud que aprobara la enmienda temporal escalonada del horario comercial al código sanitario de la ciudad.

Al finalizar la entrevista, Copeland comparó Nueva York con otras ciudades de la costa este. Su ciudad lo había hecho mejor que Boston, Washington, Baltimore o Filadelfia, todos los lugares que habían emitido órdenes de cierre. ¿Por qué? Copeland lo atribuyó a la larga historia de Nueva York de trabajo fino y eficiente de salud pública y a un departamento de salud que había trabajado diligentemente durante las dos décadas anteriores para aliviar las condiciones insalubres en las calles, viviendas, tiendas y restaurantes. “El hecho de que la tasa de mortalidad se mantuvo tan baja, y que la epidemia no asumió proporciones más alarmantes”, dijo, “es un tributo maravilloso al control de salud de la ciudad en años pasados” .45 A través de las acciones incansables de Copeland y su personal en el departamento de salud, ya través del asombroso trabajo voluntario de las organizaciones de ayuda de la ciudad, Nueva York pudo capear su epidemia con una tasa de morbilidad y mortalidad significativamente más baja que otras ciudades cercanas. En general, desde el 15 de septiembre hasta el 16 de noviembre, el período de la epidemia de Nueva York, la ciudad experimentó casi 147,000 casos de influenza y neumonía, lo que resultó en 20.608 muertes.46 Estas cifras dieron a Nueva York una tasa de mortalidad excesiva de 452 por cada 100,000 personas, la más baja. en la costa este. Copeland podría estar orgulloso de su ciudad por el trabajo que hizo.

Notas

1 "Manifestaciones tempranas de influenza de embarcaciones transatlánticas que llegan a Nueva York", Box 146, Carpeta 1622, Grupo de registros 90 - Registros del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos, Administración de Archivos y Registros Nacionales, College Park, MD "Epidemiología y Control Administrativo de Influenza. Discurso de Louis I. Harris, Director de la Oficina de Enfermedades Prevenibles, Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, pronunciado en una reunión de la Eastern Medical Society, el 11 de octubre de 1918, y publicado en el Revista médica de Nueva York, 108: 7 (26 de octubre de 1918).

2 “Manifestaciones tempranas de influenza de embarcaciones transatlánticas que llegan a Nueva York”, Box 146, Carpeta 1622, Grupo de registros 90 - Registros del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos, Administración de Archivos y Registros Nacionales, College Park, MD.

3 "Se puso en vigor la cuarentena para controlar la influenza aquí", Estadounidense de Nueva York, 12 de septiembre de 1918, pág.1.

4 "Para luchar contra el agarre español", New York Times, 16 de septiembre de 1918, pág.

5 "Ataques de influenza 13 en buque escuela naval", Estadounidense de Nueva York, 17 de septiembre de 1918, pág.

6 Minutos del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, 17 de septiembre de 1918, Minutos del Departamento de Salud, Libro 13, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY Código Sanitario de la Junta de Salud del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York (Nueva York, 1920), 37-40. El código sanitario se reimprimió en 1920 con las revisiones y enmiendas realizadas durante los años anteriores.

7 "Nueva York preparada para la influenza", New York Times, 19 de septiembre de 1918, pág.11.

8 "66 muertos por influenza en filas navales", Estadounidense de Nueva York, 19 de septiembre de 1918, 3 "Se reportan 47 nuevos casos de influenza", Estadounidense de Nueva York, 20 de septiembre de 1918, pág.

9 “F. D. Roosevelt Spanish Flu Victim ”, New York Times, 20 de septiembre de 1918, pág.

10 "La influenza está en declive en la ciudad", Estadounidense de Nueva York, 21 de septiembre de 1918, pág.

11 "Encuentre 114 nuevos casos de influenza aquí", New York Times, 24 de septiembre de 1918, pág.9.

12 “Se duplicaron los nuevos casos de influenza en la ciudad” New York Times, 28 de septiembre de 1918, pág.

13 "85,000 en Bay State enfermos con influenza", New York Times, 30 de septiembre de 1918, pág.9.

14 Baker, S. Josephine. Luchando por la vida. (Nueva York: The MacMillan Company, 1939), 155-56.

15 "$ 25,000 votados para combatir la epidemia de agarre aquí", Estadounidense de Nueva York, 28 de septiembre de 1918, pág.

16 "Spanish Grip se apodera de 999 en un día aquí", Estadounidense de Nueva York, 4 de octubre de 1918, pág.

17 Minutos del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, 4 de octubre de 1918, Minutos del Departamento de Salud, Libro 13, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY.

18 "Revisar el cronograma en la lucha contra la influenza", New York Times, 6 de octubre de 1918, pág.

19 "El agarre español aquí salta un 60 por ciento", Estadounidense de Nueva York, 9 de octubre de 1918, 11 "157 en 3,077 nuevos casos de agarre sucumben", Estadounidense de Nueva York, 11 de octubre de 1918, 13 ’" La Junta de Salud ordena máscaras a medida que crece el agarre, Estadounidense de Nueva York, 12 de octubre de 1918, pág.

20 Minutos del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, 11 de octubre de 1918, Minutos del Departamento de Salud, Libro 13, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY "Fight Stiffens Here Against Influenza", New York Times, 12 de octubre de 1918, 13. Inicialmente, Copeland requirió que los teatros no admitieran a niños de 12 años de edad o menos, pero rápidamente anuló la restricción cuando se hizo evidente que la mayoría de los directores de teatro estaban siguiendo los nuevos códigos sanitarios. Consulte "Pide ayuda de expertos para controlar la epidemia", New York Times, 13 de octubre de 1918, pág.

21 "Pide ayuda de un experto para controlar la epidemia", New York Times, 13 de octubre de 1918, 18 Copeland a Lillian Wald, 12 de octubre de 1918, Reel 9, Box 11, Folder 5, Lillian D. Wald Papers, New York Public Library, Nueva York, NY.

22 "Will District City en la lucha contra la influenza", New York Times, 15 de octubre de 1918, pág.

23 "Cuerpo de ayuda emergente nombrado para Fight Grip", Estadounidense de Nueva York, 15 de octubre de 1918, pág.

24 "La lucha se endurece aquí contra la influenza", New York Times, 12 de octubre de 1918, pág.

25 "Copeland pide ayuda en la lucha contra la influenza", New York Times, 16 de octubre de 1918, pág.

26 "Copeland se niega a cerrar escuelas", New York Times, 19 de octubre de 1918, pág.

27 "Influenza on Wane in Manhattan", Estadounidense de Nueva York, 23 de octubre de 1918, pág.

28 “Los casos de influenza caen 305 en la ciudad, New York Times, 21 de octubre de 1918, pág.

29 "Pide ayuda de un experto para controlar la epidemia", New York Times, 13 de octubre de 1918, pág.

30 "Copeland se niega a cerrar escuelas", New York Times, 19 de octubre de 1918, pág.

31 "Los informes de la ciudad disminuyen en casos de influenza", New York Times, 20 de octubre de 9.

32 Copeland to Van Name, 4 de noviembre de 1918, Alcalde John Hylan Papers, Correspondence Received, Departamento de Salud, Box 72, carpeta 796, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY.

33 "El agarre decae, pero Copeland urge el cuidado", Estadounidense de Nueva York, 25 de octubre de 1918, pág.

34 Minutos del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, 19 de octubre de 1918, Minutos del Departamento de Salud, Libro 13, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY.

35 "La guardería se apoderó de las mujeres", Estadounidense de Nueva York, 25 de octubre de 1918, pág.

36 “Dr. MacAdam ahora 'papá' a bebés sanos " Estadounidense de Nueva York, 28 de octubre de 1918, pág.

37 "Ayuda dominical de agarre brindada por mujeres", Estadounidense de Nueva York, 28 de octubre de 1918, pág.

38 Copeland to Hylan, 29 de octubre de 1918, Box 72, carpeta 795, Alcalde John F. Hylan Papers, Correspondence Received, Departamento de Salud, Box 72, carpeta 796, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY.

39 “Dr. MacAdam ahora 'papá' a bebés sanos " Estadounidense de Nueva York, 28 de octubre de 1918, pág.

40 "Copeland satisfecho por la gira de influenza", New York Times, 30 de octubre de 1918, pág.

41 "Las prohibiciones de la epidemia de la ciudad pronto serán eliminadas", Estadounidense de Nueva York, 2 de noviembre de 1918, pág.

42 Minutos del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, 4 de noviembre de 1918, Minutos del Departamento de Salud, Libro 13, Archivos Municipales de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, NY.

44 Departamento de Salud de Nueva York, "Our Part in the Victory Parade", Noticias del personal. 6:12 (1 de diciembre de 1918), 8.

45 "Lecciones epidémicas contra la próxima vez", New York Times, 17 de noviembre de 1918, pág.42.

46 "Lecciones epidémicas contra la próxima vez", New York Times, 17 de noviembre de 1918, 42 Informe anual del Departamento de Salud de la ciudad de Nueva York para el año calendario 1918 (Ciudad de Nueva York: 1919), 210-11.


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